Pertanyaan HI Brenda
Saya hampir 37 minggu dan ini adalah kehamilan pertama saya. Saya menderita GBS dan diabetes gestasional (tidak ada obat, hanya untuk mengontrol diet saya saja).
Pertanyaan pertama yang akan saya tanyakan adalah, sekali dalam seminggu, kadar glukosa saya setelah makan adalah 190. Apakah itu masalah besar? Selama 8 minggu terakhir, saya makan dengan hati-hati, tetapi tiba-tiba, seminggu sekali, saya kehilangan kendali. Ini akan berbahaya untuk bayi saya?
Kedua, karena saya menderita diabetes, saya hanya ingin tahu setelah bayi lahir di rumah sakit, apakah mereka akan menguji kadar gula darahnya?
Ketiga, saya ingin menyusui bayi saya, jadi apakah saya perlu mengatur pola makan saya setelah melahirkan? Hanya ingin tahu kapan kadar glukosa akan kembali normal? Saya mendengar bahwa dibutuhkan 4 sampai 6 minggu. Kekhawatiran saya adalah setelah dilevery, ASI saya akan mengandung kadar glukosa yang tinggi dan dengan demikian membahayakan bayi saya jika saya tidak mengontrol diet saya?
Dan, selama kelas kelahiran, perawat mengatakan ketika kantong air pecah atau berdarah, sebelum kita pergi ke rumah sakit kita bisa mandi dan mencuci rambut. Namun, saya membaca beberapa artikel, mereka menyebutkan bahwa ketika ada darah dan kantong air pecah, mandi akan menyebarkan infeksi GBS ke rahim, sehingga akan membahayakan bayi. Apa pendapat Anda? haruskah saya mandi atau mencuci rambut jika itu terjadi?
Dan, saya sekarang mengalami rasa sakit yang menusuk di sekitar area vagina, beberapa kali sehari, dan sekitar beberapa detik setiap kali. itu normal?
Umur saya 39 tahun, ada saran untuk ibu yang sudah lanjut usia ini? biasanya pengiriman sebelum atau setelah tanggal jatuh tempo yang diharapkan?
Terima kasih
Jawab Jenny sayang,
Wah... Oke, saya akan mencoba menjawab semua ini dan tidak meninggalkan apa pun untuk Anda...
Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan diabetes gestasional, tetapi kami memiliki beberapa petunjuk. Plasenta menopang bayi saat ia tumbuh. Hormon dari plasenta membantu bayi berkembang. Tetapi hormon-hormon yang sama itu juga menghalangi kerja insulin ibu di dalam tubuhnya. Masalah ini disebut resistensi insulin. Resistensi insulin membuat tubuh ibu sulit menggunakan insulin. Diabetes gestasional dimulai ketika tubuh Anda tidak dapat membuat/menggunakan semua insulin yang dibutuhkan untuk kehamilan. Tanpa insulin yang cukup, glukosa tidak dapat meninggalkan darah dan diubah menjadi energi. Oleh karena itu, glukosa menumpuk dalam darah ke tingkat yang tinggi.
Diabetes gestasional mempengaruhi ibu pada akhir kehamilan, setelah tubuh bayi terbentuk, tetapi saat bayi sibuk tumbuh. Karena itu, diabetes gestasional tidak menyebabkan jenis cacat lahir yang kadang terlihat pada bayi yang ibunya menderita diabetes sebelum hamil. Namun, diabetes gestasional yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan baik dapat menyebabkan makrosomia, atau bayi yang "gemuk". Bayi dengan makrosomia menghadapi masalah kesehatan mereka sendiri, termasuk kerusakan pada bahu mereka saat lahir. Karena insulin ekstra yang dibuat oleh pankreas bayi, bayi baru lahir mungkin memiliki kadar glukosa darah yang sangat rendah saat lahir dan juga berisiko lebih tinggi mengalami masalah pernapasan. Bayi dengan kelebihan insulin menjadi anak-anak yang berisiko mengalami obesitas dan orang dewasa yang berisiko terkena diabetes tipe 2.
Diabetes gestasional biasanya hilang setelah kehamilan. Tetapi begitu Anda menderita diabetes gestasional, kemungkinan Anda 2 dari 3 akan kembali lagi di kehamilan berikutnya. Namun, pada beberapa wanita, kehamilan mengungkap diabetes tipe 1 atau tipe 2. Sulit untuk mengatakan apakah para wanita ini menderita diabetes gestasional atau baru saja mulai menunjukkan diabetes mereka selama kehamilan. Wanita-wanita ini perlu melanjutkan pengobatan diabetes setelah kehamilan.
Banyak wanita yang menderita diabetes gestasional terus mengembangkan diabetes tipe 2 bertahun-tahun kemudian. Tampaknya ada hubungan antara kecenderungan diabetes gestasional dan diabetes tipe 2. Diabetes gestasional dan diabetes tipe 2 keduanya melibatkan resistensi insulin. Perubahan gaya hidup dasar tertentu seperti menjaga berat badan yang sehat, membuat pilihan makanan sehat, dan berolahraga secara teratur dapat membantu mencegah diabetes setelah diabetes gestasional.
Meskipun Anda telah mengatakan bahwa kira-kira sekali seminggu tingkat Anda akan menyelinap hingga 190, dengan glukosa darah Anda dalam kisaran target sisa waktu dan perawatan medis yang baik, peluang Anda untuk memiliki bayi yang sehat hampir sama baiknya dengan mereka. wanita tanpa diabetes. Lakukan yang terbaik untuk menjaga tingkat itu dalam kisaran target Anda sepanjang waktu (biasanya kurang dari 140mg per dL 1 jam setelah makan ATAU 120mg per dL 2 jam setelah makan). Bahkan sedikit latihan bisa sangat membantu dalam mencapai kisaran target itu.
