Pertanyaan Saya pernah melahirkan 2 kali pervaginam kemudian anak ke 3 saya memutuskan untuk datang 2 bulan lebih awal sehingga dia dilahirkan melalui bagian c darurat. Saya bertanya-tanya tentang apa peluang saya untuk memiliki kelahiran vagina yang sukses dengan keempat saya?
Jawab Hiedi yang terhormat,
V-BACs (Vaginal Birth After Cesarean) memang membawa sejumlah risiko. Dokter biasanya menilai setiap wanita berdasarkan kasus per kasus. Tergantung pada keadaan khusus Anda, Anda mungkin menjadi kandidat yang baik, tetapi Anda perlu membicarakannya dengan dokter Anda.
Misalnya, seorang wanita yang telah menjalani persalinan pervaginam yang mudah dan kemudian menjalani operasi Caesar ketika bayi berikutnya sungsang jauh lebih mungkin untuk memiliki VBAC yang sukses daripada wanita yang menjalani operasi caesar setelah sepenuhnya melebar dan mendorong untuk melahirkan. tiga jam dengan bayi pertamanya yang masih kecil dan diposisikan dengan benar. (Melahirkan secara normal meningkatkan peluang Anda secara dramatis.)
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, Anda adalah kandidat yang baik untuk melahirkan normal setelah operasi Caesar jika Anda memenuhi semua kriteria berikut:
-Anda hanya pernah menjalani satu kali persalinan sesar sebelumnya dan dilakukan dengan sayatan melintang rendah (horizontal). Memiliki lebih dari satu operasi caesar atau sayatan di rahim bagian atas Anda yang vertikal - juga dikenal sebagai "klasik" - atau berbentuk T menempatkan Anda pada risiko yang sangat tinggi untuk pecahnya rahim. Perhatikan bahwa jenis bekas luka yang Anda miliki di perut Anda mungkin tidak cocok dengan yang ada di rahim Anda, jadi praktisi Anda perlu meninjau salinan laporan operasi caesar Anda.
- Panggul Anda tampaknya cukup besar untuk memungkinkan bayi Anda melewatinya dengan aman.
(Meskipun tidak ada cara untuk mengetahui hal ini dengan pasti, praktisi Anda dapat memeriksa panggul Anda dan membuat tebakan yang tepat.)
-Anda belum pernah menjalani operasi rahim ekstensif lainnya, seperti miomektomi untuk mengangkat fibroid.
-Anda tidak pernah mengalami ruptur uteri.
-Anda tidak memiliki kondisi medis atau masalah kebidanan yang akan membuat persalinan pervaginam berisiko.
-Ada dokter di lokasi yang dapat memantau persalinan Anda dan melakukan operasi caesar darurat jika perlu.
-Ada ahli anestesi, tenaga medis lainnya, dan peralatan yang tersedia sepanjang waktu untuk menangani situasi darurat untuk Anda atau bayi Anda.
Tidak mungkin untuk memprediksi dengan pasti wanita mana yang akan mencapai persalinan pervaginam dan yang akan berakhir dengan operasi caesar berulang. Secara keseluruhan, sekitar 60-80% wanita yang mencoba VBAC akan berhasil melahirkan pervaginam.
Bahkan jika Anda adalah kandidat yang baik untuk VBAC, ada risiko yang sangat kecil (sekitar 1 dari 100) bahwa rahim Anda akan pecah di tempat sayatan C-section Anda, mengakibatkan kehilangan darah yang parah untuk Anda dan mungkin kekurangan oksigen untuk bayimu. Risiko ruptur uteri agak lebih tinggi jika persalinan Anda perlu diinduksi atau ditambah.
Juga, jika Anda akhirnya tidak dapat melahirkan secara normal, Anda dapat bertahan selama berjam-jam hanya untuk menjalani operasi Caesar yang tidak direncanakan. Dan sementara VBAC yang berhasil lebih kecil risikonya daripada operasi caesar berulang yang dijadwalkan, VBAC yang tidak berhasil yang membutuhkan operasi caesar setelah permulaan persalinan membawa risiko lebih besar daripada operasi caesar yang dijadwalkan. Dengan operasi caesar yang tidak direncanakan setelah melahirkan, Anda memiliki kemungkinan komplikasi bedah yang lebih tinggi, seperti pendarahan berlebihan yang mungkin memerlukan transfusi darah atau histerektomi dalam kasus yang jarang terjadi dan infeksi rahim dan sayatan. Dan risiko komplikasi bahkan lebih tinggi jika Anda akhirnya membutuhkan operasi caesar darurat.
Terakhir, ada risiko bayi mengalami komplikasi serius yang dapat menyebabkan kerusakan saraf jangka panjang atau bahkan kematian. Meskipun risiko ini secara keseluruhan sangat kecil, risiko ini lebih tinggi pada wanita yang menjalani persalinan sebelum operasi Caesar.
Ada keuntungan dari persalinan pervaginam, tetapi setelah Anda menjalani operasi caesar, itu membuat situasi menjadi lebih rumit. Saya harap ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
