Pertanyaan Dalam beberapa minggu terakhir saya telah mengalami beberapa kehilangan darah dengan buang air besar. Darah tidak berada di tinja, melainkan dengan itu, biasanya pada jaringan. Ini telah terjadi sebelumnya selama satu atau dua minggu kemudian hilang. Apa ini dan haruskah saya berkonsultasi dengan dokter medis?
Jawab Jika ada di jaringan dan bukan di usus, itu adalah fisura anus atau wasir. Keduanya sakit saat buang air besar tetapi celahnya lebih sakit. Temui dokter Anda untuk memastikan karena perawatannya berbeda untuk masing-masing. Keduanya membutuhkan pelunak tinja dan minum lebih banyak air. Kebanyakan dokter menggunakan supositoria kortison untuk fisura. OKE?
informasi lebih lanjut..
Wasir
Di halaman ini:
Apa itu wasir?
Apa saja gejala wasir?
Seberapa umumkah wasir?
Bagaimana wasir didiagnosis?
Apa pengobatannya?
Bagaimana cara mencegah wasir?
Apa itu wasir?
Istilah wasir mengacu pada suatu kondisi di mana pembuluh darah di sekitar anus atau rektum bagian bawah membengkak dan meradang.
Wasir dapat terjadi akibat mengejan untuk memindahkan tinja. Faktor lain yang berkontribusi termasuk kehamilan, penuaan, sembelit kronis atau diare, dan hubungan seks anal.
Wasir ada di dalam anus (dalam) atau di bawah kulit di sekitar anus (luar). (Lihat gambar.)
[Atas]
Apa saja gejala wasir?
Banyak masalah anorektal, termasuk fisura, fistula, abses, atau iritasi dan gatal-gatal (pruritus ani), memiliki gejala yang sama dan salah disebut sebagai wasir.
Wasir biasanya tidak berbahaya atau mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kasus, gejala wasir akan hilang dalam beberapa hari.
Meskipun banyak orang menderita wasir, tidak semua mengalami gejala. Gejala wasir internal yang paling umum adalah darah merah cerah menutupi tinja, di atas kertas toilet, atau di toilet. Namun, wasir internal dapat menonjol melalui anus di luar tubuh, menjadi iritasi dan nyeri. Ini dikenal sebagai wasir yang menonjol.
Gejala wasir eksternal mungkin termasuk pembengkakan yang menyakitkan atau benjolan keras di sekitar anus yang terjadi ketika gumpalan darah terbentuk. Kondisi ini dikenal sebagai wasir eksternal trombosis.
Selain itu, mengejan, menggosok, atau membersihkan secara berlebihan di sekitar anus dapat menyebabkan iritasi dengan pendarahan dan/atau gatal, yang dapat menghasilkan gejala lingkaran setan. Mengeluarkan lendir juga dapat menyebabkan gatal.
[Atas]
Seberapa umumkah wasir?
Wasir sangat umum terjadi pada pria dan wanita. Sekitar setengah dari populasi menderita wasir pada usia 50 tahun. Wasir juga umum terjadi pada wanita hamil. Tekanan janin di perut, serta perubahan hormonal, menyebabkan pembuluh hemoroid membesar. Pembuluh darah ini juga ditempatkan di bawah tekanan berat saat melahirkan. Bagi kebanyakan wanita, bagaimanapun, wasir yang disebabkan oleh kehamilan adalah masalah sementara.
[Atas]
Bagaimana wasir didiagnosis?
Evaluasi menyeluruh dan diagnosis yang tepat oleh dokter penting setiap kali terjadi perdarahan dari rektum atau darah dalam tinja. Pendarahan juga bisa menjadi gejala penyakit pencernaan lainnya, termasuk kanker kolorektal.
Dokter akan memeriksa anus dan rektum untuk mencari pembengkakan pembuluh darah yang mengindikasikan wasir dan juga akan melakukan pemeriksaan colok dubur dengan jari bersarung tangan yang dilumasi untuk merasakan kelainan.
Evaluasi rektum yang lebih dekat untuk wasir memerlukan pemeriksaan dengan anoskop, tabung berongga dan terang yang berguna untuk melihat wasir internal, atau proktoskop, yang berguna untuk memeriksa seluruh rektum secara lebih lengkap.
