Pertanyaan Saya berusia 24 tahun dan ini adalah kehamilan pertama saya yang saya bawa hingga cukup bulan. Tanggal menstruasi terakhir saya adalah 1/09/2004. Saya menulis surat kepada Anda karena saya menjadi sangat prihatin dengan pengetahuan yang dimiliki penyedia layanan kesehatan saya tentang kehamilan dan persalinan. Saya pergi ke klinik di mana Anda tidak melihat dokter, Anda melihat seorang praktisi perawat dan Anda tidak melihat dokter sampai Anda melahirkan. Itu sendiri mengkhawatirkan saya, namun ini adalah satu-satunya klinik yang akan dibayar oleh asuransi saya, tetapi apa yang benar-benar mengganggu saya adalah kenyataan bahwa saya sepertinya tidak dapat membuat siapa pun mendengarkan kekhawatiran saya. Saya hamil 39 minggu dan tinggi saya hanya 5 kaki dan suami saya 6 kaki 4 inci. Saya tahu itu tampaknya tidak relevan, tetapi percayalah, ini adalah informasi yang relevan. Serviks saya tidak memutar melewati satu dan dari apa yang dikatakan praktisi perawat, itu naik tinggi dan ke kiri. Itu bahkan tidak diatur untuk kelahiran normal. Tidak ada wanita di keluarga saya yang pernah melahirkan secara alami karena serviks tidak membuka dan saya khawatir saya akan termasuk dalam kategori ini juga. Mereka mengatakan jika saya memutar satu sentimeter lagi maka mereka akan menginduksi bahkan jika leher rahim saya tidak berbaris dengan benar dan melihat bagaimana kelanjutannya dari sana, tetapi jika tidak maka mereka akan membuat saya menunggu sampai 2 minggu melewati waktu saya. berkencan sebelum mencoba yang lain. Apa yang membuat saya khawatir tentang itu adalah bahwa bayi itu telah diperkirakan sedikit lebih dari 8 pon dan dia sudah mengambil setiap ruang di sana. Sedemikian rupa sehingga dia tidak bergerak sebanyak biasanya. Saya sudah ke rumah sakit tentang itu dan mereka mengatakan bahwa detak jantungnya masih dalam batas normal dan tidak perlu khawatir. Kekhawatiran saya yang lain adalah bahwa saya juga memiliki riwayat fibroid, endometriosis, displasia, dan sindrom ovarium polikistik dan saya telah mengalami beberapa sakit parah di perut bagian bawah saya yang BUKAN kontraksi, mereka merasa persis seperti rasa sakit yang saya rasakan ketika saya memiliki fibroid dan kista pecah, tetapi mereka menolak untuk memeriksa saya atau melakukan USG lain karena asuransi saya hanya membayar untuk 2 kali USG selama kehamilan dan saya sudah memilikinya sehingga mereka tidak berpikir perlu untuk memeriksanya. Dan seolah-olah itu belum cukup buruk, saya mengalami pembengkakan parah sampai-sampai sepatu saya tidak muat dan saya melihat apa yang bagi saya hanya dapat digambarkan sebagai kunang-kunang di mata saya secara teratur. Namun, tekanan darah saya masih normal. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Saya merasa mereka harus melanjutkan dan mencoba untuk menginduksi dan kemudian mungkin melakukan operasi caesar atau melanjutkan dan menjadwalkan operasi caesar sekarang. Saya prihatin dengan kesehatan saya dan kesehatan bayi saya jika ada fibroid yang tumbuh sekarang. Saya benar-benar gugup tentang semuanya. USG terakhir yang saya lakukan saat hamil 4 bulan dan itu untuk melihat jenis kelaminnya. Jadi mereka berpikir karena tidak ada fibroid pada saat USG itu tidak mungkin mereka ada di sana sekarang, tapi terakhir kali saya memilikinya, saya baru saja menjalani USG 2 bulan sebelumnya dan tidak ada apa-apa di sana, kami menemukan mereka ketika mereka pecah. Mohon saran. Bagaimana saya harus menangani situasinya? Apakah saya tidak mengkhawatirkan apa pun atau haruskah saya khawatir? Tolong bantu. Terima kasih banyak sebelumnya. Semoga harimu menyenangkan.
