Pertanyaan Dokter penyakit dalam saya menemukan memar (sp?) di arteri karotis saya di sisi kanan leher saya. Saya menjalani USG dan hasilnya menunjukkan sedikit penyumbatan atau setidaknya tidak ada penyumbatan yang memerlukan pembedahan. Dokter penyakit dalam meningkatkan rejimen aspirin saya dari 100 menjadi 325 mg aspirin sehari untuk mencegah memar menjadi lebih buruk dan membantu menurunkan kolesterol saya. Dia tidak meresepkan obat statin tetapi karena Bruie ingin saya menurunkan kolesterol LDL saya menjadi 100. Kolesterol saya saat ini adalah 206 dengan LDL 137, HDL 63 dan Trigliserida 36. Saya memiliki program latihan harian yang cukup intens . Saya tidak kelebihan berat badan. Saya makan dengan bijaksana. Saya berusia 58 tahun. Penyakit jantung dan kolesterol tinggi memang turun-temurun di keluarga saya. Saya khawatir saya tidak akan bisa menurunkan LDL saya hingga 100 hanya dengan meningkatkan dosis aspirin tetapi lebih memilih untuk tidak mulai menggunakan obat statin buatan pabrik. Saya sedang mempertimbangkan Ekstrak Ragi Merah atau Fitosterol, keduanya merupakan zat alami. Saya tahu ada beberapa bukti bahwa penggunaan Ragi Merah dalam jangka panjang mungkin berdampak pada hati dan saya sudah mengonsumsi Milk Thistle dan CoQ10. Apa yang kamu pikirkan?
Jawab Tuan Hoyles,
Aspirin tidak akan mempengaruhi kadar kolesterol Anda, tetapi mempengaruhi "kelengketan" bagian dalam pembuluh darah serta kemampuan darah untuk membeku. Aspirin merupakan salah satu pertahanan diri agar tidak terkena serangan jantung atau stroke.
Dengan riwayat keluarga Anda dan dokumentasi plak di arteri karotis Anda, saya setuju dengan internis Anda dan akan menyarankan memulai obat statin vs pengganti "alami". Faktanya, bahkan jika Anda bisa menurunkan LDL, dosis rendah obat statin mungkin bermanfaat dalam mencegah penyakit pembuluh darah. Inilah alasannya:
1. Ada data yang sangat baik tentang statin yang meningkatkan morbiditas (baca =kualitas hidup) dan mortalitas. Mereka menurunkan kolesterol, SANGAT aman, dan telah ada selama 20 tahun. Data yang lebih baru keluar menggunakan statin untuk menurunkan LDL kurang dari 70 bahkan telah menunjukkan REGRESI plak. Itu benar-benar menerjemahkan, menurut pendapat saya, untuk meningkatkan, tidak hanya sekadar menunda, perkembangan penyakit pembuluh darah.
2. Statin juga mengurangi "peradangan" pada plak, dan oleh karena itu membuatnya lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi lengket dan membentuk gumpalan. Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter penyakit dalam tentang pemeriksaan protein CRP atau C-reaktif. Ini adalah ukuran peradangan. Jika meningkat, itu akan mendorong keputusan saya lebih jauh untuk menggunakan statin.
3. Alternatif "alami" (Ragi Beras Merah, dll) dapat bekerja untuk menurunkan kolesterol, tetapi tidak ada data untuk manfaat jangka panjang (atau efek samping:ingat hemlock juga alami). Ada juga masalah dengan kontrol kualitas antara batch dan perusahaan. Alternatif Alami mungkin sebenarnya baik dan bagus, tetapi saya tidak dapat memberi tahu Anda dengan pasti bahwa mereka akan berdampak pada morbiditas dan mortalitas tanpa studi yang dirancang dengan baik dan waktu studi yang lebih lama. Mereka memang dapat menurunkan kolesterol, tetapi yang lebih penting adalah apakah mereka mencegah/mengurangi penyakit. Sebagian besar bukti bersifat anekdotal pada saat ini. Apa buktinya bahwa milk thistle, ragi beras merah, dan pitosterol aman untuk penggunaan jangka panjang dan tidak akan menyebabkan lebih banyak masalah (penyakit hati, kanker, dll)? Bagian yang menakutkan adalah kebanyakan orang menggunakan obat-obatan ini (dan ya itu adalah obat-obatan) berdasarkan rekomendasi dari pegawai toko. Tapi saya redaksi...
Tolong jangan salah paham dengan saya, saya tidak menentang alternatif atau suplemen alami secara umum, tetapi saya menentang metode pengobatan yang tidak terbukti. CoEnzyme Q10 adalah suplemen yang saya sarankan bersama dengan statin, karena ada beberapa bukti bagus bahwa kombinasi tersebut bermanfaat.
Maaf untuk cacian, Anda telah memukul akord. Saya memiliki banyak pasien yang menanyakan pertanyaan serupa dan khawatir tentang statin. Saran saya adalah bersikap kritis dan teliti semua pilihan Anda DAN sumber/pakar Anda (termasuk saya) dan jadilah (seperti yang sudah Anda lihat) konsumen yang berpendidikan. Seperti yang selalu dikatakan ibu saya, tidak setiap penulis adalah "otoritas".
Jika Anda adalah anggota keluarga saya, saya tidak akan ragu untuk mencoba statin sebagai terapi lini pertama. Bisnis saya adalah pencegahan dan pelestarian KUALITAS HIDUP, bukan hanya kehidupan. Begitu pasien saya terkena stroke, sayangnya tidak banyak yang bisa saya lakukan kecuali mencoba dan mencegahnya. Tujuan saya adalah mencoba dan membantu mereka mencegah yang pertama. Jelas, berhenti merokok, kontrol tekanan darah dan diabetes, kontrol berat badan, dan olahraga juga merupakan faktor penting.
Saya harap itu membantu, dan saya senang Anda meneliti pilihan Anda.
