Pertanyaan Halo,
Pertama dan terutama terima kasih telah melakukan ini, ini adalah layanan yang luar biasa. Saya telah membaca banyak posting Anda tentang topik (dan lainnya). Saya juga telah melakukan banyak penelitian tentang panjang serviks, dll. Saya telah membaca jurnal kedokteran, studi penelitian, anekdot sederhana dari ibu hamil lainnya, dan info umum.
Jadi saya tahu pertanyaan saya sebenarnya lebih merupakan masalah pendapat. Saya perlu mendengar pendapat dari seseorang yang tidak peduli dengan pendapat rekan-rekannya, dan juga untuk mengetahui sedikit seberapa besar Anda mempertimbangkan risiko saya. Alasan saya kebingungan dan frustrasi dengan banyak pendapat adalah ini:Saya adalah pasien dari sekelompok CNM dengan rumah sakit universitas. Saya mencintai mereka dan memiliki putri pertama saya bersama mereka. Namun, ketika Anda melakukan USG, teknisi melakukan sono, kemudian OB/GYN biasa meninjaunya dan berbicara kepada Anda jika ada masalah - bukan bidan Anda. Ada tiga dokter seperti itu yang saya temui, dan masing-masing memiliki reaksi yang berbeda terhadap situasi saya. Juga, masing-masing tampaknya berusaha untuk tidak menyinggung atau bertentangan dengan apa yang dikatakan dokter sebelumnya, meskipun jelas bahwa mereka tidak setuju.
Saat ini saya berusia 28 minggu dengan kehamilan kedua saya, pada usia 25. Saya diberitahu bahwa saya memiliki serviks yang pendek (2,6) pada 18 1/2 minggu.
Riwayat Terkait:Pada usia 17, saya menjalani biopsi kerucut. Tidak ada prosedur/kehamilan lain sampai, pada usia 22, saya melahirkan anak perempuan saya setelah kehamilan yang benar-benar normal, tanpa komplikasi, pada 40 minggu 5 hari. Pada 6 minggu, 12 minggu dan 20 minggu, CL saya diukur melalui TVU dan sekitar 2,5/2,6 setiap kali. Setelah itu tidak ada yang peduli dan saya tidak melakukan USG lagi. Persalinan itu alami, berjalan dengan baik, tetapi saya akhirnya menjalani infus, suntikan pitocin dan banyak berdebar dan menyendoki setelah plasenta lahir karena rahim saya "berlumpur." Persalinan berlangsung normal (13 jam) tetapi semua pelebaran terjadi dalam satu setengah jam terakhir atau lebih. Saya hanya menyebutkan karena saya tidak tahu apakah persalinan yang intens seperti itu dapat membahayakan serviks pada kehamilan berikutnya? Tampaknya menunjukkan bahwa itu mungkin telah dipersingkat pada saat pengiriman.
Kali ini, saya ditandai untuk serviks yang pendek dan menjalani USG lanjutan pada 21 1/2 minggu. Panjangnya adalah 2.0. Sekarang mereka mempertimbangkan risiko besar ini dan memeriksa ulang dalam 1 minggu, memberi tahu saya untuk santai saja. Setelah 1 minggu, panjangnya adalah 2,37. Saya mendapat penangguhan hukuman 2 minggu, lalu panjangnya 1,7. Pada saat itu saya harus istirahat total dan harus mengambil cuti dari pekerjaan. Saya seorang guru dan saya harus menelepon dan memberi tahu kepala sekolah saya bahwa saya sedang istirahat di tempat tidur sehari sebelum siswa kembali - hari pertama sekolah. Saya mengikuti tirah baring lengkap sebaik mungkin sampai pemeriksaan ulang 3 hari kemudian. serviks adalah 2,2. Mereka juga melakukan tes fFn. Itu kembali positif. Namun, dokter yang berbeda memanggil saya dengan hasil dan cukup kesal tes telah diperintahkan, karena saya tidak menunjukkan gejala. Dia memberi tahu saya bahwa dia merekomendasikan agar saya mengabaikan hasilnya dan menolak tes fFn lagi kecuali saya mengalami kontraksi/kram/corong. Saya juga kembali memodifikasi tirah baring atau mengurangi aktivitas fisik menurut pendapatnya.
Setelah dua minggu, saya diperiksa ulang oleh TVU dan pada 27 minggu 1 hari, serviks adalah 2,2. Sayangnya, saat memeriksa bayi selama USG reguler (di perut), saya mengalami kontraksi BH. Serviks kemudian menunjukkan perubahan dinamis dan memendek menjadi 0,78, tetapi dalam satu menit naik kembali ke 0,98.
Jadi saya mendapatkan dokter ke-3 untuk berkonsultasi, dan dia cukup santai tentang semuanya. Dia tampaknya tidak menyadari bahwa saya pernah tirah baring total, tampaknya berpikir tirah baring tidak relevan dan bahwa pengurangan aktivitas fisik sudah cukup, dan secara signifikan diyakinkan oleh bayi cukup bulan saya sebelumnya bahwa kehamilan ini akan memiliki hasil yang baik.
Dia berkata jika saya mau, saya bisa memeriksa ulang dalam satu minggu. Saya bilang ya tolong, itu terdengar bagus.
Jadi ada, singkatnya (yah sebenarnya itu pertanyaan yang cukup berlarut-larut) pertanyaan saya.
