Pertanyaan Saya menderita hipertensi dan minum methyldopa untuk itu. Ini masih berjalan tinggi 140-an/90-an jadi saya melakukan tes non-stres dua kali seminggu. Saya berusia 34 minggu dan Jumat lalu saat di monitor pertama saya mengalami kontraksi yang sangat sangat kuat setiap 4 hingga 5 menit. Saya juga diperiksa dan mereka mengatakan saya melebar 2 cm. Mereka mengirim saya ke persalinan dan melahirkan di mana saya diberi cairan infus untuk melihat apakah hidrasi akan menghentikan kontraksi tetapi ternyata tidak. Mereka kemudian memberi saya suntikan Turbitol(? tidak yakin ejaannya? dan itu membantu meredakan kontraksil. Malam itu mereka memberi saya nifedipine untuk pulang dengan dan mengambil setiap 4 jam dan mereka membiarkan saya pulang. Mereka mengatakan bahwa mereka mau saya untuk meminumnya sampai 36 minggu dan mungkin setelah berhenti meminumnya saya akan melahirkan lagi. Saya mengerti bahwa bayi saya membutuhkan semua waktu yang mungkin dia miliki di dalam terutama untuk paru-paru yang sedang berkembang tetapi karena saya telah menggunakan nifedipine dia hampir tidak bergerak sama sekali. Dan sejak berada di sana, itu membuatku sakit kepala parah sehingga mereka memberiku tylenol dengan kodein yang aku yakin juga mengobati bayinya dan membuatnya tidak banyak bergerak. Pilihan siapa saat ini benar-benar terjadi itu? Saya tidak merasa nyaman dengan obat-obatan ini dan terutama di mana dia tidak banyak bergerak. Saya memperhatikan bahwa ketika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, bayi saya menjadi lebih aktif. Ini benar-benar mengganggu. Dapatkah saya memilih untuk meminumnya? proses alami terjadi atau apa yang mereka lakukan lebih baik sekarang? Saya melebar, kepalanya turun di panggul saya dan kontraksinya kuat. Saya merasa bahwa dia harus keluar ketika dia siap dan saya merasa dia pasti mengatakan kepada saya bahwa dia siap. Tolong, saya butuh nasihat etis.
Jawab Kristy,
Anda berada dalam situasi yang sulit. Pada usia 34 minggu, paru-paru bayi Anda belum berkembang. Dokter Anda ingin dia tinggal selama mungkin untuk mencegah komplikasi saat lahir dan kemungkinan keterlambatan perkembangan setelah itu. Bahkan bayi yang lahir pada usia 37-38 minggu masih bisa mengalami gangguan pernapasan karena paru-parunya masih dalam tahap pematangan.
Saya benar-benar memahami dilema yang Anda alami dengan bagaimana obat-obatan memengaruhi perkembangannya. Ini adalah pertanyaan yang merupakan kejahatan yang lebih besar:mengekspos dia untuk obat-obatan dalam kandungan atau melahirkan bayi prematur dengan potensi gangguan pernapasan, kesulitan makan dan keterlambatan perkembangan.
Tampaknya para dokter merasa ada manfaat yang lebih besar untuk mempertahankannya di dalam rahim untuk terus berkembang daripada membiarkan Anda melahirkan pada tahap ini.
Dari apa yang Anda laporkan, saya tidak memperhatikan bahwa mereka memberi Anda suntikan steroid untuk meningkatkan perkembangan paru-parunya jika obat itu tidak menghentikan persalinan prematur Anda untuk memulai lagi. Ini mungkin langkah yang bijaksana karena persalinan prematur kemungkinan akan dimulai lagi.
Saya tahu sepertinya bayi Anda memberi tahu Anda bahwa dia siap tetapi hipertensi Anda adalah penyebabnya, bukan kesiapannya. Dalam kebanyakan kasus, bayi menjadi lebih baik dengan lebih banyak waktu di dalam rahim, bukan lebih sedikit.
Saran terbaik saya adalah untuk meyakinkan dokter Anda dengan percakapan panjang tentang risiko dan manfaat untuk melanjutkan pengobatan dan perawatan, atau membiarkan persalinan Anda dimulai. Beri tahu mereka kekhawatiran Anda tentang pengobatan bayi Anda dan gerakannya yang berkurang. Bagikan reaksi Anda terhadap obat-obatan tersebut. Tanyakan tentang status perkembangan paru-parunya. Tanyakan apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkan perkembangan paru-parunya.
Selalu ada alternatif, tetapi semua pilihan membawa risiko. Anda memerlukan informasi yang solid untuk membuat pilihan yang paling aman bagi Anda dan anak Anda. Inilah yang Anda bayar untuk dilakukan oleh para dokter - memberi Anda perawatan berbasis bukti dan menghormati masukan Anda sebagai ibu dari anak ini dan yang menggendongnya.
Anda pasti harus menjadi mitra dalam perawatan Anda. Keputusan harus dibuat bersama, bukan didikte.
Semoga berhasil!
Catherine
