Pertanyaan Hai. Saya seorang wanita berusia 31 tahun dengan dua anak kecil, 2 tahun dan 5 bulan. Saya dilihat oleh kira-kira ahli urologi. 1 bulan yang lalu untuk inkontinensia stres yang semakin parah sejak kelahiran anak kedua saya. Saya juga diberitahu bahwa kandung kemih saya jatuh. Sepuluh hari yang lalu saya menjalani operasi untuk memperbaiki keduanya. Ketika saya bangun, saya merasakan sakit yang luar biasa dan diberitahu bahwa saya mengalami pendarahan yang sangat banyak dan operasi itu memakan waktu empat jam, bukan 90 menit. Saya menginap di rumah sakit semalaman dan dikirim pulang dengan kateter lurus karena saya tidak bisa buang air kecil sendiri. Saya diberitahu bahwa butuh waktu seminggu untuk bisa buang air kecil sendiri. Saya kembali ke kantor ahli urologi untuk tindak lanjut 1 minggu setelah operasi dan mengatakan kepadanya bahwa saya masih tidak dapat buang air kecil. Dia mengatakan kepada saya bahwa itu bisa menjadi salah satu dari dua hal. Entah sling TVT terlalu ketat atau karena ada begitu banyak pendarahan selama operasi, ada sisa darah yang menyempitkan uretra. Dia mengatakan bahwa ada beberapa pilihan yang berbeda. 1. Dia ingin menunggu 3 hari lagi (10 hari dari operasi) untuk melihat apakah saya bisa buang air kecil. Jika saya tidak bisa, dia bisa membuka kembali sayatan di kantor dan melonggarkan selotip. Namun, jika darah menyebabkan penyempitan, ketika itu menghilang, selotip akan terlalu longgar dan saya harus menjalani operasi lagi. 2. Tunggu selama 1 bulan dan lihat apakah darahnya hilang dan saya bisa buang air kecil. Jika tidak, saya harus kembali ke O.R. untuk memotong kaset TVT karena sudah melewati periode sepuluh hari. Saya merasa sangat tidak yakin. Saya telah membaca cerita wanita lain tentang mimpi buruk yang mereka alami dengan operasi ini. Aku hanya tidak tahu harus berbuat apa. Aku seharusnya terlihat pukul 16:15 hari ini. Haruskah saya membiarkan dia membuka sayatan dan melonggarkan selotip hari ini atau menunggu sebulan? Biarkan aku tahu apa yang kamu pikirkan.
Terima kasih,
Jackie
Jawab Dear Jackie:Sepertinya saya benar-benar tidak tahu cara terbaik untuk menasihati Anda. Saya BISA memberi tahu Anda bahwa sebagian besar wanita memiliki hasil yang sukses dengan TVT; Sayangnya, Anda adalah salah satu dari mereka yang tidak melakukannya. Tidak jarang memerlukan uretrolisis setelah penempatan sling TVT, dan seringkali hal ini dapat mengatasi masalah tersebut. Saya tidak begitu jelas tentang perdarahan intraoperatif yang Anda sebutkan (misalnya, apakah kehilangan darah dianggap dalam kisaran normal, atau apakah Anda mengalami perdarahan dan memerlukan transfusi??) tetapi belum pernah mendengar skenario "sisa darah".
Kecenderungan saya biasanya akan sangat mendorong Anda untuk mendapatkan pendapat kedua dari seorang spesialis prolaps organ panggul dan / atau inkontinensia (yang akan menjadi ahli uroginekologi, BUKAN ahli urologi) tetapi kedengarannya seolah-olah waktu adalah esensi dalam kasus khusus Anda. Ini benar-benar terdengar seolah-olah Anda terjebak di antara pepatah "batu &tempat yang keras", tentu saja tidak dipermudah oleh kenyataan bahwa Anda memiliki anak kecil yang membutuhkan perawatan Anda.
Sekali lagi, saya tidak yakin bagaimana saya bisa membantu. Hanya memotret dari pinggul dan berbagi pemikiran acak, saya pikir banyak hal mungkin tergantung pada seberapa nyaman Anda dengan ahli bedah Anda saat ini; jelas saya tidak mengetahui rahasia hubungan dokter-pasien yang Anda miliki. Apakah Anda kehilangan kepercayaan diri?? Apakah Anda memiliki beberapa keraguan yang mengganggu bahwa mungkin Anda tidak diberitahu segalanya, atau sedang diberi "kebingungan??" Apakah Anda puas dengan perawatan dan perawatan yang Anda terima?? Saya kira saya akan mengatakan bahwa jika Anda sama sekali ragu tentang keterampilan dan/atau kompetensinya, saya, secara pribadi, akan enggan untuk melanjutkan lebih jauh dengan dokter ini. Namun, jika Anda puas dan tingkat kepercayaan Anda tidak terpengaruh, hal terbaik yang mungkin dapat Anda lakukan saat ini adalah meminta pendapatnya sejauh mana dari opsi yang diberikan kepada Anda yang terbaik.
Saya sangat, sangat menyesal bahwa saya tidak dapat membantu lebih banyak. Ini benar-benar terdengar seperti mimpi buruk bagi Anda. Meskipun saya tidak pernah mengalami komplikasi seperti ini, saya sangat mengenal kekecewaan dan keputusasaan yang menyayat hati yang datang dengan kegagalan perbaikan.
Tuhan memberkatimu hari ini, Jackie. Saya akan berharap untuk yang terbaik.