Untuk menyingkirkan penyebab lain dari perdarahan gastrointestinal, dokter mungkin memeriksa rektum dan usus besar bagian bawah (sigmoid) dengan sigmoidoskopi atau seluruh usus besar dengan kolonoskopi. Sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah prosedur diagnostik yang juga melibatkan penggunaan tabung fleksibel berlampu yang dimasukkan melalui rektum.
[Atas]
Apa pengobatannya?
Perawatan medis wasir awalnya ditujukan untuk menghilangkan gejala. Langkah-langkah untuk mengurangi gejala termasuk:
bak mandi air hangat beberapa kali sehari dengan air hangat biasa selama sekitar 10 menit
aplikasi krim hemoroid atau supositoria ke daerah yang terkena untuk waktu yang terbatas
Ilustrasi dicetak ulang dengan izin dari American Society of Colon and Rectal Surgeons. Artis:Russell K. Pearl, M.D.
Mencegah kekambuhan wasir akan membutuhkan menghilangkan tekanan dan ketegangan sembelit. Dokter akan sering merekomendasikan peningkatan serat dan cairan dalam makanan. Makan jumlah serat yang tepat dan minum enam hingga delapan gelas cairan (bukan alkohol) menghasilkan tinja yang lebih lembut dan lebih besar. Kotoran yang lebih lembut membuat pengosongan usus lebih mudah dan mengurangi tekanan pada wasir yang disebabkan oleh mengejan. Menghilangkan mengejan juga membantu mencegah wasir menonjol.
Sumber serat yang baik adalah buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Selain itu, dokter mungkin menyarankan pelunak tinja massal atau suplemen serat seperti psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel).
Dalam beberapa kasus, wasir harus dirawat secara endoskopi atau pembedahan. Metode ini digunakan untuk mengecilkan dan menghancurkan jaringan hemoroid. Dokter akan melakukan prosedur selama kunjungan kantor atau rumah sakit.
Sejumlah metode dapat digunakan untuk menghilangkan atau mengurangi ukuran wasir internal. Teknik-teknik ini termasuk
Ligasi karet gelang. Sebuah karet gelang ditempatkan di sekitar pangkal wasir di dalam rektum. Band memotong sirkulasi, dan wasir layu dalam beberapa hari.
Skleroterapi. Sebuah larutan kimia disuntikkan di sekitar pembuluh darah untuk mengecilkan wasir.
koagulasi inframerah. Alat khusus digunakan untuk membakar jaringan wasir.
Hemoroidektomi. Kadang-kadang, wasir internal atau eksternal yang luas atau parah mungkin memerlukan pengangkatan dengan operasi yang dikenal sebagai hemoroidektomi.
[Atas]
Bagaimana cara mencegah wasir?
Cara terbaik untuk mencegah wasir adalah dengan menjaga tinja tetap lunak sehingga mudah dikeluarkan, sehingga mengurangi tekanan dan mengejan, dan mengosongkan usus sesegera mungkin setelah dorongan muncul. Olahraga, termasuk berjalan kaki, dan peningkatan serat dalam makanan membantu mengurangi sembelit dan mengejan dengan menghasilkan tinja yang lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan.
[Atas]
Pemerintah A.S. tidak mendukung atau mendukung produk atau perusahaan komersial tertentu. Nama dagang, kepemilikan, atau perusahaan yang muncul dalam dokumen ini hanya digunakan karena dianggap perlu dalam konteks informasi yang diberikan. Jika suatu produk tidak disebutkan, ini tidak berarti atau menyiratkan bahwa produk tersebut tidak memuaskan.
-------------------------------------------------- ------------------------------
Clearinghouse Informasi Penyakit Pencernaan Nasional
2 Cara Informasi
Bethesda, MD 20892-3570
Email:
[email protected] National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) adalah layanan dari Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). NIDDK adalah bagian dari National Institutes of Health di bawah Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Didirikan pada tahun 1980, clearinghouse memberikan informasi tentang penyakit pencernaan kepada orang-orang dengan gangguan pencernaan dan keluarga mereka, profesional perawatan kesehatan, dan masyarakat. NDDIC menjawab pertanyaan, mengembangkan dan mendistribusikan publikasi, dan bekerja sama dengan organisasi profesional dan pasien serta lembaga Pemerintah untuk mengoordinasikan sumber daya tentang penyakit pencernaan.
Publikasi yang dihasilkan oleh clearinghouse ditinjau dengan cermat oleh para ilmuwan NIDDK dan pakar dari luar.
E-teks ini tidak memiliki hak cipta. Clearinghouse mendorong pengguna e-pub ini untuk menggandakan dan mendistribusikan salinan sebanyak yang diinginkan.
