Pertanyaan Tuhan, itu membuatku khawatir. Jumlah pendarahan berkurang ke tingkat yang saya anggap normal, tetapi lamanya pendarahan yang belum diperbaiki. Saya telah membaca di suatu tempat bahwa pendarahan yang berkepanjangan dapat disebabkan oleh estrogen "tanpa lawan" dan menganggap inilah mengapa koil ini direkomendasikan. Tolong bisakah Anda menjelaskan kepada saya mengapa menurut Anda saya membutuhkan lebih banyak estrogen sehingga saya dapat melakukan percakapan yang mendidik ketika saya kembali dalam 6 bulan? Atau apakah Anda akan merekomendasikan agar saya mencoba mengubah arah perawatan saya sebelum itu? Terima kasih untuk masalahmu.
-------------------------
Tindak lanjuti
Pertanyaan -
Usia 38, dua anak satu usia 10 satu usia 3, LMP 25/10/04. Saya mengalami periode berat yang lama dan nyeri di pertengahan siklus. Saya didiagnosis menderita kista ovarium yang diangkat pada bulan Januari tahun ini dan saya menjalani ablasi termal pada saat yang sama, tetapi menstruasi terus berlangsung selama 14+ hari. Ada juga banyak rasa sakit dan nyeri di perut bagian bawah, di sekitar bekas luka operasi caesar saya. Saya telah memasang koil mirena minggu ini tetapi saya tidak yakin bahwa pemikiran yang cukup telah digunakan untuk memecahkan masalah. Minggu pertama haid saya keluar darah merah, tapi minggu kedua lebih seperti lumpur coklat. Menyenangkan. Apakah Anda punya ide? Terima kasih.
Menjawab -
Jika ablasi endometrium gagal menurunkan perdarahan Anda dan Anda masih terus berdarah lebih dari 14 hari, satu-satunya jalan lain adalah mengangkat rahim Anda (histerektomi). Saya bahkan tidak akan merekomendasikan Mirena IUD, yang meningkatkan kadar progesteron Anda. Saya pikir Anda membutuhkan lebih banyak estrogen untuk mengontrol pendarahan.
Jawab Jika seorang wanita memiliki terlalu banyak estrogen atau tidak cukup progesteron, keadaan estrogen "tanpa lawan" mungkin ada. Dalam keadaan seperti itu, menambahkan progesteron (baik Prometrium, atau penggunaan IUD Mirena, atau bersepeda dengan progesteron) dapat membantu mengatur siklus. Namun, jika tidak ada cukup estrogen, atau jika seorang wanita mengalami pendarahan yang berlebihan, estrogen saja akan menghentikan pendarahan. Biasanya, ketika seorang pasien hanya mengalami menstruasi yang lama atau mengalami pendarahan untuk waktu yang lama, saya akan menggunakan Provera 10mg dua kali sehari selama 5 hari dan dia akan, pada awalnya, berdarah lebih banyak dan kemudian akan berhenti berdarah sepenuhnya; dari saya akan memberinya Estrogen IV untuk menghentikan pendarahan dan kemudian akan mensikluskannya dengan pil KB kombinasi Estrogen/progesteron. Ada banyak cara untuk mengatur pendarahan seseorang. Jika ablasi tidak berhasil, dan terapi hormonal tampaknya tidak membantu, satu-satunya alternatif adalah menghilangkan sumber perdarahan, rahim (histerektomi). Diskusikan dengan dokter kandungan Anda.
