Pertanyaan Hai Catherine,
Sekali lagi, terima kasih telah meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan saya. Anda menyebutkan bahwa USG yang dilakukan pada 6 minggu atau lebih awal tidak begitu akurat, jadi pada 6 minggu atau lebih awal, hingga berapa hari margin atau kesalahannya? Bisa sebulan atau lebih, karena masih pagi? Menarik juga bahwa Anda menyebutkan Pitocin, karena itulah yang diberikan dokter saya untuk mempercepat kontraksi. Air ketuban saya pecah, tetapi saya tidak mengalami kontraksi untuk sementara waktu. Mungkin Pitocin atau pembungkus tali pusat dapat menjelaskan penurunan denyut jantung. Ketika ini terjadi beberapa kali, dokter saya memberi saya oksigen dan meminta saya untuk berbaring miring ke kiri, yang sepertinya membantu. Pernahkah Anda mendengar hal ini sebelumnya? Sekali lagi, terima kasih atas bantuan Anda.
Jawab hilary,
Sekali lagi, *TIDAK*, USG awal tidak bisa dilakukan sebulan atau lebih. Tidak ada yang bisa dilihat dalam USG biasa bahwa lebih awal jika itu mati sebulan - itu berarti menunjukkan 2 minggu daripada 6 - pada 2 minggu, Anda bahkan belum hamil! Kehamilan dihitung sebagai 40 minggu dari hari pertama menstruasi terakhir Anda, yang berarti Anda bahkan tidak hamil selama setidaknya dua minggu pertama, sampai ovulasi dan pembuahan terjadi - kehamilan rata-rata adalah 38 minggu sejak pembuahan, 40 dari LMP.
Untuk menutup diskusi ini, lihat gambar USG 6 minggu vs 10 minggu:
http://www.ob-ultrasound.net/images/us25.jpg - 6 minggu
http://www.ob-ultrasound.net/images/scan11.jpg - 10 minggu
Tidak ada keraguan di antara keduanya - yang pertama adalah kantung kehamilan - Anda hampir tidak dapat melihat apa pun di dalam kantung tersebut dan yang kedua menunjukkan janin yang dapat dikenali. Anda harus menjadi teknisi u/s terburuk di dunia untuk membingungkan keduanya.
Saya sudah memberi Anda margin kesalahan untuk USG pada trimester pertama dalam pertanyaan Anda sebelumnya:+/-8% dari perkiraan.
Tetapi poin sebenarnya yang tampaknya Anda lewatkan adalah bahwa ultrasound tidak boleh dilakukan pada tahap awal itu - ada terlalu sedikit perkembangan untuk sampai pada kesimpulan yang dapat diandalkan. Menunggu hingga 8-10 minggu lebih baik untuk berkencan dan saya sudah memberi Anda statistik dan referensi tentang itu. Harap tinjau mereka.
Bagaimanapun, seperti yang telah saya nyatakan, USG 9 minggu Anda adalah yang paling andal yang Anda miliki. Kekhawatiran tentang minggu ke-6 tidak akan mengubah hasil minggu ke-9 atau ke-11, yang jelas menunjukkan pembuahan pada bulan Oktober.
Sekarang tentang pitocin (versi oksitosin buatan manusia, hormon yang menyebabkan kontraksi), ya, sangat mungkin itu menyebabkan penurunan detak jantung.
Inilah alasannya:
Ketika tubuh memproduksi oksitosin, oksitosin dilepaskan dalam semburan, artinya ada ledakan, lalu istirahat, lalu ledakan lagi, dll.
Pola istirahat alami ini memungkinkan rahim dan bayi untuk beristirahat dan pulih di antara kontraksi - ketika rahim berkontraksi, oksigen bayi dapat sedikit berkurang dari tekanan, itulah sebabnya mengapa detak jantung menurun selama kontraksi adalah hal yang normal. , lalu bangkit setelah mereka.
Namun, ketika pitocin diberikan, itu diberikan sebagai tetes-tetes-tetes - tanpa waktu istirahat untuk rahim atau bayi. Itu membuat kontraksi tidak wajar lebih lama, lebih kuat, dan lebih dekat bersama-sama, tanpa periode istirahat di antara mereka. Jika dosis ditetapkan terlalu tinggi atau terlalu cepat, hal ini dapat menyebabkan hiperstimulasi rahim, menurunkan aliran darah dan menyebabkan bayi mengalami kesulitan.
Ini sebenarnya disebut Pit-to-Distress - sayangnya sangat umum sehingga memiliki nama.
-----------------
Tapi inilah poin yang paling penting:ini adalah kondisi yang ditimbulkan dari manajemen tenaga kerja yang terlalu agresif. Itu tidak harus dan tidak boleh terjadi - tetapi kadang-kadang diperintahkan dengan sengaja.