--------------
Konstipasi adalah buang air besar yang keras dan kering dalam jumlah kecil, biasanya kurang dari tiga kali seminggu. Orang yang mengalami sembelit mungkin merasa sulit dan sakit untuk buang air besar. Gejala sembelit lainnya termasuk merasa kembung, tidak nyaman, dan lesu.
Banyak orang mengira mereka sembelit padahal sebenarnya buang air besar mereka teratur. Misalnya, beberapa orang percaya bahwa mereka sembelit, atau tidak teratur, jika mereka tidak buang air besar setiap hari. Namun, tidak ada jumlah yang tepat dari buang air besar harian atau mingguan. Normal mungkin tiga kali sehari atau tiga kali seminggu tergantung orangnya. Juga, beberapa orang secara alami memiliki tinja yang lebih kencang daripada yang lain.
Pada satu waktu atau yang lain, hampir semua orang mengalami sembelit. Pola makan yang buruk dan kurang olahraga biasanya menjadi penyebabnya. Dalam kebanyakan kasus, sembelit bersifat sementara dan tidak serius. Memahami penyebab, pencegahan, dan pengobatannya akan membantu kebanyakan orang menemukan kelegaan.
[Atas]
Siapa yang mengalami sembelit?
Menurut Survei Wawancara Kesehatan Nasional 1996, sekitar 3 juta orang di Amerika Serikat sering mengalami sembelit. Mereka yang melaporkan sembelit paling sering adalah wanita dan orang dewasa berusia 65 tahun ke atas. Wanita hamil mungkin mengalami sembelit, dan ini adalah masalah umum setelah melahirkan atau operasi.
Konstipasi adalah salah satu keluhan gastrointestinal yang paling umum di Amerika Serikat, mengakibatkan sekitar 2 juta kunjungan dokter setiap tahun. Namun, kebanyakan orang merawat diri mereka sendiri tanpa mencari bantuan medis, sebagaimana terbukti dari jutaan dolar yang dihabiskan orang Amerika untuk obat pencahar setiap tahun.
[Atas]
Apa yang menyebabkan sembelit?
Untuk memahami sembelit, ada baiknya mengetahui cara kerja usus besar (usus besar). Saat makanan bergerak melalui usus besar, ia menyerap air sambil membentuk produk limbah, atau tinja. Kontraksi otot di usus besar mendorong tinja ke arah rektum. Pada saat tinja mencapai rektum, itu padat karena sebagian besar air telah diserap.
Kotoran yang keras dan kering dari sembelit terjadi ketika usus besar menyerap terlalu banyak air atau jika kontraksi otot usus besar lambat atau lamban, menyebabkan tinja bergerak melalui usus besar terlalu lambat. Penyebab umum sembelit adalah
tidak cukup serat dalam makanan
tidak cukup cairan
kurang olahraga
obat-obatan
sindrom iritasi usus
perubahan dalam hidup atau rutinitas seperti kehamilan, usia tua, dan perjalanan
penyalahgunaan obat pencahar
mengabaikan keinginan untuk buang air besar
penyakit tertentu seperti stroke (sejauh ini yang paling umum)
masalah dengan usus besar dan rektum
masalah dengan fungsi usus (konstipasi idiopatik kronis)
Tidak Cukup Serat dalam Diet
Penyebab paling umum dari sembelit adalah diet rendah serat yang ditemukan dalam sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian dan tinggi lemak yang ditemukan dalam keju, telur, dan daging. Orang yang makan banyak makanan berserat tinggi cenderung tidak mengalami sembelit.
Serat - baik yang larut maupun tidak larut - adalah bagian dari buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian yang tidak dapat dicerna oleh tubuh. Serat larut mudah larut dalam air dan memiliki tekstur lembut seperti gel di usus. Serat tidak larut melewati usus hampir tidak berubah. Tekstur serat yang banyak dan lembut membantu mencegah tinja yang keras dan kering yang sulit dikeluarkan.
Menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional, orang Amerika makan rata-rata 5 hingga 14 gram serat setiap hari,* kurang dari 20 hingga 35 gram yang direkomendasikan oleh American Dietetic Association. Baik anak-anak maupun orang dewasa makan terlalu banyak makanan olahan dan olahan yang serat alaminya telah dihilangkan.
