Pertanyaan Hai, Saya telah memiliki 3 kehamilan sebelumnya dan diberi Lovenox, dengan hasil keguguran, saya telah membaca beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa Heparin memiliki tingkat hasil yang lebih tinggi. Saya diberi Lovenox karena asuransi saya tidak akan menanggung heparin pada saat itu. Saya hanya ingin tahu apakah ada perbedaan besar antara keduanya, dan apakah saya harus menuntut mencoba Heparin?
Jawab Ami yang terhormat,
Wanita dengan APS mungkin mengalami kesulitan dengan kehamilan. Selama kehamilan, wanita berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah dan preeklamsia. Pada APS, kehamilan dianggap hilang karena gumpalan darah terbentuk di plasenta dan membuat bayi kekurangan nutrisi. Beberapa wanita mungkin mengalami kesulitan hamil, sementara yang lain mungkin mengalami keguguran berulang. Gumpalan darah yang berkembang di plasenta dapat menyebabkan masalah pertumbuhan janin, gawat janin, kelahiran prematur, atau keguguran.
Perawatan ahli dan pemantauan ketat kehamilan sangat penting oleh dokter yang memiliki pengetahuan tentang APS. Biasanya selama kehamilan, dokter dapat merekomendasikan aspirin dosis rendah dan suntikan harian obat pengencer darah, heparin. Ini memberi janin peluang bertahan hidup sekitar 80%, peningkatan drastis dari tahun 1980-an ketika kelangsungan hidup janin sekitar 20%. Terapi dimulai pada awal kehamilan dan dihentikan sesaat sebelum melahirkan untuk mengurangi risiko perdarahan saat melahirkan. Segera setelah lahir, pengobatan dilanjutkan selama sekitar enam minggu karena peningkatan risiko pembekuan pada periode postpartum. Dalam kasus yang lebih serius, preeklamsia dapat terjadi menjelang akhir kehamilan dan kelahiran prematur yang direncanakan mungkin diperlukan. Heparin dapat menyebabkan pengeroposan tulang, sehingga wanita mungkin perlu mengonsumsi kalsium tambahan selama kehamilan. Selain itu, wanita perlu dipantau untuk perkembangan jumlah trombosit yang rendah.
Karena setiap kehamilan yang Anda alami telah diobati dengan Lovenox dan hilang, tampaknya masuk akal untuk mencoba heparin dengan kehamilan di masa depan. Ini adalah obat yang dicoba dan benar untuk kondisi ini dan saya pikir Anda dapat mengajukan banding atas keputusan perusahaan asuransi Anda berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan heparin menjadi pengobatan yang diterima secara umum untuk kehamilan APS. Bagaimanapun, itu akan patut dicoba! Saya telah melakukan beberapa penelitian, tetapi tidak dapat secara spesifik menemukan statistik mengenai efektivitas heparin vs Lovenox dalam merawat pasien APS hamil - hanya saja keduanya dapat dan digunakan.
Kehamilan APS tidak normal. Kehamilan normal adalah 40 minggu. Di APS, lebih umum untuk melahirkan bayi antara 30-35 minggu, dan antara 3-5 pon. Heparin melindungi plasenta sebagian, tetapi tidak sepenuhnya sehingga bayi mendapat nutrisi yang cukup untuk bertahan hidup lebih lama di dalam ibu. Setelah lahir, bayi biasanya baik-baik saja.
Saya harap informasi ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
