Pertunangan Kepala Bayi
Pertanyaan Saya berusia 34 tahun dan mengharapkan anak pertama saya setelah didiagnosis masalah kesuburan. LMP pasti 2/4/04 dan saya jatuh tempo antara 7/1/05 - 11/1/05 menurut u/s yang dilakukan pada 6 minggu. Selama beberapa bulan terakhir ada kecurigaan tentang ukuran besar bayi saya dari berbagai indikator yang dicatat oleh praktisi yang saya lihat. Akhirnya pada janji temu 39 minggu saya, saya diberitahu bahwa kepala bayi terfiksasi dengan kuat dan tidak bergerak di pinggiran panggul, tetapi hanya seperlima sampai penuh karena empat perlima masih dapat dirasakan di atas pinggiran panggul. Bidan menyarankan bayi memiliki kepala yang sangat besar dan meskipun tinggi fundus tidak digunakan secara rutin pada tahap akhir ini, tercatat 42cm. Itu selalu jauh di depan apa yang diharapkan dan tingkat cairan saya sempurna di tengah kisaran rata-rata. Pertanyaan saya adalah jika kepala bayi sudah tidak bergerak dengan kuat dan hanya seperlima yang terlibat, apakah ini menunjukkan bahwa itu mungkin terlalu besar untuk panggul atau apakah masih ada kemungkinan besar itu akan bergerak lebih lanjut dalam minggu depan atau lebih sebelum dimulainya tenaga kerja? Saya pikir itu tidak menjadi tidak bergerak dengan kuat sampai dimasukkan lebih jauh ke dalam panggul. Saya mengerti bahwa itu mungkin terlibat lebih jauh karena persalinan dimulai dengan pelepasan hormon, memperluas ruang dan itulah sebabnya percobaan persalinan direkomendasikan sebelum keputusan dibuat tentang operasi caesar.
Jawab Berdasarkan LMP Anda, Anda jatuh tempo pada 11 Januari, dan sekarang 39 minggu 1 hari. Jika Anda yakin bahwa bayi tampak besar, Anda dapat melakukan sonogram sekarang (profil biofisik) dan mendapatkan perkiraan berat janin (EFW). ACOG (American College of ObGyn) merekomendasikan bahwa, jika EFW lebih besar dari 9,5 lbs, kita harus memberi pasien pilihan untuk menjalani operasi caesar elektif. Jika beratnya kurang dari 9,5 pon, Anda dapat mencoba percobaan persalinan. Bayi biasanya tidak sepenuhnya terlibat sampai Anda melahirkan. Jangan khawatir tentang ukuran subjektif kepala bayi. Berikan kesempatan dalam percobaan persalinan. Bidan atau dokter Anda akan tahu lebih banyak setelah Anda bersalin aktif. Ketika Anda mulai mengalami kontraksi setiap 3 menit (dari awal satu kontraksi ke awal kontraksi berikutnya) setinggi pusar Anda, dan setiap kontraksi berlangsung (tetap keras) selama, setidaknya, 45 detik, dan ini berlanjut selama satu jam penuh, kami menganggap Anda sedang melahirkan. Jika Anda melebar lebih dari 3-4 cm, Anda akan dirawat di rumah sakit. Setelah Anda melebarkan hingga 5 cm, Anda harus terus melebarkan dengan kecepatan 1 cm/jam. Jika tidak, dan bayi tampak besar, Anda akan ditawari pilihan operasi caesar. Jika Anda mencapai pembukaan penuh (10cm), Anda akan diizinkan untuk mengejan selama 2 jam. Jika tidak ada kemajuan, Anda harus melahirkan dengan operasi caesar. Tentu saja, jika ada masalah dengan penelusuran janin atau detak jantung setiap saat dalam persalinan, operasi caesar akan dilakukan untuk mengeluarkan bayi dengan cara yang paling tepat. Semoga berhasil.
