ISK berkepanjangan dan kehamilan
Pertanyaan Dr Rappaport,
Saya sedang hamil 15 minggu anak kedua saya. Pada kunjungan OB pertama saya pada minggu ke-8, dokter saya mengambil sampel urin di antara tes lainnya. Saya tidak mendengar apa-apa dari kantornya tetapi kemudian pada kunjungan saya berikutnya (12 minggu), kali ini dengan bidan, saya diberitahu bahwa tes urin pertama menunjukkan ISK yang signifikan. Bidan cukup khawatir bahwa tidak ada yang menghubungi saya dan mengatakan infeksi itu "buruk." Saya salah mengira gejalanya sebagai tanda kehamilan normal. Saya sekarang telah menjalani dua jenis antibiotik yang berbeda dan masih mengalami infeksi yang berarti saya telah sakit setidaknya selama 8 minggu!
Saya sangat prihatin dengan risiko infeksi yang berkepanjangan ini terhadap bayi saya. Dokter saya telah menyebutkan berat badan lahir rendah dan keterbelakangan pertumbuhan, serta risiko saya untuk infeksi ginjal. Namun, saya merasa agak yakin bahwa dia dan stafnya berusaha menutupi fakta bahwa mereka menjatuhkan bola di tempat pertama, yang telah mendorong saya untuk mencari saran di tempat lain.
Dapatkah Anda memberi tahu saya tentang risiko ISK yang berkepanjangan, yang awalnya tidak diobati, dan penggunaan antibiotik (Macrobid dan Cephalexin- Saya alergi terhadap sulfa dan cillin)?
Selanjutnya apakah ada pertanyaan yang harus saya tanyakan kepada dokter saya saat ini? Saya telah mempertimbangkan untuk beralih OB tetapi tidak seorang pun yang saya kenal benar-benar merekomendasikan siapa pun dan saya khawatir jika saya beralih dengan memilih seseorang dari direktori asuransi saya, saya mungkin berakhir dalam situasi yang lebih buruk. Persalinan pertama saya sulit dan berakhir dengan operasi Caesar. OB saya saat itu terbukti dengan sangat lalai dan tidak dapat diandalkan jadi saya sedikit lunak kali ini. Saya benar-benar hanya ingin dokter saya kompeten dan konsisten.
Terima kasih untuk bantuannya.
Jennifer Shaffer
Jawab ISK yang terlewat tidak akan benar-benar membahayakan kehamilan atau bayi. ANDA sedang dirawat sekarang dan obat-obatannya aman untuk digunakan selama kehamilan. Tidak ada risiko pada janin dengan penggunaan Macrobid dan Keflex (cephalexin) sehingga Anda dapat terus meminumnya. Saya akan mengulangi kultur urin dan melihat apa yang muncul. Jika ada kurang dari 100.000 koloni, Anda tidak perlu khawatir sama sekali. Jika Anda melanjutkan kultur positif dan mereka tidak menanggapi antibiotik, infeksi memang dapat naik ke ginjal dan Anda mungkin memerlukan lebih banyak antibiotik. Namun, Anda seharusnya tidak memiliki masalah dengan kehamilan. Cari tahu apa organisme itu. Jika organisme tersebut adalah Strep Grup B, ada sedikit risiko persalinan prematur jika tidak ditangani. Dari apa yang Anda gambarkan, Anda tampaknya telah diperlakukan secara memadai. Pastikan Anda menindaklanjuti dengan C&S urin lain (kultur dan sensitivitas) untuk memastikan bahwa Anda tidak lagi memiliki jumlah koloni yang tinggi.