Jawab Semua yang Anda sebutkan baik-baik saja dan Anda tidak perlu khawatir. Tinggi badan Anda dan tinggi suami Anda tidak ada hubungannya dengan persalinan Anda. Ini tentu saja akan berkontribusi pada tinggi badan yang akan dicapai anak Anda saat dewasa nanti. Fibroid tidak akan ikut bermain selama persalinan dan Anda tidak memerlukan sonogram lain untuk mengevaluasi fibroid saat ini, karena tidak ada yang dapat Anda lakukan sampai bayi lahir. Kami biasanya tidak melakukan apa pun sampai pasien mencapai tanggal jatuh temponya (bahkan tidak mendorong Anda setelah Anda mencapai 2cm). Saat Anda mendekati tanggal jatuh tempo, Anda akan mulai mengalami kontraksi. Mereka mungkin setiap hari, lalu setiap jam, lalu setiap 20 menit, dll. Mereka mungkin berada di punggung Anda atau di bawah dekat vagina Anda. Akhirnya, kontraksi akan menjadi lebih teratur dan akan terlokalisasi ke pusar Anda. Saat Anda mulai mengalami kontraksi setiap 3 menit (dari awal kontraksi hingga awal kontraksi berikutnya) setinggi pusar, kuat (terasa seperti dahi Anda selama kontraksi), dan setiap kontraksi berlangsung setidaknya selama 45 menit. detik (mulai hanya berlangsung 30 detik), dan semua ini berlangsung selama satu jam penuh, inilah saatnya untuk menghubungi dokter Anda dan memeriksakan serviks Anda. Jika serviks telah melebar lebih dari 3-4cm, sekarang saatnya untuk masuk rumah sakit. Kemudian Anda secara bertahap akan mencapai 5cm. Setelah 5cm, biasanya serviks akan melebar sekitar 1cm/jam hingga mencapai Pembukaan Penuh (10cm). Maka Anda harus mendorong bayi keluar. Anda akan diizinkan untuk mendorong selama 2-3 jam. Jika Anda tidak dapat menurunkan dan mengeluarkan bayi dalam waktu 2-3 jam, atau jika ada alasan untuk melahirkan Anda lebih awal, operasi caesar akan ditawarkan. Jika Anda tidak melahirkan hingga 40 minggu, kami biasanya memulai tes non-stres (NST) dan profil biofisik (yaitu sonogram yang menilai posisi, cairan ketuban, perkiraan berat janin, dll). Jika ada indikasi untuk induksi, itu akan dilakukan. Jika Anda tidak menunjukkan tanda-tanda masalah pada bayi, Anda dapat dengan aman menunggu (dan disarankan) sampai dua minggu setelah tanggal kelahiran Anda. Biasanya, untuk menginduksi Anda, kami memasukkan suppolitor Cervidil pada malam sebelumnya dan memungkinkan pematangan serviks. Kemudian, setelah 12 jam, pitocin mulai memberi Anda kontraksi. Ini dilanjutkan sampai Anda melahirkan atau harus menjalani operasi caesar. Bayi tidak dianggap terlalu besar kecuali jika beratnya mendekati 10 pon, namun Anda akan diberikan pilihan untuk operasi caesar jika berat bayi lebih dari 9,5 pon. Adalah normal untuk membuka 1-2cm selama berminggu-minggu sebelum persalinan dimulai. Pada minggu ke-39, tidak ada banyak ruang di rahim bagi bayi untuk bergerak, tetapi itu normal dan begitu juga dengan perlambatan janin. (Tentu saja, jika Anda tidak merasakan gerakan APAPUN dalam 24 jam, Anda harus menghubungi dokter Anda dan mendapatkan NST). Riwayat PCS, endometriosis, fibroid, atau displasia sebelumnya tidak akan menimbulkan masalah, dan bahkan jika Anda mulai merasakan sakit di perut, tidak banyak yang dapat dilakukan kecuali terapi analgesik (Tylenol, dll). Selama Anda memiliki tekanan darah normal dan tidak ada protein dalam urin Anda, pembengkakan kaki adalah masalah umum. Anda harus ingat bahwa ada aturan yang harus diikuti di rumah sakit dan operasi caesar (atau bahkan induksi) tidak dapat dijadwalkan kecuali ada indikasi untuk melakukannya. Jika ada yang tidak beres karena induksi yang tidak tepat atau operasi caesar dilakukan, itu menghasilkan hasil yang mengerikan. Saya menyarankan agar Anda hanya mengikuti instruksi bidan Anda dan, jika Anda ingin informasi lebih lanjut, mintalah untuk berbicara dengan dokter yang melindungi, tetapi saya yakin semuanya dilakukan dengan benar, dari apa yang Anda gambarkan. Semoga berhasil.