Beberapa ibu baru memiliki kontrol glukosa darah yang lebih baik dalam beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Namun, bagi banyak orang itu adalah periode perubahan glukosa darah yang aneh. Tidak dapat memprediksi bagaimana tubuh Anda akan bertindak dapat menyebabkan frustrasi. Menyusui baik untuk wanita dengan diabetes, tetapi mungkin membuat glukosa darah Anda sedikit lebih sulit untuk diprediksi. Selama minggu-minggu pertama di rumah dengan bayi, Anda cenderung lelah, stres karena kurang tidur, dan keluar dari jadwal. Pola tidur yang aneh meningkatkan bahaya tidur siang melalui camilan atau waktu makan. Glukosa darah rendah adalah bahaya nyata. Penting bagi keselamatan bayi Anda untuk menghindari reaksi glukosa darah yang dapat membingungkan Anda. Untuk semua alasan di atas, penting untuk sering memeriksa glukosa darah Anda selama waktu ini. Dan catatan kadar glukosa darah Anda akan membantu Anda dan dokter menyesuaikan dosis insulin Anda.
Untuk membantu mencegah kadar glukosa darah rendah akibat menyusui:
-Rencanakan untuk makan camilan kecil yang sehat sebelum atau selama menyusui
-Minum cairan yang cukup (rencanakan untuk menyesap segelas air atau minuman bebas kafein saat menyusui)
-Simpan sesuatu untuk mengobati glukosa darah rendah di dekat Anda saat Anda menyusui, sehingga Anda tidak perlu berhenti menyusui untuk mengobati kadar glukosa darah rendah
Wanita yang menyusui menggunakan lebih banyak kalori. Apa yang Anda minum dan makan dapat mempengaruhi suplai ASI Anda, serta glukosa darah Anda. Anda perlu bekerja dengan dokter dan ahli gizi untuk menyesuaikan rencana makan Anda saat Anda menyusui. Jika dokter Anda menentukan bahwa diabetes telah hilang ketika ia memeriksa kadar glukosa Anda pada pemeriksaan 6 minggu Anda, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang tindakan pencegahan ini. Dan ya, mereka akan memeriksa kadar glukosa bayi Anda.
Adapun tindakan pencegahan GBS, karena ini adalah kehamilan/persalinan pertama Anda, mandilah. Penelitian medis menunjukkan bahwa pemberian antibiotik melalui vena kepada ibu selama persalinan dapat sangat mengurangi frekuensi infeksi GBS pada bayi segera setelah lahir atau selama minggu pertama kehidupan. Mengobati ibu dengan antibiotik oral selama kehamilan dapat menurunkan jumlah GBS untuk waktu yang singkat, tetapi TIDAK akan menghilangkan bakteri sepenuhnya dan akan membuat bayi tidak terlindungi saat lahir. Juga, menunggu untuk merawat bayi dengan antibiotik setelah lahir seringkali terlambat untuk mencegah penyakit. Itulah sebabnya antibiotik IV hampir SELALU diberikan selama persalinan.
Idealnya, Anda akan ingin memulai antibiotik IV setidaknya empat jam sebelum Anda melahirkan, tetapi jika persalinan Anda sangat cepat, Anda mungkin tidak punya banyak waktu. Tapi jangan khawatir - memulai bahkan beberapa jam sebelum melahirkan secara signifikan menurunkan risiko pada bayi Anda. Jika Anda tidak mendapatkan dosis pertama Anda empat jam sebelum kelahiran, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit selama setidaknya 48 jam setelah melahirkan sehingga bayi Anda dapat diamati untuk tanda-tanda masalah.
Mengenai tekanan/nyeri yang Anda rasakan - kedengarannya seperti ketidaknyamanan umum pada trimester ke-2 kehamilan yang disebut nyeri ligamen bundar. Nyeri ligamen bundar umumnya mengacu pada nyeri yang singkat, tajam, menusuk, atau nyeri tumpul yang bertahan lebih lama yang biasanya dirasakan wanita hamil di perut bagian bawah atau selangkangan, dimulai pada trimester ke-2.
Anda mungkin merasakan nyeri ligamen bulat sebagai sensasi tusukan pendek jika Anda tiba-tiba mengubah posisi, seperti ketika Anda bangun dari tempat tidur atau dari kursi atau ketika Anda batuk, berguling di tempat tidur, atau keluar dari bak mandi. Anda mungkin merasakannya sebagai sakit tumpul setelah hari yang sangat aktif - ketika Anda banyak berjalan atau melakukan aktivitas fisik lainnya.
Ligamen bundar mengelilingi rahim Anda di panggul Anda. Saat rahim Anda tumbuh selama kehamilan, ligamen meregang untuk mengakomodasi dan menopangnya. Perubahan ini terkadang dapat menyebabkan rasa sakit pada satu atau kedua sisi perut Anda. Anda mungkin juga merasakan nyeri mulai dari dalam selangkangan Anda, dan dapat bergerak ke atas dan ke luar di kedua sisi ke bagian atas pinggul Anda. Rasa sakitnya internal, tetapi jika Anda melacaknya di kulit Anda, itu akan mengikuti garis bikini pada pakaian renang berpotongan sangat tinggi.
Banyak kehamilan pada wanita "usia ibu lanjut" (wanita yang akan berulang tahun ke-35 pada saat dia melahirkan) sebenarnya berakhir lebih awal. Biasanya karena satu atau lain faktor risiko tinggi yang berhubungan dengan usia ibu yang lanjut, seperti diabetes gestasional atau Hipertensi yang diinduksi Kehamilan (Hypertension-induced Hypertension/PIH).
Astaga, itu BANYAK informasi. Saya harap itu semua membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