Diet rendah serat juga memainkan peran kunci dalam sembelit di antara orang dewasa yang lebih tua, yang mungkin kehilangan minat untuk makan dan memilih makanan ringan yang rendah serat. Selain itu, kesulitan mengunyah atau menelan dapat memaksa lansia untuk makan makanan lunak yang diproses dan rendah serat.
*Pusat Statistik Kesehatan Nasional. Asupan Makanan Makronutrien, Mikronutrien, dan Konstituen Diet Lainnya:Amerika Serikat, 1988-94. Statistik Vital dan Kesehatan, Seri 11, nomor 245. Juli 2002.
Cairan Tidak Cukup
Cairan seperti air dan jus menambahkan cairan ke usus besar dan buang air besar, membuat buang air besar lebih lembut dan lebih mudah untuk dikeluarkan. Orang yang memiliki masalah dengan sembelit harus minum cukup cairan ini setiap hari, sekitar delapan gelas 8 ons. Cairan yang mengandung kafein, seperti kopi dan minuman cola, serta alkohol memiliki efek dehidrasi.
Kurang Olahraga
Kurang olahraga dapat menyebabkan sembelit, meskipun dokter tidak tahu persis mengapa. Misalnya, konstipasi sering terjadi setelah kecelakaan atau selama sakit ketika seseorang harus tetap di tempat tidur dan tidak bisa berolahraga.
Obat-obatan
Beberapa obat dapat menyebabkan sembelit. Mereka termasuk
obat nyeri (terutama narkotika)
antasida yang mengandung aluminium dan kalsium
obat tekanan darah (penghambat saluran kalsium)
obat antiparkinson
antispasmodik
antidepresan
suplemen zat besi
diuretik
antikonvulsan
Sindrom iritasi usus (IBS)
Beberapa orang dengan IBS, juga dikenal sebagai usus kejang, mengalami kejang di usus besar yang mempengaruhi pergerakan usus. Sembelit dan diare sering bergantian, dan kram perut, perut kembung, dan kembung adalah keluhan umum lainnya. Meskipun IBS dapat menghasilkan gejala seumur hidup, itu bukan kondisi yang mengancam jiwa. Ini sering memburuk dengan stres, tetapi tidak ada penyebab khusus atau sesuatu yang tidak biasa yang dapat dilihat dokter di usus besar.
Perubahan dalam Hidup atau Rutin
Selama kehamilan, wanita mungkin mengalami konstipasi karena perubahan hormonal atau karena rahim yang berat menekan usus. Penuaan juga dapat mempengaruhi keteraturan usus karena metabolisme yang lebih lambat menghasilkan aktivitas usus dan tonus otot yang lebih sedikit. Selain itu, orang sering mengalami sembelit saat bepergian karena pola makan dan rutinitas sehari-hari mereka terganggu.
Penyalahgunaan Obat Pencahar
Mitos tentang sembelit telah menyebabkan penyalahgunaan obat pencahar yang serius. Ini umum terjadi pada orang-orang yang disibukkan dengan buang air besar setiap hari.
Pencahar biasanya tidak diperlukan dan dapat membentuk kebiasaan. Usus besar mulai mengandalkan obat pencahar untuk melancarkan buang air besar. Seiring waktu, obat pencahar dapat merusak sel-sel saraf di usus besar dan mengganggu kemampuan alami usus untuk berkontraksi. Untuk alasan yang sama, penggunaan enema secara teratur juga dapat menyebabkan hilangnya fungsi usus yang normal.
Mengabaikan Dorongan untuk Buang Air Besar
Orang yang mengabaikan dorongan untuk buang air besar pada akhirnya dapat berhenti merasakan dorongan tersebut, yang dapat menyebabkan sembelit. Beberapa orang menunda buang air besar karena tidak ingin menggunakan toilet di luar rumah. Yang lain mengabaikan dorongan itu karena tekanan emosional atau karena mereka terlalu sibuk. Anak-anak mungkin menunda buang air besar karena latihan toilet yang membuat stres atau karena mereka tidak ingin mengganggu permainan mereka.
Penyakit Tertentu
Penyakit yang menyebabkan konstipasi antara lain gangguan neurologis, gangguan metabolisme dan endokrin, serta kondisi sistemik yang mempengaruhi sistem organ. Gangguan ini dapat memperlambat pergerakan tinja melalui usus besar, rektum, atau anus.
