Pertanyaan -------------------------
Tindak lanjuti
Pertanyaan -
Hai,
Anak perempuan saya, 32 tahun, sedang menjalani kehamilan keduanya di minggu ke-13. Minggu lalu, dia tiba-tiba mendapat ruam di payudara dan perutnya dan sangat gatal. OB-nya akhirnya melihatnya pada hari Selasa dan tidak benar-benar tahu apa itu, tetapi melakukan tes darah. Dia mengatakan akan memakan waktu sekitar seminggu untuk kembali, tetapi pada hari Kamis dia menelepon dengan hasilnya. Semua fungsi hatinya baik-baik saja KECUALI untuk tes bio-asam. Itu kembali 35. 4x lebih tinggi dari biasanya, tapi dia masih tidak yakin ruam itu terhubung. Dia pergi ke dokter gastro yang juga mengatakan dia tidak yakin ruam itu terkait, dan tidak mengerti mengapa tingkat bio-asamnya tinggi dan yang lainnya tidak. Dia mengirimnya untuk sonogram dan ultrasound perut dan hasilnya kembali bahwa kantong empedu/saluran empedu tidak tersumbat, tetapi pankreasnya membesar dan dia memiliki tempat di hatinya. Kami tahu tentang tempat ini 2 tahun yang lalu karena ini adalah hemangioma karena saya juga memiliki beberapa di hati saya. Dia akan mengirimnya minggu depan ke dokter kulit dan untuk MRI khusus hati dll. Dia mengatakan dia tidak khawatir tentang pankreas yang membesar karena kadang-kadang ketika Anda hamil hal-hal seperti itu terjadi. Dia tidak memiliki gejala tidak nyaman lainnya selain ruam mengerikan ini yang sekarang menjalar ke seluruh tubuhnya dan gatalnya luar biasa. Dia alergi terhadap steroid, jadi dia tidak bisa meminumnya dan dokter tadi malam meresepkan Hydroxyzine yang kami baca tidak baik untuk bayi. Dia meminum benedryl, tapi itu juga tidak membantu. Tidak ada krim topikal lain yang dijual bebas, tidak ada perlengkapan mandi yang membantu. Dia pindah ke Charlotte, NC dari NY tahun lalu jadi saya bahkan tidak dekat untuk membantu. Saya merasa tidak enak untuknya dan dia memanjat dinding. Kami khawatir itu mungkin kolestasis, tetapi gejala selain tingkat bio-asam tidak cocok. PUPPS tampaknya datang pada tahap kehamilan yang jauh lebih lanjut juga.
Apakah Anda punya ide dan haruskah kita khawatir tentang tingkat bio-asam ini? Saya juga membaca yang saya tidak memberitahunya bahwa tingkat bio-asam yang tinggi dapat berarti kanker payudara atau kanker usus besar. Apakah ini benar dan jika demikian haruskah saya memberitahunya dan membuatnya lebih gila daripada dia?
Terima kasih dan berharap untuk mendengar dari Anda ASAP!
Sherry Reiver
Menjawab -
PUPPS terjadi kemudian dalam kehamilan. Setiap kali pasien mengeluh gatal parah selama kehamilan, dia membutuhkan pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan penyakit hati atau kolestasis kehamilan. Saya yakin dokter GI dan dokter kandungannya sedang mengerjakannya. Saya akan terus menggunakan Benadryl (50mg setiap empat jam) untuk menghilangkan rasa gatal. Saya benar-benar ragu bahwa tingkat bio-asam adalah penanda Kanker (saya belum melihat referensi untuk itu). Selama janin tumbuh dan tidak ada masalah kebidanan saat ini, tidak ada lagi yang bisa dilakukan. Dia pasti harus menemui dokter kulit. Saya yakin dokter kulit dapat mendiagnosis dan mengobati ruam tersebut. Sabar. Semoga berhasil.
Halo lagi,
Kupikir aku bisa menindaklanjuti dengan apa yang kita ketahui sejauh ini! Tiga dokter termasuk Anda tidak mengira itu PUPPS! Biopsi dari salah satu tempat yang derm. lepas landas ternyata PUPPS. Dia tidak tahu mengapa bio-asamnya tinggi dan begitu pula OB atau Gastro drs. Mereka mengambil lebih banyak darah pada hari Selasa. tapi dia belum mendapatkan hasilnya. Mereka juga memberinya MRI tanpa kontras dan hanya menunjukkan 2 hemangioma ketika sonogram perut menunjukkan BANYAK. Mereka mengatakan karena tidak ada kontras itu mungkin bukan tes terbaik, tapi dia tidak bisa memiliki kontras saat hamil. kulit. memberinya krim yang sangat kental pada hari Senin dan tampaknya itu membantu, tetapi dia merasa bahwa dia mungkin akan kembali bersemangat lagi setelah dia menghentikan krimnya. Seperti yang saya katakan sebelumnya dia TIDAK BISA minum obat steroid internal. Kita semua khawatir tentang kadar asam bio yang tinggi karena dapat membahayakan bayi, tetapi mereka mengatakan PUPPS tidak. Apakah ada kemungkinan dia memiliki PUPPS dan kolestasis itu? Segalanya mungkin karena tidak ada yang mengira itu adalah PUPPS!
Terima kasih lagi dan berharap untuk mendengar dari Anda segera.
Sherry Reiver
Jawab Jika biopsi menemukan satu fokus PUPPS, maka putri Anda pasti menderita PUPPS. Namun, itu tidak mengecualikan kemungkinan masalah lain yang sejalan. Dokter kulit harus menemukan metode untuk meringankan gejalanya tanpa mengurangi alerginya atau mengganggu kehamilannya. Karena saya tidak tahu apa lagi yang bisa terjadi, saya tidak ingin menyesatkan Anda dengan anggapan apa pun.
