Pertanyaan saya mengeluarkan gumpalan darah hari ini sekitar 3" x 2" x 2" dengan sedikit pendarahan dan tidak ada kram. Saya hanya berpikir saya harus buang air kecil dan keluar. Saya menelepon kantor dokter saya dan mereka menyuruh saya untuk membawanya dan saya sendiri masuk mereka melakukan suara ultra dan bayinya masih ada. saya terlihat sekitar 1 jam setelah saya melewati gumpalan dan detak jantung bayi sekitar 60 dengan gerakan janin yang sangat sedikit selama sekitar 2 menit ke dalam ultrasound kemudian meningkat hingga normal dengan beberapa gerakan. apa yang mungkin terjadi? dokter berkata dia tidak tahu harus berkata apa kepada saya, bahwa saya mungkin mengalami keguguran tahap awal dan kami akan menindaklanjutinya dalam seminggu. bagaimana menurut Anda? bayi baik-baik saja dengan detak jantung 60 selama satu jam?apakah ada yang harus saya tanyakan pada kunjungan berikutnya ke ob/gyn saya jika kehamilan masih layak?mengapa saya memiliki bekuan darah yang begitu besar?tolong bantu!terima kasih!
Jawab Jamie yang terhormat,
Sering kali, ketika perdarahan/bekuan dikeluarkan selama kehamilan, hematoma subkorionik mungkin menjadi penyebabnya. Pendarahan vagina mempengaruhi 25% dari semua wanita selama paruh pertama kehamilan dan merupakan alasan umum untuk USG trimester pertama. Insiden perdarahan subkorionik adalah 1,3% dari semua kehamilan. Pada pasien hamil dengan perdarahan pervaginam trimester 1, insidennya meningkat hingga hampir 20%. Hematoma subkorionik hanyalah kumpulan darah di dalam lapisan plasenta yang sedang berkembang atau antara plasenta dan dinding rahim.
Di hadapan embrio hidup, hematoma subkorionik adalah kelainan sonografi yang paling umum. Pada wanita yang USG menunjukkan hematoma subkorionik, hasil janin tergantung pada ukuran hematoma, usia ibu, dan usia kehamilan janin. Tingkat keguguran meningkat dengan bertambahnya usia ibu dan meningkatnya ukuran hematoma.
Perdarahan trimester ke-2 juga dapat memperburuk prognosis. Hematoma subkorionik terkumpul di antara dinding rahim dan membran korionik dan dapat bocor melalui kanalis servikalis. Pada akhir trimester pertama dan awal trimester kedua, hematoma subkorionik dapat melepaskan sebagian plasenta yang sedang berkembang dari tempat perlekatannya. Oleh karena itu, prognosis pasien dengan hematoma jenis ini lebih buruk daripada prognosis pasien dengan hematoma pada awal trimester I.
Hematoma subkorionik sering mengalami regresi, terutama jika ukurannya kecil atau sedang. Hematoma besar, yang melepaskan setidaknya 30-40% plasenta dari endometrium, dapat semakin membesar, menekan kantung kehamilan dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Biasanya, jika dilihat melalui USG, bisa diukur. Setelah didiagnosis, dengan ultrasound berikutnya, hematoma dapat terus diukur untuk menentukan apakah itu menghilang atau tumbuh dalam ukuran.
Sekarang, biasanya ini dapat divisualisasikan pada ultrasound dan diagnosis yang tepat dapat dibuat. Jika mereka tidak mencatat apa pun, ini mungkin tidak berlaku untuk Anda. Tapi itu akan menjelaskan gumpalan itu. Dengan penurunan DJJ untuk jangka waktu yang lama, itu sangat tergantung pada penyebab seperti apa prognosisnya. Jelas janin pulih dari apa pun yang menyebabkan episode penurunan detak jantung itu, tetapi pertanyaan sebenarnya adalah - apa yang menyebabkannya dan apakah itu insiden yang terisolasi atau akan terus terjadi? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut akan menentukan apakah kehamilan berlanjut pada tahap awal ini. Ultrasonografi lanjutan minggu depan, bersama dengan kadar hCG tambahan untuk memastikan mereka berlipat ganda dengan tepat, dapat membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan itu.
Saya harap ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja dan akan memiliki pemikiran yang baik untuk Anda.
Brenda
