Kehamilan dan Faktor 5 Leiden

Pertanyaan
Saya 42 tahun, saya punya satu anak (laki-laki 15 tahun lahir 10 minggu lebih awal dari solusio plasenta). Saya baru menikah (4 thn) dan ingin memiliki anak dengan suami baru. Satu setengah tahun yang lalu saya didiagnosis dengan Faktor V Leiden setelah pemindaian doppler di kaki kanan saya menemukan DVT dari pergelangan kaki hingga pinggul. (Saya mengalami nyeri otot betis yang menjalar dari kaki ke paha saat saya menelepon dokter). Setelah seminggu di rumah sakit dengan heparin, saya menderita emboli paru. Saya telah menggunakan warfarin sejak itu dan memiliki filter vena cava yang ditanamkan. Saya memiliki riwayat keguguran sebelumnya dari 9 minggu hingga 28 minggu. Saya telah kehilangan 6 bayi selama 20 tahun terakhir, dua di antaranya 27 &28 minggu. Kekalahan terakhir saya adalah pada musim panas 1999. Sekarang saya tahu saya menderita gangguan Faktor V Leiden ini, dokter saya percaya bahwa ini bisa mengakibatkan semua kerugian saya. Saya telah diberitahu sekarang bahwa jika saya ingin hamil (saat ini saya memiliki IUD), saya harus melepaskan warfarin setidaknya selama 3 bulan dan segera mulai menggunakan Lovenox dan tetap menggunakannya selama kehamilan. Suami saya dan saya masih menimbang pro dan kontra dari kehamilan. Saya ingin melakukannya namun dia sangat prihatin dengan hilangnya nyawa saya. Apakah Anda memiliki riwayat tentang seseorang dengan kondisi dan kehamilan saya? Apakah Anda memiliki rekomendasi (dokter, rumah sakit, penelitian, dll)

Sungguh-sungguh,

Brenda

Jawab
Saya memiliki tiga pasien dalam setahun terakhir yang mengalami banyak keguguran dan didiagnosis dengan Faktor V Leiden. Mereka menggunakan Lovenox selama kehamilan tanpa efek yang tidak diinginkan, dan melanjutkan post partum Lovenox juga. Mereka diikuti oleh Ahli Hematologi serta saya sendiri selama kehamilan. (Kami dulu menggunakan Heparin selama kehamilan, tetapi sangat tidak nyaman bagi pasien dan Lovenox telah sangat meningkatkan kepatuhan dan hasil. Masih ada kerugian, tetapi pada tiga pasien yang saya miliki, bayi yang sehat adalah hasil dari kehamilan. Saya akan memberikan rekomendasi yang sama dengan dokter Anda, semoga sukses untuk Anda.