Sirap Berulang

Pertanyaan
Saya seorang pria berusia 52 tahun tanpa riwayat masalah medis yang serius. Saya mengajar 12 kelas Yoga setiap minggu dan sebaliknya saya sangat aktif secara fisik dan sehat. Ketika saya berusia 7 tahun, saya memiliki kasus Cacar Air yang sangat buruk. Pada usia 20, saya mengalami wabah herpes zoster kecil di sisi kanan tengkuk saya. Itu terjadi pada bulan Agustus, dan untuk 4 Agustus berikutnya saya mengalami wabah yang semakin kecil dan semakin kecil di tempat yang sama. Ini diverifikasi setiap kali oleh budaya oleh dokter kulit saya. Tahun berikutnya saya memiliki bintik kecil di lengan atas di sisi yang sama, mungkin karena saraf yang sama. Pada tahun-tahun berikutnya, saya kadang-kadang memiliki semua tanda dan gejala wabah (mungkin) tetapi tanpa benar-benar membentuk ruam. Saya tahu ini tidak pernah terdengar, tetapi saya memiliki rasa sakit yang sama seperti terbakar dan gatal di satu sisi (kebanyakan di punggung saya di tempat yang berbeda), lesu dan malaise umum. Kemudian tidak ada selama bertahun-tahun sampai 2 tahun yang lalu di bulan Agustus. Saya merasa sakit dan pegal di punggung tengah di sebelah kiri selama 2 minggu diikuti oleh wabah terbesar yang pernah saya alami, meskipun tidak terlalu besar sama sekali, sekali lagi diverifikasi oleh budaya dan diobati dengan Valtrex. Sejak itu saya merasa tidak enak badan, dan memiliki penyakit aneh yang tidak bisa saya jelaskan di sini. Sekarang, setelah 2 tahun (ini Agustus!) Saya mengalami wabah lain di punggung kanan bawah dan semua kelesuan, dll. Dua episode terakhir ini tidak terlalu menyakitkan. Pertanyaan saya adalah, jalan seperti apa yang harus saya ikuti untuk menemukan jawaban atas kasus yang tidak biasa ini? Saya tahu banyak wabah ini sangat jarang terjadi.

Jawab
episode cacar air yang berulang sangat jarang... Saya pikir ini lebih mungkin merupakan kekambuhan herpes simpleks.... ada banyak perbedaan dalam penampilan. Saya akan mempertanyakan apakah tes itu benar-benar kultur cacar air... dan masuk akal untuk menggunakan Valtrex profilaksis dosis rendah (atau famvir atau asiklovir) untuk mencegahnya....