Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Pertanyaan
Halo,
Saya baru saja membaca jawaban Anda atas pertanyaan pembaca tentang kista ovarium. Anda mengatakan kepadanya bahwa kista tidak mempengaruhi kemampuan temannya untuk hamil dan juga tidak mempengaruhi kehamilan.

Saya seorang ibu berusia 28 tahun dari satu anak perempuan. Dokter saya mendiagnosis saya dengan PCOS. Saya tidak memiliki kondisi ini dengan kehamilan pertama saya. Setelah putri saya lahir dan saya mengambil suntikan KB, saya tampaknya mengalami kondisi ini. Setelah kelahiran putri saya dan pengambilan gambar ini, saya terus mengalami pendarahan vagina selama lebih dari 6 bulan berturut-turut. Perut saya membengkak dan terasa sakit saat disentuh. Dokter yang menangani pasca-kehamilan saya mengatakan ini semua normal, tetapi ketika saya kembali ke perawatan dokter saya sendiri, dia mengatakan ini adalah gejala klasik PCOS dan tentu saja ultrasound menemukan banyak kista kecil di seluruh indung telur saya. Dia meresepkan Glukaphage (Metaphormin) dan kistanya mereda. Saya sudah minum obat ini selama 4 tahun sekarang. Saya bisa hamil tahun lalu untuk kedua kalinya, tetapi kehilangan Metaphormin begitu saya menyadari bahwa saya hamil (saya takut itu akan menyakiti bayi). Saya melakukan ini tanpa mendiskusikannya dengan dokter saya. Saya akhirnya keguguran di minggu ke-9 saya. Itu keluar utuh dan saya bisa membawanya ke lab. Tidak ada yang salah dengan bayi saya, kantungnya, tidak ada apa-apa. Dokter saya kemudian memberi tahu saya bahwa saya seharusnya tidak keluar dari Metaphormin, bahwa dalam kasus seperti saya, itu dapat membantu mempertahankan kehamilan. Jika kista di ovarium tidak berpengaruh pada kehamilan, lalu mengapa ada begitu banyak penelitian yang melibatkan PCOS dan kehamilan dan beberapa wanita dengan sindrom ini tidak dapat melahirkan? Saya bingung dengan jawaban Anda terhadap wanita yang bertanya tentang temannya. Tampaknya sangat bertentangan dengan pengalaman dan penelitian saya sendiri.

Jawab
Ada perbedaan antara kista ovarium sederhana (bahkan multiple) dan PCOS. Kami telah mendapatkan banyak keberhasilan dengan penggunaan Metformin dalam pengobatan PCOS dan memang dapat dilanjutkan selama kehamilan. Terkadang, kami menggunakan metformin selain Clomid untuk menginduksi ovulasi pada wanita yang mencoba untuk hamil. Namun, kista sendiri tidak menyebabkan kemandulan atau ketidakteraturan menstruasi seperti pendarahan. Risiko keguguran adalah 15-20% dari setiap kehamilan. Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk menyebabkan keguguran dan tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah keguguran. Metformin mungkin telah membantu mempertahankan kehamilan Anda, tetapi penghentian metformin Anda tidak menyebabkan keguguran pada 9 minggu. PCOS telah menyebabkan kesulitan dalam pembuahan selama bertahun-tahun, tetapi kecuali ada kondisi yang menyertai (sindrom antifosfolipid, defek autoimun, defek korpus luteum, defisiensi progesteron, dll) sebagian besar pasien PCOS dapat sembuh setelah mereka hamil. Kista tidak mengganggu kehamilan. Dengan tidak adanya PCOS, kista ovarium sederhana (atau bahkan kompleks) tidak mempengaruhi kehamilan.