Beberapa jenis penyakit yang dapat menyebabkan sembelit:
Kelainan saraf
sklerosis ganda
penyakit Parkinson
pseudo-obstruksi usus idiopatik kronis
stroke
cedera tulang belakang
Kondisi metabolik dan endokrin
diabetes
kelenjar tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif
uremia
hiperkalsemia
Gangguan sistemik
amiloidosis
lupus
skleroderma
Masalah dengan Usus Besar dan Rektum
Obstruksi usus, jaringan parut (adhesi), divertikulosis, tumor, striktur kolorektal, penyakit Hirschsprung, atau kanker dapat menekan, meremas, atau mempersempit usus dan rektum dan menyebabkan konstipasi.
Masalah dengan Fungsi Usus (Sembelit Idiopatik Kronis)
Beberapa orang mengalami sembelit kronis yang tidak merespon pengobatan standar. Kondisi langka ini, yang dikenal sebagai sembelit kronis idiopatik (tidak diketahui asalnya) mungkin terkait dengan masalah fungsi usus seperti masalah dengan kontrol hormonal atau dengan saraf dan otot di usus besar, rektum, atau anus. Konstipasi fungsional terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dan paling sering terjadi pada wanita.
Inersia kolon dan transit tertunda adalah dua jenis konstipasi fungsional yang disebabkan oleh penurunan aktivitas otot di usus besar. Sindrom ini dapat mempengaruhi seluruh usus besar atau mungkin terbatas pada usus besar bagian bawah atau sigmoid.
Sembelit fungsional yang berasal dari kelainan pada struktur anus dan rektum dikenal sebagai disfungsi anorektal, atau anismus. Kelainan ini mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengendurkan otot dubur dan dubur yang memungkinkan tinja keluar.
[Atas]
Tes diagnostik apa yang digunakan?
Kebanyakan orang dengan sembelit tidak memerlukan pengujian ekstensif dan dapat diobati dengan perubahan pola makan dan olahraga. Misalnya, pada orang muda dengan gejala ringan, mungkin hanya riwayat medis dan pemeriksaan fisik yang dibutuhkan dokter untuk menyarankan pengobatan yang berhasil. Tes yang dilakukan dokter bergantung pada durasi dan tingkat keparahan konstipasi, usia orang tersebut, dan apakah darah dalam tinja, perubahan buang air besar baru-baru ini, atau penurunan berat badan telah terjadi.
Riwayat kesehatan
Dokter mungkin meminta pasien untuk menggambarkan konstipasinya, termasuk durasi gejala, frekuensi buang air besar, konsistensi tinja, adanya darah dalam tinja, dan kebiasaan toilet (seberapa sering dan di mana seseorang buang air besar). Catatan kebiasaan makan, pengobatan, dan tingkat aktivitas fisik atau olahraga juga akan membantu dokter menentukan penyebab konstipasi.
Definisi klinis konstipasi adalah salah satu dari dua gejala berikut selama setidaknya 12 minggu (tidak harus berturut-turut) dalam 12 bulan sebelumnya:
mengejan saat buang air besar
tinja kental atau keras
sensasi evakuasi yang tidak lengkap
sensasi penyumbatan/obstruksi anorektal
kurang dari tiga buang air besar per minggu
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dapat mencakup pemeriksaan dubur dengan jari yang dilumasi dan bersarung tangan untuk mengevaluasi tonus otot yang menutup anus (sfingter anal) dan untuk mendeteksi nyeri tekan, obstruksi, atau darah. Dalam beberapa kasus, tes darah dan tiroid mungkin diperlukan untuk mencari penyakit tiroid dan kalsium serum atau untuk menyingkirkan inflamasi, neoplastik, metabolisme, dan gangguan sistemik lainnya.
Tes ekstensif biasanya dicadangkan untuk orang dengan gejala parah, bagi mereka dengan perubahan mendadak dalam jumlah dan konsistensi buang air besar atau darah dalam tinja, dan untuk orang dewasa yang lebih tua. Tes tambahan yang dapat digunakan untuk mengevaluasi konstipasi meliputi:
studi transit kolorektal
tes fungsi anorektal
Karena peningkatan risiko kanker kolorektal pada orang dewasa yang lebih tua, dokter mungkin menggunakan tes untuk menyingkirkan diagnosis kanker, termasuk
barium enema x ray
sigmoidoskopi atau kolonoskopi
Studi transit kolorektal. Tes ini, diperuntukkan bagi mereka yang mengalami sembelit kronis, menunjukkan seberapa baik makanan bergerak melalui usus besar. Pasien menelan kapsul yang berisi spidol kecil yang terlihat pada x ray. Pergerakan penanda melalui usus besar dipantau dengan rontgen perut yang diambil beberapa kali 3 hingga 7 hari setelah kapsul ditelan. Pasien mengikuti diet serat tinggi selama tes ini.