Perasaan pribadi saya bervariasi:awalnya, saya merasa bahwa tubuh saya memang seperti itu, bahwa saya baik-baik saja, dan itu tidak perlu; kemudian saya menjadi takut, dan kemudian saya pulih dan merasa sekali lagi bahwa saya akan baik-baik saja; Saya banyak membaca tentang serviks (servis, saya kira) secara online dan menemukan bahwa ada pengetahuan yang terbatas untuk menunjukkan bagaimana serviks "normal" berperilaku. Beberapa penelitian yang sangat kecil di Norwegia dan Swedia menunjukkan bahwa sebagian besar serviks wanita mulai memendek setelah 24 minggu atau lebih, secara bertahap (19 wanita) sementara yang lain memendek pada tingkat yang dipercepat dalam beberapa minggu sebelum melahirkan (5 wanita) dan hanya 2 wanita yang mempertahankan panjang serviks sampai sesaat sebelum persalinan. Juga, dalam bagan, jelas bahwa semua serviks wanita ini panjangnya bervariasi dari minggu ke minggu, naik dan turun, dan bahwa tingkat perubahannya sebenarnya 2 - 3x tingkat perubahan yang saya alami. Jadi saya diyakinkan, tetapi sekarang saya takut lagi, karena jika satu kontraksi BH bisa melakukan itu, apa yang bisa tiga atau empat lakukan ketika saya memasuki usia awal 30-an (hamil minggu, maksud saya, bukan usia. Setelah pengalaman yang sangat menegangkan ini? Saya pikir kami akan menjadi keluarga dengan empat orang.). Saya bertanya-tanya apakah mungkin lebih tepat memberi saya sesuatu untuk mengurangi kontraksi? Saya punya aplikasi lain. besok dan akan menanyakan siapa pun yang saya kebetulan melihat pendapat mereka tentang itu.
Pokoknya maaf untuk novel yang panjang dan bertele-tele, saya hanya sangat bingung dan frustrasi dengan perbedaan pendapat yang diberikan oleh semua penyedia ini - mulai dari satu bidan (favorit saya) berpikir saya baik-baik saja dan mungkin harus melupakan USG, latihan istirahat panggul dan santai saja, dan waspada terhadap kontraksi/nyeri, cairan bocor, kepada Dr. yang menempatkan saya pada istirahat total dan menyebabkan pergolakan ekstrem dalam hidup kita, dan yang akan dijuluki Dr. Chicken Little karena rekannya sebenarnya menyatakan bahwa dia memiliki kebiasaan berpikir bahwa langit runtuh di atas segalanya.
Bagaimanapun. Ini mungkin salah satu pertanyaan terpanjang yang pernah ada, tetapi saran dan pendapat pribadi Anda dipersilakan.
Jawab Arika yang terhormat,
Baiklah kalau begitu..... :-)
Seperti situasi kami yang tidak menguntungkan di Washington, saya pikir mungkin ada terlalu banyak juru masak di dapur. Anda jelas telah melakukan pekerjaan rumah Anda, jadi saya akan melewatkan memberi Anda semua data dan penjelasan aktual tentang ini. Anda sudah mengetahuinya dan saya tidak akan berani merendahkan seorang guru yang jelas-jelas tahu bahwa pengetahuan adalah kekuatan. Apa yang saya kumpulkan yang Anda cari hanyalah opini objektif dari luar "kelompok". Politik terkutuk, sehingga untuk berbicara ...
OK - Anda harus ingat bahwa yang harus saya lakukan hanyalah informasi yang Anda bagikan. Saya tidak memiliki keuntungan (seperti halnya tim medis Anda) memiliki catatan medis lengkap Anda untuk dievaluasi. Anda juga perlu menyadari bahwa saya tidak memberikan diagnosis atau pendapat medis semata - sebagai perawat. Namun, saya dapat memberi tahu Anda apa yang akan saya katakan kepada saudara perempuan atau sahabat saya jika dia memberi saya informasi yang sama ini... Saya setuju bahwa #1- semua wanita benar-benar berbeda secara fisiologis dan akan berkembang dalam kehamilan mereka secara berbeda juga; #2- Tampaknya merupakan kejadian alami untuk serviks wanita hamil (pendek, panjang, atau rata-rata) untuk memanjang dan memendek dalam berbagai tingkat selama kehamilan, dan terutama pada trimester terakhir, dalam persiapan untuk melahirkan; #3- Kontraksi BH tidak dianggap menyebabkan dilatasi serviks, tetapi tidak menutup kemungkinan bagi serviks untuk memulai proses penipisan atau pemendekan dengan BH tetapi, #4- Jarang ada obat seperti itu sebagai Brethine untuk dipesan hanya untuk kontraksi BH.
Pada titik ini, harapan saya atas pesanan untuk teman atau saudara perempuan dalam situasi ini pada minggu ke-28 adalah:istirahat panggul, aktivitas fisik yang sangat terbatas, kesadaran yang meningkat akan kram/kontraksi atau keputihan yang tidak biasa dan pelaporan segera tentang hal tersebut, tetapi juga pemantauan CL setiap 2-4 minggu. Saya yakin CNM Anda ingin mulai mengurangi tingkat stres Anda tentang hal ini setelah semua pergolakan, tetapi fakta bahwa ada serviks pendek yang didiagnosis tidak dapat diabaikan dan harus dipantau. Sebagian alasan mengapa Anda perlu waspada terhadap keputihan yang tidak biasa adalah korelasi penyaluran ke PROM (ketuban pecah dini). Jadi, melakukan pemindaian setidaknya setiap 2-4 minggu akan memungkinkan tim medis Anda memastikan tidak ada permulaan saluran serviks yang mungkin memerlukan intervensi lebih lanjut.
Saya harap apa yang saya bagikan benar-benar membantu Anda. Bagaimanapun, itu adalah pikiran juru masak lain - meskipun itu dari dapur yang jauh.
:-) Dengan baik!
Brenda
