Pertanyaan PERTANYAAN:Saya berusia 18 tahun dan memiliki seorang putra berusia 13 bulan yang dilahirkan melalui operasi caesar terjadwal. Saya didiagnosis dengan didelphys uteri 3 tahun yang lalu (uterus lengkap, septum serviks dan vagina). Saya telah menggunakan alat kontrasepsi (YAZ) selama 11 bulan sekarang. Asuransi saya habis dalam waktu sekitar 3 bulan ketika saya berusia 19 tahun dan saya tidak akan mampu membeli pil atau kunjungan Dr. untuk mendapatkan resep. Juga wanita di keluarga saya tampaknya memiliki tingkat kegagalan yang tinggi dengan pil KB jenis apa pun, seks hampir tidak mungkin bagi saya karena ketakutan saya yang kuat terhadap metode yang gagal dan hamil lagi. Saya sangat alergi terhadap lateks dan tidak mempercayai poliuretan karena begitulah saya sekarang memiliki anak laki-laki. Saya telah melakukan banyak penelitian tentang IUD dan telah menemukan beberapa kasus yang memungkinkan dan telah dilakukan dengan anomali rahim seperti saya (satu ditempatkan di setiap tanduk rahim). Terlepas dari faktor risiko saya dari masalah serviks yang tidak kompeten, kehamilan dan / atau konsepsi, saya tidak pernah mengalami keguguran, putra saya tidak melanggar juga tidak mengalami persalinan prematur yang bagi saya membuktikan serviks saya kuat dan tidak mungkin mengeluarkannya. IUD juga bahwa terlepas dari segalanya, sistem reproduksi saya tampaknya bekerja dengan normal. Pertanyaan saya adalah apakah menurut Anda mungkin / direkomendasikan saya mengejar mendapatkan IUD? Saya ingin mengumpulkan informasi sebanyak mungkin sebelum benar-benar mengusulkan ide tersebut ke OB/GYN saya. Terima kasih banyak sebelumnya
JAWABAN:Patricia yang terhormat,
Berikut adalah kontraindikasi umum untuk pemasangan IUD:
- Kehamilan
- Riwayat atau adanya PID akut dalam tiga bulan terakhir
- Pasien (atau pasangan) dengan banyak pasangan seksual
- Endometritis pascamelahirkan atau pascaaborsi dalam tiga bulan terakhir
- Abnormalitas uterus yang mengakibatkan distorsi anatomi*
- Keganasan rahim atau serviks, termasuk Pap smear abnormal yang belum terselesaikan
- Pendarahan genital dengan etiologi yang tidak diketahui (penyebab)
- Vaginitis atau servisitis yang tidak diobati, termasuk vaginosis bakterial
- IUD yang dipasang sebelumnya masih terpasang
- Aktinomikosis genital
- Kondisi atau perawatan yang berhubungan dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi mikroorganisme (leukemia, diabetes mellitus tipe 1, penggunaan obat intravena, AIDS)
- Kehamilan ektopik sebelumnya
- STD
- Operasi panggul
- Postpartum atau pascaaborsi involusi uterus yang tidak sempurna
- Penyakit Wilson
- Diketahui alergi terhadap tembaga
- Uterus berukuran <6cm atau>10cm dengan USG*
Saya telah memberi tanda bintang pada dua kontraindikasi yang paling khusus berhubungan dengan Anda. Saya menduga bahwa dokter Anda tidak akan mempertimbangkan IUD dalam kasus Anda. Anda dapat menanyakannya, tetapi itu akan menjadi pemikiran awal saya.
Karena situasi khusus Anda, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang Implanon, yang merupakan implan yang dipasang di bawah kulit Anda. Tidak semua dokter dapat melakukan prosedur ini, tetapi saya yakin situs web Implanon dapat membantu menemukan dokter yang memenuhi syarat. Ini dianggap efektif selama sekitar tiga tahun. Anda juga harus benar-benar dididik tentang siklus Anda untuk membantu meminimalkan peluang Anda untuk hamil. Jika Anda memiliki siklus 28 hari yang teratur, akan cukup mudah bagi Anda untuk dapat memprediksi kapan Anda akan berovulasi setiap bulan dan karenanya subur. Jika Anda teratur tetapi panjang siklus Anda 29, 30, 34 hari atau apa pun, Anda perlu menghitung dan melacak. Biasanya, seorang wanita berovulasi 14 hari sebelum awal periode berikutnya dimulai. Jadi, minggu menjelang, hari, dan satu atau dua hari setelah dugaan ovulasi adalah hari-hari PALING subur dari siklus.
Saya harap ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Saya sangat menyadari bahwa anomali saya adalah kontradiksi dengan IUD. Alasan saya bertanya adalah karena seperti yang saya katakan sebelumnya, saya menemukan artikel (dari situs yang cukup dapat diperbaiki) yang telah berhasil dilakukan. Saya juga tahu dari USG bahwa rahim saya berukuran 8cm. Bisakah Implanon dibandingkan dengan Norimplant? Saya tahu mereka mengambilnya dari pasar beberapa tahun yang lalu. Terima kasih banyak atas balasan Anda, saya pasti akan melihat alternatif yang Anda sarankan.
Jawab Patricia yang terhormat,
Jika Anda merasa situs tersebut memiliki reputasi baik, maka saya sarankan untuk mencetak informasi tersebut dan membawanya ke dokter OB pribadi Anda untuk diperiksa dan diteliti sendiri. Sekali lagi, ini semua tentang apa yang akan membuat nyaman dilakukan oleh dokter Anda sendiri, atau orang lain jika Anda memilih untuk mencari pendapat lain. Jika AKDR akan dipasang di setiap tanduk rahim, maka saya menduga ukuran setiap tanduk harus> 6 cm. Jika ukuran rahim secara keseluruhan adalah 8 cm, saya akan mempertanyakan apakah ruang di setiap tanduk rahim mungkin terlalu kecil. Tapi sekali lagi - ini akan menjadi tentang penilaian dokter Anda pada akhirnya, sehingga akan menjadi orang yang meyakinkan. :-)
Implanon mirip dengan Norplant, tetapi tidak sama. Norplant adalah sistem enam kapsul yang ditanam di bawah kulit yang mengandung hormon (progestin) yang disebut levonorgestrel yang efektif hingga lima tahun. Setiap kapsul mengandung 36mg levonorgestrel. Implanon adalah implan satu kapsul yang mengandung 68mg progestin yang disebut etonogestrel yang efektif hingga tiga tahun (disetujui oleh FDA AS pada Juli 2006). Juga - sangat penting untuk mengetahui bahwa sebagian besar tuntutan hukum Norplant yang diselesaikan di luar pengadilan adalah tentang pengacara yang mengklaim dalam class action besar-besaran bahwa perempuan tidak diberi informasi yang memadai tentang efek samping seperti sakit kepala, perdarahan menstruasi yang tidak teratur, mual dan depresi. (yang mungkin dilakukan dengan terapi hormonal apa pun). Pada, saya percaya, 2002 seorang hakim Federal benar-benar membuang sisa klaim yang belum diselesaikan. Sebenarnya perusahaan farmasi yang memproduksi Norplant yang memutuskan untuk tidak memasarkan di A.S. lebih lama lagi setelah tahun 2002. Saya mendorong Anda untuk meneliti Norplant dan Implanon untuk mengkonfirmasi informasi dan sampai pada kesimpulan Anda sendiri.
Saya harap ini telah membantu. Dengan baik.
Brenda
