Pertanyaan Brenda yang terhormat,
Saya sudah memiliki kondisi yang sangat menyakitkan selama sekitar satu tahun sekarang. Saya telah berganti dokter berkali-kali, dan mereka semua menyerah pada saya.
Masalahnya terjadi setelah jongkok dalam waktu lama. Saya sedang mengerjakan beberapa proyek rumah yang diletakkan di tanah, dan berjongkok selama berjam-jam. Ketika saya berdiri, ada rasa sakit robek yang sangat tajam di dalam perut bagian bawah saya, antara vagina dan uretra saya. Sejak saat itu, rasa sakitnya tidak pernah hilang. Saya memiliki rasa sakit yang terus-menerus ini seolah-olah ada sesuatu yang akan keluar dari vagina saya. Ketika rasa sakitnya parah, saya bisa melihat jaringan yang menonjol di dalam lubang vagina. Hubungan seksual menjadi sangat menyakitkan, dan sekarang tidak mungkin. Ada banyak rasa sakit saat buang air kecil, dengan retensi urin. Saya sering mengalami inkontinensia urin. Rasa sakit dan tekanan hilang hanya jika saya berbaring di perut saya, dan memburuk jika saya duduk atau berdiri.
Saya telah melakukan banyak tes urin dan PAP, dan semuanya kembali normal. Baru-baru ini saya curiga saya mungkin menderita sistokel atau semacam prolaps. Saya mulai melakukan latihan otot panggul yang sedikit membantu. Dokter saya tidak akan menyelidiki masalah ini karena saya baru berusia 24 tahun dan belum melahirkan. Mereka berpikir prolaps tidak mungkin terjadi. Tapi masalah ini sangat mempengaruhi hidup saya, dan saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan saat ini. Pernahkah Anda mendengar tentang kondisi yang akrab dengan apa yang saya gambarkan? Terima kasih banyak untuk waktu Anda.
Jawab Cathy yang terhormat,
Anda telah melakukan pekerjaan rumah Anda. Gejala yang Anda gambarkan memang terdengar seperti gejala yang berhubungan dengan prolaps uteri. Paling sering kondisi ini dikaitkan dengan trauma obstetrik yang berhubungan dengan laserasi atau persalinan lama/persalinan yang melemahkan otot-otot dasar panggul. Namun, lebih jarang, dapat disebabkan oleh faktor lain yang melemahkan otot-otot tersebut (obesitas, penyakit paru-paru kronis, asma - terkait dengan batuk kronis). Dan kadang-kadang terjadi pada wanita muda atau nulipara (tanpa bayi) (perkiraan sekitar 2% untuk prolaps simtomatik).
Gejala prolaps uteri adalah:
- Berat atau tekanan panggul
-Penonjolan jaringan:Seorang pasien yang melaporkan adanya "tonjolan" telah ditemukan sebagai alat skrining yang berharga untuk mendeteksi prolaps organ panggul.
-Sakit panggul
Disfungsi seksual, termasuk dispareunia, penurunan libido, dan kesulitan mencapai orgasme
-Sakit punggung bawah
-Sembelit
-Kesulitan berjalan
-Sulit buang air kecil
-Frekuensi buang air kecil
-urgensi urin
- Inkontinensia urin
-Mual
- Cairan purulen (jarang)
- Perdarahan (jarang)
-ulserasi (jarang)
Untuk mendiagnosis kondisi ini, diperlukan pemeriksaan panggul yang lengkap, termasuk pemeriksaan rektovaginal untuk menilai tonus sfingter. Temuan fisik dapat ditingkatkan dengan membuat pasien tegang selama pemeriksaan atau dengan meminta Anda berdiri atau berjalan sebelum pemeriksaan. Berdiri dengan kandung kemih kosong dapat menyebabkan perbedaan 1-2 tahap dalam derajat prolaps yang dicatat pada pemeriksaan bila dibandingkan dengan posisi terlentang (berbaring) dengan kandung kemih penuh. Prolaps uteri ringan dapat dikenali hanya jika pasien mengejan.
Fakta bahwa latihan Kegel agak membantu cenderung lebih lanjut menunjukkan bahwa ini mungkin persis seperti yang terjadi pada Anda, karena itu adalah pengobatan pertama untuk kondisi ini. Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki prolaps.
Sangat mengecewakan bagi saya bahwa tidak ada dokter yang akan mendengarkan kekhawatiran Anda. Saran saya adalah mencoba mencari OB/GYN baru yang tidak memiliki riwayat apa pun dengan Anda. Cukup masuk dengan daftar gejala yang Anda alami. Tonjolan yang dapat Anda perhatikan harus menjadi bendera merah. Gejala lainnya hanya mendukungnya. Jelaskan bahwa Anda sangat menyadari bahwa ini biasanya tidak terjadi pada wanita yang belum memiliki anak, tetapi ini sangat nyata bagi Anda dan telah mengubah hidup Anda sepenuhnya. Jangan menyerah!
Saya harap informasi ini membantu Anda dan menjawab pertanyaan Anda. Saya berharap Anda baik-baik saja.
Brenda
