Kehamilan berisiko tinggi - aman untuk obat-obatan?

Pertanyaan
Putri saya memiliki aplikasi prenatal pertamanya 1 Juni. Hari pertama menstruasi terakhirnya adalah 27 Maret, dia menderita ICD, kardiomiopati hipertrofik dan mengonsumsi Atenolol - 75 mg. Ini adalah anak ke-2 nya. Kehamilan pertamanya berisiko tinggi karena jantungnya, cardio mengatakan dengan ICD dia bisa punya anak lagi, tetapi akan memiliki risiko yang sama. Dia merencanakan ligasi tuba ketika anak ini lahir. Pertanyaan kami adalah pengaruh atenolol pada anaknya yang belum lahir...apa pengaruhnya?

Jawab
Atenolol adalah agen penghambat adrenergik Beta kardioselektif yang digunakan untuk pengobatan hipertensi. Obat tersebut tidak menyebabkan anomali struktural pada tikus dan kelinci hamil, tetapi peningkatan terkait dosis pada resorpsi embrio dan janin pada tikus diamati pada dosis hingga dan lebih besar dari 25 kali dosis maksimum yang direkomendasikan manusia. Ini adalah obat kategori D, yang berarti bahwa ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun risiko dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang obat yang lebih aman tidak dapat digunakan. atau tidak efektif. Atenolol dengan mudah melewati plasenta ke janin. Obat dapat menyebabkan Pembatasan Pertumbuhan Intrauterin. Penurunan pertumbuhan janin tampaknya terkait dengan peningkatan resistensi pembuluh darah pada ibu dan janin dan merupakan fungsi dari lamanya paparan obat. Meskipun pembatasan pertumbuhan merupakan masalah serius, manfaat terapi ibu dengan atenolol mungkin, dalam beberapa kasus, lebih besar daripada risiko pada janin dan harus dinilai berdasarkan kasus per kasus.