kolestatis kehamilan

Pertanyaan
Hai! Bisakah Anda memberi tahu saya berapa tingkat normal asam empedu pada wanita hamil? Saya telah menderita gatal-gatal parah di seluruh tubuh saya selama hampir 8 minggu. Saat ini saya sedang hamil 18 minggu. Para dokter telah mengesampingkan segalanya. Semua tes darah tampak normal, tetapi jumlah asam empedu saya adalah 20. Para dokter mengatakan ini bukan masalah besar kecuali jika meningkat. Mereka hanya memberikan obat jika sudah 40 atau lebih. Di semua situs web yang saya baca, apa pun yang lebih dari 14 didiagnosis tinggi. Saya menjalani tes darah satu minggu yang lalu dan saya seharusnya kembali dalam 2 minggu untuk yang lain. Apakah ini jumlah waktu yang baik untuk menunggu? Saya juga diawasi karena memiliki infeksi staph dan strep di kaki saya. Saya telah diberi steroid untuk gatal-gatal, tetapi tidak membantu sama sekali. Terima kasih banyak atas waktu dan bantuan Anda!

Jawab
Gejala utama kolestasis intrahepatik kehamilan adalah pruritus parah. Ikterus ringan dapat terjadi pada sekitar 50% pasien. Anoreksia, malaise, feses berlemak, dan urin berwarna gelap juga merupakan keluhan yang umum. Biasanya disertai dengan penurunan berat badan, malnutrisi, dan kekurangan vitamin K. Diagnosis bandingnya meliputi hepatitis dan penyakit kandung empedu (yang juga disertai dengan rasa gatal). Hasil laboratorium meliputi peningkatan serum alkaline phosphatase (5-10 kali normal), peningkatan bilirubin, dan peningkatan kadar asam empedu (hingga 10 kali di atas normal). Saya tidak tahu nilai referensi laboratorium Anda, namun harus dicatat pada laporan lab. Jika nilai 20 jauh lebih tinggi dari rentang referensinya, Anda harus memeriksa nilai lainnya. Mungkin sonogram kandung empedu Anda dapat membantu. Peningkatan enzim hati (untuk hepatitis) juga harus diperiksa. Gatal, dengan sendirinya, tidak menjadi masalah dan steroid dan Benadryl dapat membantu meringankan rasa gatal.