Pengupasan membran dan Gagal berkembang

Pertanyaan
Saya akan masuk untuk NST 41 minggu saya hari ini dan ingin berbicara dengan cerdas tentang pilihan saya mengenai induksi. (tanggal jatuh tempo adalah 6/6/06, dihitung dengan USG awal) Saya punya teman yang bersumpah dengan menyapu selaput untuk memulai persalinan. Namun, saya perhatikan bahwa meskipun air mereka pecah dalam waktu 24 jam setelah prosedur, mereka gagal menghasilkan kontraksi yang berlanjut dan akhirnya tetap diinduksi secara kimia (pitocin) yang lebih baik saya hindari jika memungkinkan. Saya bertanya-tanya seberapa umum hal ini:jika ada data di luar sana, atau bahkan perkiraan kasar tentang seberapa sering penyapuan membran diikuti oleh pecahnya ketuban, diikuti oleh pitocin.

Terima kasih banyak atas keahlian Anda,

Leslie

Jawab
Dengan menyapu membran (jika Anda memang bisa, memasukkan jari Anda di antara serviks dan membran) terjadi pelepasan prostaglandin. Ini bisa memulai kontraksi. Menyapu tidak menyebabkan pecahnya selaput ketuban. Ini adalah peluang 50/50 untuk memulai persalinan. Anda seharusnya sudah memulai profil biofisik dua kali seminggu pada saat ini. Anda dapat dengan aman menunggu sampai 42 minggu selama NST dan BPP tetap reaktif. Jika demikian, saya akan membawa Anda ke rumah sakit antara 41-42 minggu dan memasukkan supositoria prostaglndins ke dalam vagina. Setelah 12 jam, Anda menghapus supositoria, tunggu 1/2 jam, dan kemudian mulai pitocin (bentuk stimulasi paling aman). Anda dapat melahirkan saat supositoria berada di tempatnya. Ada banyak data tentang penggunaan pitocin, supositoria prostaglandin (Cervidil, cytotoxin, dll).