Retin-A dan kehamilan

Pertanyaan
Halo Dr Rappaport! Dalam salah satu buku kehamilan saya disebutkan bahwa Retin-A tidak boleh digunakan selama kehamilan karena membahayakan janin. Situs web online menyatakan hal yang sama tetapi tidak memberikan alasan atau kerugian. Saya didiagnosis dengan BCC pada tulang dada saya yang sedang diangkat Jumat ini, dan risiko tinggi kerusakan pada bibir bawah saya untuk kanker matahari. Dokter kulit ingin melakukan Pengurangan Bibir karena kerusakannya sangat parah. Namun, dia memilih untuk menunggu dua bulan dan meresepkan Retin-A untuk saya gunakan setiap malam. Dia ingin melihat seberapa dalam "kanker" telah menembus. Sekarang, dia tidak tahu saya hamil (6 minggu). Apakah Anda tahu ada hubungan antara Retin-A dan kehamilan? Seberapa khawatirkah saya? (Saya telah menggunakannya setiap malam sejak 9 April di bibir saya)
Terima kasih untuk waktu Anda! Saya menghargai kejelasan tanggapan Anda, Anda adalah bonus bagi kami!

Jawab
Peningkatan konsentrasi serum all-trans retinoic acid (Retin-A) pada awal kehamilan dianggap teratogenik pada manusia. Karena penyerapan sistemiknya yang buruk setelah pemberian topikal, bagaimanapun, tretinoin tidak dianggap menimbulkan risiko janin yang signifikan. Malformasi kongenital telah dilaporkan setelah penggunaan topikal senyawa ini dan meskipun hubungan kausal belum ditetapkan, mungkin mencerminkan paparan janin yang lebih besar dari normal dari dosis ibu yang lebih tinggi dari biasanya atau peningkatan penyerapan sistemik, atau pelaporan bias dari hasil yang merugikan. Namun, sebagian besar bukti menunjukkan bahwa tretinoin topikal tidak meningkatkan risiko malformasi kongenital. Ini dianggap sebagai obat kategori C yang dapat digunakan selama kehamilan jika keuntungannya lebih besar daripada risikonya. Dalam kasus Anda, saya akan memberitahu dokter kulit Anda bahwa Anda hamil dan melihat apakah dia ingin Anda melanjutkan pengobatan. Namun, saya ragu Anda telah melakukan kesalahan sejauh ini.