Tes fungsi anorektal. Tes-tes ini mendiagnosis sembelit yang disebabkan oleh fungsi abnormal dari anus atau rektum (fungsi anorektal). Manometri anorektal mengevaluasi fungsi otot sfingter anal. Untuk tes ini, kateter atau balon berisi udara yang dimasukkan ke dalam anus secara perlahan ditarik kembali melalui otot sfingter untuk mengukur tonus otot dan kontraksi.
Defecography adalah rontgen daerah anorektal yang mengevaluasi kelengkapan eliminasi feses, mengidentifikasi kelainan anorektal, dan mengevaluasi kontraksi dan relaksasi otot dubur. Selama pemeriksaan, dokter mengisi rektum dengan pasta lunak yang konsistensinya sama dengan tinja. Pasien duduk di toilet diposisikan di dalam mesin x ray dan kemudian rileks dan meremas anus untuk mengeluarkan pasta. Dokter mempelajari sinar x untuk masalah anorektal yang terjadi saat pasta dikeluarkan.
Barium enema x ray. Pemeriksaan ini melibatkan pemeriksaan rektum, usus besar, dan bagian bawah usus kecil untuk menemukan masalah. Bagian dari saluran pencernaan ini dikenal sebagai usus. Tes ini mungkin menunjukkan obstruksi usus dan penyakit Hirschsprung, kekurangan saraf di dalam usus besar.
Malam sebelum tes, pembersihan usus, juga disebut persiapan usus, diperlukan untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah. Pasien minum cairan khusus untuk mengeluarkan usus. Usus yang bersih itu penting, karena bahkan sejumlah kecil tinja di usus besar dapat menyembunyikan detail dan menghasilkan pemeriksaan yang tidak lengkap.
Karena usus besar tidak terlihat dengan baik pada rontgen, dokter mengisinya dengan barium, cairan berkapur yang membuat area tersebut terlihat. Setelah campuran melapisi bagian dalam usus besar dan rektum, sinar x diambil untuk mengungkapkan bentuk dan kondisinya. Pasien mungkin merasakan kram perut saat barium mengisi usus besar, tetapi biasanya merasa sedikit tidak nyaman setelah prosedur. Kotoran mungkin berwarna keputihan selama beberapa hari setelah pemeriksaan.
Sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Pemeriksaan rektum dan kolon bawah (sigmoid) disebut sigmoidoskopi. Pemeriksaan rektum dan seluruh usus besar disebut kolonoskopi.
Pasien biasanya makan malam cair pada malam sebelum sigmoidoskopi dan melakukan enema keesokan paginya. Sarapan ringan dan enema pembersih satu jam sebelum tes mungkin juga diperlukan.
Untuk melakukan sigmoidoskopi, dokter menggunakan tabung panjang dan fleksibel dengan lampu di ujungnya yang disebut sigmoidoskop untuk melihat rektum dan usus besar bagian bawah. Pertama, dokter memeriksa rektum dengan jari yang dilumasi dengan sarung tangan. Kemudian, sigmoidoskop dimasukkan melalui anus ke dalam rektum dan usus besar bagian bawah. Prosedur ini dapat menyebabkan sensasi ringan seperti ingin buang air besar dan tekanan perut. Terkadang dokter mengisi usus besar dengan udara untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik. Udara dapat menyebabkan kram ringan.
Untuk melakukan kolonoskopi, dokter menggunakan tabung fleksibel dengan lampu di ujungnya yang disebut kolonoskop untuk melihat seluruh usus besar. Tabung ini lebih panjang dari sigmoidoskop. Pembersihan usus yang sama yang digunakan untuk barium x ray diperlukan untuk membersihkan kotoran dari usus. Pasien dibius ringan sebelum pemeriksaan. Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring dan dokter memasukkan tabung melalui anus dan rektum ke dalam usus besar. Jika terlihat kelainan, dokter dapat menggunakan kolonoskop untuk mengambil sepotong kecil jaringan untuk pemeriksaan (biopsi). Pasien mungkin merasa gas dan kembung setelah prosedur.
[Atas]
Bagaimana sembelit diobati?