Ini adalah kejadian umum ketika dokter ingin Anda melahirkan secepat mungkin, bukan untuk keuntungan Anda atau bayi Anda (lebih cepat tidak berarti lebih aman/lebih baik), tetapi untuk kenyamanan mereka. Ini dapat dicegah dengan menghindari pitocin sama sekali atau memulai dan mempertahankan dosis pitocin yang rendah, atau mematikan/menurunkannya setelah pola kontraksi teratur dimulai. Banyak dokter akan membiarkannya begitu saja atau memesannya dengan dosis maksimum, mencoba membuat persalinan Anda jauh lebih cepat baik itu benar-benar dibutuhkan atau tidak.
Ini adalah penyebab utama operasi caesar yang dapat dicegah:pitocin diatur terlalu tinggi/cepat, bayi tidak dapat mengatasi stres, detak jantung turun, dan "operasi caesar darurat" diperintahkan untuk menyelamatkan bayi - dari komplikasi yang *disebabkan oleh dokter*.
Kemudian, ibu-ibu yang tidak tahu lebih banyak berterima kasih kepada dokter karena "menyelamatkan bayi", padahal dokterlah yang *menyebabkan* masalah sejak awal.
Dia membersihkan kesalahannya dengan operasi perut besar dan ibu, yang tidak tahu lebih baik, berterima kasih padanya untuk itu.
Tinjauan klaim malpraktik medis oleh Institute for Healthcare Improvement nirlaba menunjukkan pitocin terlibat dalam lebih dari 50 persen situasi yang mengarah pada trauma kelahiran.
Berikut adalah beberapa diskusi bagus tentang pit-to-distress dengan tautan tambahan:
http://vbacfacts.com/2009/07/10/pit-to-distress-a-significant-risk-of-hospital-b...
http://www.theunnecesarian.com/blog/2009/7/6/pit-to-distress-your-ticket-to-an-e...
----------------
Sekarang, apakah ini berarti itulah yang terjadi dalam kasus Anda? TIDAK.
Anda belum memberikan detail yang cukup untuk menentukan sesuatu dengan pasti - pada dasarnya saya perlu melihat bagan Anda karena ada terlalu banyak faktor yang tidak diketahui - berapa lama air Anda pecah sebelum lubang dimulai, berapa suhu Anda, berapa dosis pitocin diberikan, pada titik mana itu dimulai, seberapa melebar/menghilangnya Anda, di posisi apa Anda, di stasiun mana bayi itu, apakah gerakan Anda dibatasi, dll. Semua pertanyaan ini dan beberapa pertanyaan lagi perlu dijawab sebelum jawaban yang dapat dipercaya dapat diberikan.
Yang bisa saya lakukan hanyalah berspekulasi pada titik ini - tidak ada cukup fakta untuk dikatakan dengan pasti.
Namun, saya dapat mengatakan bahwa pitocin atau tali pusat, atau kombinasi keduanya, dapat menyebabkan penurunan denyut jantung. Sekali lagi, tanpa informasi lebih lanjut, tidak mungkin untuk menentukan apakah salah satu atau keduanya dapat diandalkan.
Anda diminta untuk berbaring miring ke kiri dan diberi oksigen - ini karena berbaring miring ke kiri mengurangi tekanan pada rahim dan memaksimalkan aliran darah dan dengan demikian oksigen ke bayi. Jika tali pusat benar-benar tertekan, tidak hanya melilit leher bayi, ini adalah cara cepat dan mudah untuk menghilangkan tekanan apa pun sehingga detak jantung bayi akan kembali normal. Oksigen membantu meningkatkan kadar oksigen Anda sendiri, yang kemudian meningkatkan jumlah oksigen yang dikirim ke bayi.
Tapi, jika pitocin tidak pernah dimatikan/diturunkan, maka itu bisa menyebabkan detak jantung melambat dan berhenti/menurun, mungkin itu yang dibutuhkan untuk mengembalikan detak jantung. Lebih umum pitocin menyebabkan masalah selama persalinan daripada tali pusat benar-benar dikompresi, jadi mematikan/menurunkannya bisa menjadi langkah yang tepat untuk mengatasi desel jantung.
Juga, hanya karena ketuban Anda pecah tidak berarti kontraksi Anda harus segera dimulai. Jalan teraman adalah menunggu rahim Anda mulai berkontraksi dengan sendirinya. Ada risiko infeksi jika ketuban Anda pecah terlalu lama tanpa persalinan aktif dimulai dengan sendirinya, jadi pada saat itu, beberapa bentuk tambahan persalinan seperti pitocin biasanya diberikan. Tetapi sebelum waktu ini, itu tidak diperlukan dalam banyak kasus.
Kesimpulan:
Tidak mungkin untuk USG awal sebulan. Jika 6 minggu u/s turun sebulan, Anda bahkan belum hamil. Silakan tinjau referensi sebelumnya yang diberikan untuk informasi lebih lanjut.
Pitocin atau tali pusat, atau kombinasi keduanya, dapat menyebabkan penurunan denyut jantung. Tanpa informasi rinci, yaitu membaca grafik Anda, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti.
Terbaik,
Catherine
