Haruskah saya memiliki cerclage elektif?

Pertanyaan
Saya 34, tinggal di Inggris dan pada bulan April tahun ini (2005) melahirkan putri saya pada usia kehamilan 25 +6 minggu. Dia hidup selama 29 jam tetapi meninggal.

2 minggu sebelum saya melahirkan, tepatnya 24 minggu, saya memiliki gumpalan jenis jelly, tetapi pada pemeriksaan internal - serviks saya tertutup. Seminggu kemudian pada 25 minggu, saya memiliki darah merah cerah, dan disimpan selama 2 hari tanpa pendarahan berulang. Pada kedua kesempatan saya diuji untuk infeksi dan jelas. Saya mengalami infeksi dada dan diberi antibiotik. Saya dipindai pada 25+3 (diduga diabetes gestasional seperti mengukur 32 minggu) dan semua tampak normal, meskipun kepala bayi 'terkubur' rendah dan mereka tidak dapat mengukurnya. Selain itu, pengukuran menunjukkan bayi besar tetapi benar untuk tanggal. Molly adalah 2lb 2oz saat lahir. 3 hari setelah scan saya disampaikan. Saya tidak benar-benar melahirkan dan baru saja tiba di rumah sakit tepat waktu.

Saya sekarang hamil lagi (12 minggu) dan scan pertama (9 minggu) menunjukkan semua normal dan saya tidak tergolong berisiko tinggi hal. Konsultan saya mengukur serviks saya kira-kira 10 minggu setelah saya melahirkan, dan mengatakan kepada saya pada pemindaian ini bahwa saya memiliki serviks yang pendek (1,5cm) tetapi apakah ini normal bagi saya? Dia siap untuk melakukan cerclage jika kita menginginkannya, dan juga mengukur leher rahim saya pada minggu ke 13 dan 16. Mereka tidak suka menempatkan jahitan karena mengetahui risikonya, tetapi penelitian saya menunjukkan bahwa serviks yang pendek ini adalah masalah - apa yang harus saya pertimbangkan dan apa yang harus saya tanyakan pada pemindaian saya minggu ini (saya akan berusia 12 + 5 pada pemindaian ini )

Saran dan rekomendasi Anda akan sangat berharga.

Terima kasih
Emma

Jawab
Setiap serviks yang berukuran kurang dari 3 cm meningkatkan risiko persalinan prematur. Dengan riwayat Anda dan panjang serviks hanya 1,5 cm, risiko Anda untuk persalinan prematur terbukti. Saya akan merekomendasikan bahwa cerclage ditempatkan di sekitar leher rahim Anda. Tentu saja jika sonogram berikutnya menunjukkan serviks yang lebih pendek atau jika "corong" dicatat, jahitan harus dicoba. Anda mungkin mendapat manfaat dari beberapa tokolisis secara profilaksis (Terbutaline, Brethine). Tirah baring yang dimodifikasi juga dapat membantu, meskipun tidak ada data untuk mengkonfirmasi hal ini. Cobalah untuk menyadari adanya kontraksi dan segera beri tahu dokter Anda jika Anda melihat ada perubahan. Minum banyak air. Semoga berhasil.