Pertanyaan hai brenda saya akan sangat menghargai bantuan yang dapat Anda berikan kepada saya karena saya sangat khawatir dengan putri saya..dia berusia 26 tahun dan hamil 19 minggu dengan anak keduanya. Beberapa minggu yang lalu dia mulai merasa sangat tidak nyaman dengan jantung yang berdebar kencang. juga memiliki bp dan darah yang tinggi secara konsisten dalam urinnya, dia memiliki EKG abnormal tetapi pemindaian jantungnya normal. Dia akan menjalani pemindaian ginjal pada hari Selasa tetapi kekhawatiran terbesar saya adalah kenyataan bahwa karena dia baru berusia 19 minggu, tidak ada yang memeriksa bayi?
Jawab Barbara yang terhormat,
Saya menduga bahwa dokter OB sebenarnya mengawasi bayi lebih dekat daripada yang Anda sadari. Apa yang Anda bagikan mungkin menunjukkan bahwa putri Anda MUNGKIN menderita preeklamsia. Preeklamsia adalah suatu kondisi medis di mana hipertensi muncul pada kehamilan (hipertensi akibat kehamilan atau PIH) sehubungan dengan sejumlah besar protein dalam urin. Sementara peningkatan tekanan darah adalah tanda penyakit yang paling terlihat, ini melibatkan kerusakan umum pada endotelium ibu dan ginjal serta hati. Preeklamsia dapat berkembang dari usia kehamilan 20 minggu (dianggap onset dini sebelum 32 minggu, yang dikaitkan dengan peningkatan morbiditas) dan kemajuannya berbeda di antara pasien. Beberapa wanita mengalami tekanan darah tinggi tanpa proteinuria (protein dalam urin); ini disebut Hipertensi yang diinduksi kehamilan (pregnancy-induced hypertension, PIH) atau hipertensi gestasional. Baik preeklamsia dan PIH dianggap sebagai kondisi yang sangat serius dan memerlukan pemantauan ibu dan bayi yang cermat. Gejala mungkin termasuk:
- peningkatan tekanan darah
- protein dalam urin
- oedema (pembengkakan)
- kenaikan berat badan secara tiba-tiba
- perubahan visual seperti penglihatan kabur atau ganda
- mual, muntah
- sakit perut sebelah kanan atas atau sakit di sekitar perut
- buang air kecil sedikit
- perubahan tes fungsi hati atau ginjal
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko mengembangkan PIH:
- Seorang ibu pertama kali
- Wanita yang saudara perempuan dan ibunya memiliki PIH
- Wanita yang membawa banyak bayi; ibu remaja; dan wanita yang lebih tua dari usia 40
- Wanita yang memiliki tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal sebelum hamil
Setelah didiagnosis, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah kondisi menjadi lebih buruk dan mencegahnya menyebabkan komplikasi lain. Perawatan untuk hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH) mungkin termasuk:
- tirah baring (di rumah atau di rumah sakit mungkin disarankan)
- rawat inap (karena personel dan peralatan khusus mungkin diperlukan)
- magnesium sulfat (atau obat antihipertensi lain untuk PIH)
- pemantauan janin yang sering
- tes laboratorium lanjutan dari urin dan darah (untuk perubahan yang mungkin menandakan memburuknya PIH)
- obat-obatan yang dapat membantu pematangan paru-paru janin (ketidakmatangan paru-paru adalah masalah utama bayi prematur)
- persalinan bayi (jika pengobatan tidak dapat mengontrol PIH atau jika janin atau ibu dalam bahaya). Pengiriman caesar mungkin diperlukan, dalam beberapa kasus.
Apakah dokter putri Anda akhirnya menentukan bahwa dia menderita PIH, ada beberapa hal yang dapat dia lakukan untuk membantu menjaga tekanan darahnya tetap terkendali. Mereka termasuk:
- Gunakan sedikit atau tanpa tambahan garam dalam makanan.
- Minum air putih 6-8 gelas sehari.
- Batasi makanan yang digoreng dan junk food.
- Istirahat yang cukup.
- Berolahraga secara teratur.
- Tinggikan kaki beberapa kali di siang hari.
- Hindari alkohol.
- Hindari minuman yang mengandung kafein.
- Dokternya mungkin menyarankan obat yang diresepkan dan suplemen tambahan.
Sekali lagi, saya yakin bayi itu telah dipantau sampai tingkat tertentu. Namun, pada 19 minggu - tidak banyak yang bisa dilakukan saat ini kecuali untuk menentukan penyebab dan tingkat keparahannya. Setelah selesai, mereka dapat merekomendasikan perawatan dengan lebih efisien dan lebih informatif tentang risiko kehamilan dan putri Anda.
Saya harap ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda dan putri Anda baik-baik saja.
Brenda
