Pertanyaan Keluarga saya memiliki riwayat kehamilan yang mencapai minggu ke-44. Saya telah mencoba untuk menemukan bukti bahwa hal ini terjadi pada wanita lain, tetapi yang dapat saya temukan adalah bahwa 42 minggu adalah waktu terlama bagi seseorang untuk hamil tanpa konsekuensi serius bagi ibu dan janin yang dikandungnya. Saya sendiri adalah bayi 44 minggu, ibu saya menjalani operasi caesar pada 44 minggu (setelah dia memohon OBGYN untuk membiarkannya melahirkan). Dengan riwayat keluarga dan menjadi bayi 44 minggu, apakah saya bisa hamil 44 minggu?
Jawab Miranda yang terhormat,
Lamanya kehamilan normal adalah 38-42 minggu dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan lewat tanggal adalah kehamilan yang berlangsung lebih dari 42 minggu. Karena ada beberapa risiko yang sangat serius bagi ibu dan bayinya, dokter akan mengikuti kehamilan lewat waktu dengan sangat cermat dan beberapa sama sekali tidak nyaman dengan membiarkan wanita melewati tanda 42 minggu itu.
Ini karena angka kematian perinatal pada usia kehamilan lebih dari 42 minggu adalah dua kali lipat dari pada aterm (40 minggu) dan meningkat 6 kali lipat pada 43 minggu. Selain itu, kehamilan yang berlangsung hingga atau lebih dari 42 minggu (kehamilan lewat tanggal) berisiko makrosomia (tubuh besar tidak normal), distosia bahu (persalinan berhenti setelah bahu janin macet), disproporsi sefalopelvis (kepala janin terlalu besar untuk panggul ibu), dan sindrom dismaturitas (kondisi yang menyebabkan penurunan kewaspadaan, berat badan lahir rendah, dan peningkatan gangguan pernapasan). Sindrom dismaturitas mempengaruhi 20% dari janin postdate dan diduga disebabkan oleh insufisiensi uteroplasenta kronis yang mengakibatkan oligohidramnion (cairan ketuban terlalu sedikit), aspirasi mekonium (menghirup mekonium), dan komplikasi neonatal reversibel. Risiko ibu meliputi peningkatan persalinan/persalinan yang sulit, cedera perineum, dan persalinan sesar. Komplikasi ini mendukung gagasan bahwa kehamilan dengan tanggal yang baik tidak boleh dibiarkan berkembang melampaui usia kehamilan 42 minggu.
Namun, 10% dari semua kehamilan adalah lewat tanggal. Sebagian besar waktu ini karena tanggal jatuh tempo yang salah. Faktor risiko tambahan termasuk primiparitas (kelahiran pertama), kehamilan postterm sebelumnya, jenis kelamin laki-laki janin, dan faktor genetik. Satu studi (Laursen et al) menemukan bahwa faktor genetik ibu tetapi tidak ayah mempengaruhi tingkat kehamilan postterm dan merupakan etiologi sebanyak 30% dari kehamilan ini. Dalam kasus lain, kehamilan hanya berlangsung lebih lama dari biasanya. Namun, mengapa beberapa kehamilan terus melewati tanggal jatuh tempo mereka tidak dipahami dengan baik.
Jika Anda melewati tanggal jatuh tempo, kekhawatirannya adalah bahwa plasenta menua. Ini mungkin tidak lagi memberikan oksigen dan nutrisi yang cukup untuk bayi Anda.
Ada beberapa cara untuk memeriksa kesehatan bayi terlambat lahir mulai usia 40 minggu:
-hitungan tendangan, di mana Anda menghitung gerakan yang dilakukan bayi Anda selama jangka waktu yang ditentukan
-Pemantauan janin elektronik (tes nonstress)
-evaluasi ultrasonografi (profil biofisik)
-Pengukuran ultrasonografi jumlah cairan ketuban
Jika kesehatan bayi Anda tidak jelas atau tanggalnya tidak pasti, dokter Anda mungkin melakukan amniosentesis. Untuk tes ini, beberapa cairan ketuban diambil dari rahim Anda. Tes cairan dapat menunjukkan seberapa matang paru-paru bayi Anda. Semua informasi ini membantu dokter Anda menentukan apakah aman untuk menunggu persalinan atau apakah sudah waktunya untuk menginduksi persalinan untuk melahirkan bayi.
Risikonya adalah:
-Jika kehamilan berlanjut, bayi Anda mungkin tidak menerima cukup oksigen atau nutrisi dari darah plasenta yang menua. Ini bisa menghentikan pertumbuhan bayi, merusak otak bayi, atau bahkan membunuh bayi.
-Jika mekonium ditemukan, bayi Anda akan dipantau dengan sangat ketat. Mekonium adalah zat kehijauan yang menumpuk di usus bayi Anda dan biasanya dikeluarkan segera setelah lahir. Jika dibuang ke dalam cairan ketuban sebelum lahir, bayi mungkin menghirupnya. Menghirup mekonium ke dalam paru-paru dapat menyebabkan masalah pernapasan yang parah bagi bayi saat lahir.
Anda benar-benar perlu berdiskusi secara menyeluruh tentang hal ini dengan dokter Anda. Ini akan tergantung pada apakah risiko tetap hamil mulai lebih besar daripada risiko persalinan dan jawaban atas pertanyaan itu mungkin datang pada akhir kehamilan atau jauh lebih awal. Lihat bagaimana perasaan dokter Anda dan bagaimana perkembangan kehamilan.
Saya harap informasi ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
