Halo Dr. Rappaport,My...

Pertanyaan
Halo Dr Rappaport,

Nama saya Alfredia. Saya seorang wanita kulit hitam berusia 40 tahun tanpa anak. Haid terakhir saya dimulai 10/03/05. Saya bercita-cita memiliki dua anak. Saya mengerti bahwa saya di akhir tahun melahirkan anak saya, dan mungkin tidak dapat hamil lagi. Tapi, saya ingin mencoba sebelum menjadi tidak mungkin karena menopause. Sekitar tujuh tahun yang lalu saya hamil. Ini adalah kehamilan pertama dan satu-satunya yang saya ketahui. Saya keguguran dalam 1-2 bulan pertama kehamilan karena rahim fibroid saya. Saya memiliki dua fibroid besar. Yang terbesar adalah pendunculate dan runcing tipis di bagian atas rahim berukuran 10.6cm X 14.4cm X 14.8cm, dan yang lainnya di dalam rahim berukuran 6.7cm X 7.9cm X 8.7cm. Untungnya, dua fibroid besar saya tidak dan tidak pernah menyebabkan rasa sakit fisik saya. Gejala fibroid saya adalah tekanan perut yang konstan, sering buang air kecil, dan perut kanan yang menonjol. Saya telah menangani masalah ini selama bertahun-tahun; oleh karena itu, saya sangat menyadari semua pilihan medis yang tersedia bagi saya untuk menghilangkan fibroid, seperti miomektomi. Sekitar enam tahun yang lalu, dalam upaya untuk hamil, saya menggunakan Lupron selama lima bulan. Dalam lima bulan Terapi Lupron, fibroid di sisi rahim benar-benar hilang, dan yang bertangkai menyusut menjadi sekitar setengah ukuran sebelumnya. OBGYN saya sangat senang dengan hasil ini. Tapi, sayangnya, suami saya dipanggil ke luar negeri dan ini menghentikan upaya kehamilan. Dalam waktu tiga bulan, fibroid di sisi rahim telah tumbuh kembali, melebihi ukuran aslinya. Ini tidak mengejutkan saya karena diberitahu oleh dokter saya bahwa efek Lupron bersifat sementara. Saya tahu bahwa fibroid di dalam rahim yang mempengaruhi kesuburan, bukan yang di luar. Untuk mencapai tujuan saya hamil, jika memungkinkan, saya ingin menghindari operasi. Untuk mencoba dan mungkin hamil, saya ingin mencoba mengecilkan fibroid di samping rahim lagi. Lupron memiliki efek samping yang benar-benar mengerikan, termasuk keringat malam yang parah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Sejauh ini, efek samping terburuknya adalah libido saya menjadi nol keinginan. Libido saya atau tingkat keinginan saya yang normal untuk berhubungan seks kembali sekitar lima belas bulan kemudian, tetapi tidak pernah ke tingkat yang sama. Ini sangat sulit dalam kehidupan seks pernikahan saya. Bisakah Anda memberi tahu saya jika ada obat lain selain Lupron yang memiliki efek yang sama dengan Lupron pada fibroid yang menyusut sementara, tetapi bukan efek menghilangkan libido secara parah?

Terima kasih,
Alfredia

Jawab
Saat ini, Lupron adalah satu-satunya obat yang akan melakukan apa yang Anda inginkan. Seperti yang Anda katakan, fibroid bertangkai di bagian luar rahim Anda tidak menimbulkan masalah. Fibroid di rahim Anda adalah masalahnya. Kami biasanya memberikan Lupron dan mengikuti fibroid dengan sonogram sampai menjadi sangat kecil. Kemudian kami menyarankan Anda mencoba untuk hamil segera setelah itu menjadi kecil, karena, seperti yang Anda ketahui, fibroid memang akan tumbuh kembali (selama Anda memproduksi estrogen dalam tubuh Anda). Saya menyarankan untuk mendapatkan sonogram sebelum memulai Lupron hanya untuk mengetahui dari mana Anda memulai. Saat Anda mendekati usia 50, fibroid dapat menyusut dengan sendirinya. Sayangnya, wanita yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap Lupron dan saya tidak dapat mengatakan bahwa Anda tidak akan memiliki gejala yang sama seperti sebelumnya. Semoga berhasil. Anda juga dapat menjalani miomektomi, hamil, dan melahirkan melalui operasi caesar. Itu tidak akan menurunkan libido Anda atau membuat Anda berkeringat di malam hari atau perubahan suasana hati.