Vericose Vena di Rahim, sindrom kemacetan panggul

Pertanyaan
Umur saya 21 tahun. Saya memiliki 2 anak - berusia empat tahun dan 20 bulan. Saya baru saja didiagnosis dengan "sindrom kemacetan panggul". Saya telah mengalami banyak rasa sakit untuk waktu yang lama dan saya lega akhirnya mendapatkan diagnosis untuk rasa sakit saya. Saya hanya ingin informasi lebih lanjut tentang gangguan ini. Saya bertanya-tanya pilihan pengobatan, bantuan rasa sakit, dan apakah saya akan dapat memiliki anak lagi. Saya akan menghargai bantuan apa pun yang dapat Anda berikan kepada saya. Terima kasih.

Jawab
Pada tahun 1954, Taylor menyarankan bahwa stres emosional dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf otonom yang dimanifestasikan sebagai kejang otot polos dan kemacetan pembuluh darah yang mengalirkan ovarium dan rahim. Venografi transuterin pada wanita dengan nyeri panggul kronis sering mengungkapkan hilangnya media kontras yang tertunda dari vena uterus dan ovarium. Mengingat bahwa wanita hamil dan postpartum memiliki kongesti panggul asimtomatik, peran vena yang tersumbat dalam penyebab nyeri panggul tidak pasti. Neurotransmiter spesifik yang terlibat dalam memediasi sindrom nyeri dipertahankan eferen simpatik tidak diketahui. Gejala khas termasuk sakit perut bagian bawah dan punggung, dismenore sekunder, dispareunia, perdarahan uterus abnormal, kelelahan kronis, dan sindrom iritasi usus besar. Nyeri biasanya dimulai dengan ovulasi dan berlangsung sampai akhir menstruasi. Rahim sering besar, dan ovarium membesar dengan banyak kista. Uterus dan ligamen uterosakral lunak. Venografi transuterin telah menjadi metode utama untuk diagnosis, meskipun USG panggul, MRI, dan laparoskopi dapat menunjukkan varises. Pengobatan dugaan kongesti panggul berkisar dari penekanan hormonal yang kurang invasif dan manajemen nyeri perilaku kognitif hingga embolisasi vena ovarium atau histerektomi yang lebih invasif. Kontrasepsi oral,, progestin dosis tinggi, dan analog GnRH sering memberikan pereda nyeri. Penekanan hormonal harus menjadi cara pengobatan awal untuk wanita dengan dugaan kongesti panggul. Provera telah ditemukan berguna. Secara bersamaan, pendekatan multidisiplin yang menggabungkan psikoterapi, manajemen nyeri perilaku, atau keduanya adalah penting. Beberapa penelitian dengan tindak lanjut terbatas telah melaporkan pengurangan nyeri dengan embolisasi transkateter vena panggul.