Nyeri punggung di belakang tulang rusuk kanan

Pertanyaan
Hai, Saya seorang wanita berusia 22 tahun dan saya telah mengalami sakit di punggung saya di belakang tulang rusuk kanan saya. Ini dimulai sekitar 2 tahun yang lalu ketika saya hamil sekitar 6-7 bulan dengan putra saya. Setelah saya melahirkannya, rasa sakitnya berhenti untuk waktu yang singkat, tetapi telah kembali. Tidak terasa seperti masalah otot dan cenderung lebih sakit setelah makan besar (atau makan apa pun lagi). Saya telah ke dokter berkali-kali, memiliki banyak untrasounds perut w / perhatian ke kantong empedu, dan darah diambil BANYAK kali. Semuanya kembali normal setiap saat (tetapi kebetulan setiap kali saya melakukan tes itu tidak terlalu menyakitkan). Saya berada pada titik di mana dokter saya mengatakan bahwa tidak ada yang salah dengan saya, tetapi saya tahu bahwa itu menyakitkan dan tidak terasa apa-apa. Ini adalah rasa sakit yang tumpul sepanjang hari tetapi di malam hari, atau setelah makan atau duduk dalam posisi yang sama terlalu lama, sangat parah. Setiap ide akan sangat bagus saat ini karena saya sangat bingung tentang apa yang harus dilakukan. Terima kasih!

Jawab
Hai Brittany,

Anda tentu mengalami beberapa gejala yang harus ditangani dengan tepat. Rasa sakit yang menjalar ke punggung Anda setelah makan dan/atau duduk dalam posisi tertentu dapat mengindikasikan masalah dengan perubahan aliran empedu karena penyempitan katup yang disebut Sfingter Oddi atau penyumbatan duktus sistikus. Ultrasonografi dan tes darah biasanya tidak menunjukkan sesuatu yang abnormal kecuali Anda mengalami gejala pada saat prosedur.

Tidak semua masalah kandung empedu disebabkan oleh batu empedu. Ini mungkin disebabkan oleh pembukaan/penutupan katup yang tidak normal. Dengan demikian, Anda akan mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah tulang belikat kanan 1/2 jam hingga beberapa jam setelah makan. Biasanya meningkat jika Anda menelan minuman berkarbonasi, makanan berlemak, atau alkohol karena kejang katup. Anda biasanya lega dengan bergerak.

Jadi, yang terbaik adalah meminta pemindaian HIDA dan meminta dokter Anda menentukan apakah Anda positif untuk tanda Murphy. Ingatlah untuk tidak makan setidaknya 12 jam sebelum menjalani pemindaian HIDA dan tidak berpuasa lebih dari 24 jam. Dokter Anda juga dapat memilih untuk menjadwalkan Anda untuk ERCP untuk pengamatan langsung yang lebih dekat. Jika ada disfungsi katup dan/atau kantong empedu, pengangkatan kantong empedu secara laparoskopi sangat dianjurkan.

Salam,

John Thai, MD