Pertanyaan Terima kasih banyak atas bantuan dan bimbingannya. Saya akan meminta progesteron. Namun, tampaknya penggunaan progesteron masih kontroversial. Inilah yang saya temui berkali-kali dan setelah mendiskusikan hal ini dengan bidan saya memutuskan untuk tidak memberi suplemen. Saya takut memperpanjang kehamilan yang tidak layak atau bermasalah. Apa pendapat Anda tentang ini?
Berikut komentar Mark Perloe, MD (dia adalah direktur medis Spesialis Reproduksi Georgia di Atlanta dan direktur endokrinologi reproduksi/infertilitas di Atlanta Medical Centeron) dalam menjawab pertanyaan tentang memiliki progesteron rendah dan ingin tahu apa yang harus dilakukan tentang hal itu:
"Sayangnya, banyak wanita yang dibawa ke jalan yang salah ini, menerima perawatan yang salah dan akhirnya mengalami keguguran lagi. Dokter mereka salah memutuskan bahwa progesteron rendah -- "hormon kehamilan" yang Anda bicarakan -- adalah pelakunya dan menjanjikan bahwa segala sesuatunya akan terjadi. pergi lebih baik lain kali jika hanya Anda mengambil cukup progesteron Penelitian menunjukkan kepada kita bahwa tingkat progesteron turun atau rendah adalah tanda kehamilan yang buruk dan BUKAN penyebab kegagalan kehamilan.
Jadi dulu, Anda tidak keguguran karena kadar progesteronnya rendah. Mari kita singkirkan mitos ini dan coba cari tahu mengapa Anda keguguran."
Menurut beberapa penelitian, penggunaan suplemen progesteron hanya akan memperpanjang kehamilan yang gagal... Bagaimana pendapat Anda tentang hal ini?
Terima kasih banyak atas bantuan Anda!
Erika
-------------------------
Tindak lanjuti
Pertanyaan -
Sekitar sebulan yang lalu saya memulai apa yang saya pikir adalah menstruasi pertama saya sejak hamil anak saya yang berusia 10 bulan. Saya masih menyusui. Itu lebih lama dari periode saya biasanya 3-4 hari yang berlangsung 7 hari dan kadang-kadang berat. Dua minggu kemudian saya akhirnya berdarah lagi dengan kram. Malamnya saya mengalami pendarahan hebat dan memiliki beberapa gumpalan besar. Setelah berbicara dengan bidan saya, saya pergi ke UGD di mana mereka menentukan melalui USG dan pemeriksaan darah bahwa saya hamil 5w3d. Mereka tidak melihat kutub janin tetapi melihat kantung kehamilan dan mungkin kantung kuning telur. Mereka mengatakan bahwa kehamilan masih dalam kandungan dan mengirim saya pulang dengan diagnosis terancam keguguran. Dua hari kemudian bidan mengirim saya untuk menjalani tes HcG dan progesteron. 48 jam kemudian saya menjalani tes HcG lagi. Progesteron saya sangat rendah (3 sesuatu) dan HcG saya adalah 34.000. 48 jam kemudian HcG saya ~56.000. Dia mengatakan kepada saya dengan progesteron yang rendah dan HcG saya tidak menggandakan dia merasa yakin saya akan keguguran. Dengan segala pertimbangan, saya memutuskan untuk tidak mengonsumsi suplemen progesteron karena tidak memperpanjang hal yang tidak diinginkan. Sudah seminggu dan sementara saya mengalami bercak ringan dan kram dan tidak ada yang membuat saya berpikir saya telah keguguran. Saya dalam limbo tidak tahu apakah saya akan punya bayi atau tidak. Dari penelitian saya sendiri, tampaknya 48 mungkin bukan waktu yang cukup lama untuk menggandakan kadar HcG setinggi milik saya. Juga, jika saya masih menyusui apakah itu tidak meningkatkan kadar prolaktin saya dan pada gilirannya menurunkan kadar progesteron saya? Jika saya akan mengalami keguguran, berapa lama saya harus menunggu prosesnya dan kapan saya harus kembali ke bidan jika itu tidak terjadi? Setiap bantuan atau bimbingan akan sangat dihargai.
Menjawab -
Tampaknya nilai HCG Anda memang meningkat, meskipun tidak berlipat ganda setiap 48 jam. Meskipun kita biasanya melihat dua kali lipat dari nilai HCG setiap 48 jam, itu tidak tertulis di batu. Nilai HCG Anda naik dari 34000 menjadi 56000, yang masih bagus. Pada usia kehamilan 5-6 minggu, kami hanya melihat kantung kehamilan kosong pada sonogram. Setelah usia kehamilan 6 minggu, biasanya kita bisa melihat janin dan detak jantung janin. Saya sarankan Anda mendapatkan sonogram lain. Jika Anda melihat janin dan detak jantung janin, itu pertanda baik. Sayangnya, tingkat progesteron Anda tampaknya rendah. Anda harus memulai suplementasi progesteron, yang biasanya membantu mencegah keguguran. Hal ini tentu tidak terelakkan bahwa Anda akan keguguran, jadi saya tidak tahu mengapa Anda tidak memulai progesteron. Progesteron tidak dipengaruhi oleh tingkat prolaktin. Jika Anda menyusui, tingkat prolaktin Anda meningkat, tetapi ini tidak berpengaruh pada tingkat progesteron. Ulangi sonogram. Jika masih tidak ada janin yang terlihat setelah usia kehamilan 7 minggu (dua minggu setelah sonogram pertama) maka itu adalah kehamilan yang tidak layak dan Anda harus menjalani D&C. Sebaliknya, jika mereka melihat janin dan detak jantung janin, semuanya baik-baik saja.
Jawab Suplementasi progesteron dengan sendirinya mungkin atau mungkin tidak mencegah keguguran. Saya setuju dengan Dr. Perloe bahwa penurunan kadar progesteron adalah tanda kehamilan yang buruk dan bukan penyebab kegagalan kehamilan ini. Namun, berkali-kali, kami telah membantu mencegah kehamilan yang buruk dengan menambah kadar progesteron yang rendah. Pertama-tama, suplementasi progesteron dapat memperbaiki cacat fase luteal dan juga dapat memberi Anda cukup progesteron sampai plasenta berkembang (sekitar 12 minggu). Kita telah melihat bahwa penggunaan progesteron memang dapat mencegah keguguran jika penyebabnya adalah kadar progesteron yang rendah. Karena benar-benar tidak ada "kerugian" untuk mengambil progesteron, tidak ada salahnya. Itu tidak akan memperpanjang kehamilan jika ditakdirkan untuk keguguran.
