Pertanyaan Halo,
Saya ingin tahu apakah Anda bisa memberi saya beberapa saran tentang situasi saya. Saya dijadwalkan untuk operasi caesar dalam beberapa hari. Saya pernah menjalani operasi caesar di masa lalu dengan putra saya ( dia hampir 10 pon), karena seberapa besar dia, dan fakta bahwa leher rahim saya miring. Dokter saya memberi saya pilihan untuk mencoba dan memiliki vbac. namun dia sangat merekomendasikan bagian c karena riwayat saya. Saya pikir dia khawatir tentang ruptur uteri karena dia telah mengalami hal itu dengan beberapa pasien dan bayinya meninggal karena hal ini. Meskipun saya khawatir tentang komplikasi karena vbac, saya juga sangat khawatir tentang komplikasi karena bagian c juga. Saya takut terkena infeksi atau bekuan darah. Meskipun saya tahu bahwa tidak satu pun dari ini yang umum, saya gugup tentang hal itu. Bisakah Anda memberi saya beberapa saran. Apa pengalaman Anda dengan komplikasi ini, siapa yang berisiko, dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegahnya....Terima kasih
Jawab megan,
Ini adalah masalah yang kompleks. Anda benar bahwa kedua opsi memang membawa beberapa risiko. Namun, tingkat komplikasi yang berkembang pada keduanya sangat mirip. Perbedaan terbesar terletak pada begitu Anda menjalani VBAC, risiko komplikasi Anda berkurang sedangkan dengan setiap operasi caesar yang Anda lakukan, risiko Anda meningkat secara signifikan, terutama setelah operasi caesar kedua.
American College of Obstetricians and Gynecologists tidak merekomendasikan operasi caesar untuk bayi yang diperkirakan besar. Ini karena tidak meningkatkan hasil - tingkat komplikasi tidak turun dengan operasi caesar vs VBAC. Ini karena berat badan bukanlah prediktor bayi mana yang akan masuk melalui panggul wanita. Ini lebih berkaitan dengan lingkar kepala bayi dan posisinya daripada beratnya. Seorang bayi bisa memiliki berat 10 pon karena sangat tinggi tetapi memiliki kepala dan bahu yang kecil di mana bayi dengan berat 6 pon dapat tersangkut karena meskipun tidak terlalu berat, ia memiliki kepala yang besar. Dengan tidak adanya komplikasi seperti diabetes gestasional atau masalah panggul, sangat jarang untuk menumbuhkan bayi yang tidak muat.
Itu juga tidak merekomendasikan operasi caesar otomatis setelah Anda memilikinya. Sekali lagi, karena semakin banyak operasi caesar yang Anda lakukan, semakin besar risiko komplikasi Anda.
Penelitian tentang VBAC vs. bedah sesar berulang telah menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat ruptur uteri dan komplikasi serupa lainnya yang serupa. Bahkan jika ruptur uteri terjadi, sangat jarang terjadi bencana. Dalam kebanyakan kasus, semua orang baik-baik saja. Namun, risiko ruptur uteri meningkat jika Anda mengizinkan segala cara induksi, itulah sebabnya mereka tidak direkomendasikan untuk pasien VBAC. Ini berarti tidak ada pitocin, tidak ada air pecah, tidak ada gel serviks, dll. Cara teraman untuk VBAC adalah membiarkan persalinan dimulai dengan sendirinya.
Untuk menjawab pertanyaan Anda tentang pembekuan darah dan infeksi, tidak ada prediktor pasien mana yang akan mengalaminya. Saya tidak akan terlalu khawatir tentang mengembangkan bekuan darah karena cukup jarang tetapi infeksi adalah masalah nyata. Rumah sakit penuh dengan infeksi - ke sanalah orang sakit pergi. Jadi, ketika Anda harus melahirkan bayi di rumah sakit, ada kemungkinan infeksi yang meningkat, terutama setelah operasi caesar. Infeksi postpartum terjadi pada sekitar 3,1% hingga 6,7% pasien dengan risiko ruptur uteri 1-2%. Secara statistik, ada kemungkinan yang jauh lebih besar untuk mengalami infeksi tempat operasi daripada mengalami ruptur uteri.
Sayangnya, hanya sedikit yang dapat Anda lakukan untuk membatasi risiko infeksi atau pembekuan darah. Ini biasanya merupakan faktor di luar kendali Anda karena lingkungan bedah.
Sejujurnya, saya akan memiliki VBAC. Risiko ruptur uteri sangat mirip untuk operasi caesar dan VBAC. Yang satu tidak lebih aman dari yang lain. Bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar juga dua kali lebih mungkin mengalami masalah pernapasan dan kesulitan makan daripada bayi yang lahir melalui vagina. VBAC juga memiliki masa pemulihan yang jauh lebih singkat sehingga Anda dapat mencurahkan waktu dan energi Anda untuk anak-anak Anda.
Terbaik,
Catherine