Meskipun pengobatan tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan durasi, dalam banyak kasus perubahan pola makan dan gaya hidup akan membantu meringankan gejala sembelit dan membantu mencegahnya.
Diet
Diet dengan serat yang cukup (20 hingga 35 gram setiap hari) membantu membentuk tinja yang lunak dan besar. Seorang dokter atau ahli gizi dapat membantu merencanakan diet yang tepat. Makanan berserat tinggi termasuk kacang-kacangan, biji-bijian dan sereal dedak, buah-buahan segar, dan sayuran seperti asparagus, kubis brussel, kubis, dan wortel. Bagi orang yang rentan sembelit, membatasi makanan yang memiliki sedikit atau tanpa serat, seperti es krim, keju, daging, dan makanan olahan, juga penting.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan lain yang dapat membantu mengobati dan mencegah sembelit termasuk minum cukup air dan cairan lain seperti jus buah dan sayuran dan sup bening, berolahraga setiap hari, dan menyediakan cukup waktu untuk buang air besar. Selain itu, keinginan untuk buang air besar tidak boleh diabaikan.
Pencahar
Kebanyakan orang yang mengalami sembelit ringan tidak membutuhkan obat pencahar. Namun, bagi mereka yang telah melakukan perubahan pola makan dan gaya hidup dan masih mengalami konstipasi, dokter mungkin merekomendasikan obat pencahar atau enema untuk waktu yang terbatas. Perawatan ini dapat membantu melatih kembali usus yang lamban secara kronis. Untuk anak-anak, pengobatan jangka pendek dengan pencahar, bersama dengan pelatihan ulang untuk membangun kebiasaan buang air besar yang teratur, juga membantu mencegah sembelit.
Seorang dokter harus menentukan kapan pasien membutuhkan pencahar dan bentuk mana yang terbaik. Obat pencahar yang diminum tersedia dalam bentuk cair, tablet, permen karet, bubuk, dan butiran. Mereka bekerja dengan berbagai cara:
Pencahar pembentuk massal umumnya dianggap paling aman tetapi dapat mengganggu penyerapan beberapa obat. Pencahar ini, juga dikenal sebagai suplemen serat, diminum dengan air. Mereka menyerap air di usus dan membuat tinja lebih lunak. Nama-nama merek termasuk Metamucil, Citrucel, Konsyl, dan Serutan.
Stimulan menyebabkan kontraksi otot berirama di usus. Nama merek termasuk Correctol, Dulcolax, Purge, dan Senokot. Studi menunjukkan bahwa fenolftalein, bahan dalam beberapa obat pencahar stimulan, dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker. Food and Drug Administration telah mengusulkan larangan semua produk bebas yang mengandung fenolftalein. Sebagian besar pembuat pencahar telah mengganti atau berencana mengganti fenolftalein dengan bahan yang lebih aman.
Pelunak feses memberikan kelembapan pada feses dan mencegah dehidrasi. Obat pencahar ini sering direkomendasikan setelah melahirkan atau operasi. Produk termasuk Colace dan Surfak.
Pelumas melumasi tinja yang memungkinkannya bergerak melalui usus dengan lebih mudah. Minyak mineral adalah contoh yang paling umum.
Pencahar salin bertindak seperti spons untuk menarik air ke dalam usus besar untuk memudahkan buang air besar. Obat pencahar dalam kelompok ini termasuk Milk of Magnesia dan Haley's M-O.
Orang yang bergantung pada obat pencahar harus perlahan berhenti menggunakannya. Seorang dokter dapat membantu dalam proses ini. Pada kebanyakan orang, ini mengembalikan kemampuan alami usus besar untuk berkontraksi.
Perawatan Lainnya
Perawatan dapat diarahkan pada penyebab tertentu. Misalnya, dokter dapat merekomendasikan penghentian pengobatan atau melakukan operasi untuk memperbaiki masalah anorektal seperti prolaps rektum.
Orang dengan konstipasi kronis yang disebabkan oleh disfungsi anorektal dapat menggunakan biofeedback untuk melatih kembali otot-otot yang mengontrol pelepasan buang air besar. Biofeedback melibatkan penggunaan sensor untuk memantau aktivitas otot yang pada saat yang sama dapat ditampilkan di layar komputer, memungkinkan penilaian fungsi tubuh yang akurat. Seorang profesional perawatan kesehatan menggunakan informasi ini untuk membantu pasien belajar bagaimana menggunakan otot-otot ini.
