prolaps dan kehamilan

Pertanyaan
Halo Dr Rappaport,
Saya mengirim email kepada Anda karena putus asa. Saat ini saya hamil 35 minggu dan mencoba memutuskan apakah akan melahirkan pervaginam atau operasi caesar karena dua alasan berbeda. 1 adalah masalah prolaps uteri, kandung kemih yang "jatuh", rektokel, dan rektum yang sepertinya ingin keluar juga--semuanya terjadi setelah kelahiran putri saya 2 tahun yang lalu. (Saya 27 tahun.) Alasan kedua untuk keputusan besar adalah bahwa saya masih menderita rasa sakit dari episode 4 derajat yang saya miliki dengan putri saya, meninggalkan saya dengan BANYAK jaringan parut di sana. Saya telah berkonsultasi dengan tiga dokter yang berbeda di sini dan sepertinya tidak ada yang berurusan dengan prolaps dan kehamilan yang SANGAT membuat frustrasi! Jelas saya harus menjalani operasi untuk memperbaiki semuanya dalam waktu dekat, tetapi pertanyaan saya adalah apakah saya akan memperburuk keadaan dengan mencoba melahirkan pervaginam? Seorang dr mengatakan ya dan bahwa saya bisa menjadi mengompol di masa depan (sesuatu yang operasi mungkin atau mungkin tidak memperbaikinya.) Karena derajat 4 yang traumatis dan takut memperburuk keadaan, saya awalnya menginginkan operasi caesar. dr saya saat ini mengatakan bahwa dia tidak melihat kebutuhan untuk operasi caesar jika saya harus memiliki serugery untuk memperbaiki semuanya. Dia juga mengatakan bahwa epis yang menyakitkan saya bisa meregang dan "merasa lebih baik" jika saya mendorong anak lain keluar melalui vagina. Saya percaya ini tetapi, mengetahui bahwa jaringan parut tidak elastis seperti jaringan perineum asli dan juga bahwa daerah dubur saya sudah mengalami masalah, apakah saya hanya meminta lebih banyak masalah dengan persalinan pervaginam? Silakan kirim saran Anda segera, saya tidak tahu harus berpaling ke mana lagi. Terima kasih!

Jawab
Bahkan dengan semua masalah Anda sebelumnya, saya ragu bahwa operasi caesar akan membantu menghindari masalah lebih lanjut. Anda masih akan membutuhkan operasi untuk prolaps. Saya pikir Anda akan lebih baik dengan persalinan pervaginam dan Anda mungkin dapat memperbaiki atau memperbaiki jaringan parut yang sudah ada. Anda juga akan meregangkan jaringan lebih jauh dan mungkin melihat peningkatan. Biasanya, rahim dapat diganti ke dalam vagina dan dilatasi akan berkembang secara normal. Persalinan pervaginam harus baik-baik saja.