Operasi pengangkatan usus besar dapat menjadi pilihan bagi orang-orang dengan gejala parah yang disebabkan oleh inersia kolon. Namun, manfaat dari operasi ini harus dipertimbangkan terhadap kemungkinan komplikasi, yang meliputi sakit perut dan diare.
[Atas]
Bisakah sembelit menjadi serius?
Terkadang sembelit dapat menyebabkan komplikasi. Komplikasi ini termasuk wasir yang disebabkan oleh mengejan untuk buang air besar atau fisura anus (robek pada kulit di sekitar anus) yang disebabkan ketika tinja yang keras meregangkan otot sfingter. Akibatnya, pendarahan dubur dapat terjadi, muncul sebagai garis-garis merah terang di permukaan tinja. Perawatan untuk wasir mungkin termasuk mandi air hangat, kompres es, dan aplikasi krim khusus ke daerah yang terkena. Treatment for anal fissure may include stretching the sphincter muscle or surgical removal of tissue or skin in the affected area.
Sometimes straining causes a small amount of intestinal lining to push out from the anal opening. This condition, known as rectal prolapse, may lead to secretion of mucus from the anus. Usually eliminating the cause of the prolapse, such as straining or coughing, is the only treatment necessary. Severe or chronic prolapse requires surgery to strengthen and tighten the anal sphincter muscle or to repair the prolapsed lining.
Constipation may also cause hard stool to pack the intestine and rectum so tightly that the normal pushing action of the colon is not enough to expel the stool. This condition, called fecal impaction, occurs most often in children and older adults. An impaction can be softened with mineral oil taken by mouth and by an enema. After softening the impaction, the doctor may break up and remove part of the hardened stool by inserting one or two fingers into the anus.
[Top]
Hope Through Research
NIDDK's Division of Digestive Diseases and Nutrition supports basic and clinical research into gastrointestinal conditions, including constipation. Among other areas, researchers are studying the anatomical and physiological characteristics of rectoanal motility and the use of new medications and behavioral techniques, such as biofeedback, to treat constipation.
[Top]
Points to Remember
Constipation affects almost everyone at one time or another.
Many people think they are constipated when, in fact, their bowel movements are regular.
The most common causes of constipation are poor diet and lack of exercise.
Additional causes of constipation include medications, irritable bowel syndrome, abuse of laxatives, and specific diseases.
A medical history and physical examination may be the only diagnostic tests needed before the doctor suggests treatment.
In most cases, following these simple tips will help relieve symptoms and prevent recurrence of constipation:
Eat a well-balanced, high-fiber diet that includes beans, bran, whole grains, fresh fruits, and vegetables.
Drink plenty of liquids.
Exercise regularly.
Set aside time after breakfast or dinner for undisturbed visits to the toilet.
Do not ignore the urge to have a bowel movement.
Understand that normal bowel habits vary.
Whenever a significant or prolonged change in bowel habits occurs, check with a doctor.
Most people with mild constipation do not need laxatives. However, doctors may recommend laxatives for a limited time for people with chronic constipation.
[Top]
Untuk informasi lebih lanjut
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Inc.
P.O. Box 170864
Milwaukee, WI 53217
Phone:1-888-964-2001 or (414) 964-1799
Fax:(414) 964-7176
Email:
[email protected] Internet:www.iffgd.org
American Gastroenterological Association
National Office
4930 Del Ray Avenue
Bethesda, MD 20814
Phone:(301) 654-2055
Fax:(301) 654-5920
Email:
[email protected] or
[email protected] Internet:www.gastro.org
[Top]
-------------------------------------------------- ------------------------------
The U.S. Government does not endorse or favor any specific commercial product or company. Trade, proprietary, or company names appearing in this document are used only because they are considered necessary in the context of the information provided. If a product is not mentioned, this does not mean or imply that the product is unsatisfactory.
-------------------------------------------------- ------------------------------
National Digestive Diseases Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Email:
[email protected] The National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) is a service of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). The NIDDK is part of the National Institutes of Health under the U.S. Department of Health and Human Services. Established in 1980, the clearinghouse provides information about digestive diseases to people with digestive disorders and to their families, health care professionals, and the public. NDDIC answers inquiries, develops and distributes publications, and works closely with professional and patient organizations and Government agencies to coordinate resources about digestive diseases.
Publications produced by the clearinghouse are carefully reviewed by both NIDDK scientists and outside experts.
This e-text is not copyrighted. The clearinghouse encourages users of this e-pub to duplicate and distribute as many copies as desired.
