Pertanyaan Beberapa tahun yang lalu saya memiliki kaki usus saya dihapus, dan diberitahu oleh dr saya bahwa saya memiliki kelainan dasar panggul. Saya menjalani terapi fisik bio-feedback di Mayo Clinic untuk memperkuat dasar panggul saya, dan terus melakukan latihan setiap hari. Saya baru berusia 21 tahun, tetapi saya bertanya-tanya apa kerusakan yang akan terjadi bahkan dengan membawa beban bayi pada dasar panggul saya? (ps, saya berencana untuk menjalani operasi caesar ketika saya memilih untuk hamil)
Jawab Sulit untuk menjawab dalam situasi spesifik Anda, karena itu tidak biasa dan bukan sesuatu yang dapat saya referensikan untuk studi. Saya dapat memberitahu Anda bahwa fakta penghapusan usus tersebut akan melemahkan integritas dasar panggul Anda. Semua organ di dalam panggul Anda disatukan oleh jaringan ligamen dan fasia yang sangat rumit. Setiap kali elemen apa pun dihilangkan, itu melemahkan sisa struktur. Inilah sebabnya mengapa wanita yang telah menjalani histerektomi sering mengalami prolaps panggul lainnya.
Sekali lagi, sulit untuk mengatakan apa hasilnya dalam situasi Anda. Tetapi Anda dapat mengurangi konsekuensinya dengan melanjutkan latihan Anda. Saya tidak tahu apa yang diajarkan Mayo Clinic kepada Anda, tetapi jika itu tidak termasuk Kegels dan batu panggul, tambahkan itu ke dalam rutinitas harian Anda. Bertujuan untuk 100 Kegel dan 200 batu panggul sehari, dibagi menjadi 4 sesi.
Sebelum Anda mempertimbangkan operasi caesar otomatis, ada beberapa fakta yang perlu Anda ketahui yang dapat memengaruhi keputusan Anda. Pertama, operasi caesar tidak mencegah prolaps dasar panggul. Studi yang mengikuti wanita bertahun-tahun setelah melahirkan telah menemukan sedikit perbedaan antara wanita yang melahirkan secara normal dan wanita yang melahirkan melalui operasi caesar. Dipercaya bahwa berat badan anak, dikombinasikan dengan hormon kehamilan (yang dirancang untuk melemahkan dan meregangkan ligamen Anda, agar panggul Anda mengembang selama kelahiran) yang bertanggung jawab atas kelemahan panggul, bukan tindakan melahirkan itu sendiri.
Kedua, Anda sudah memiliki struktur panggul yang lebih halus daripada kebanyakan orang, karena riwayat Anda. Operasi caesar akan membuat sayatan lain melalui fasia panggul Anda. Otot-otot akan dibedah dan ditarik terpisah, kandung kemih akan dipotong dari rahim, dan seringkali rahim dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh Anda dan diletakkan di atas kaki atau meja Anda untuk diperbaiki, kemudian diganti. Semua ini akan menciptakan lebih banyak kerusakan pada struktur pendukung yang tersisa di panggul Anda, dan dalam situasi Anda berpotensi menempatkan Anda pada kelemahan yang lebih besar untuk prolaps panggul di masa depan. Kelahiran pervaginam, di sisi lain, terutama di mana Anda menghindari mendorong aktif sebanyak mungkin, tidak akan menggeser, membedah, atau mengatur ulang organ panggul Anda; itu hanya akan meregangkan bagian tubuh Anda yang sangat elastis dan dimaksudkan untuk diregangkan. Dimungkinkan untuk melahirkan pervaginam dengan sedikit atau tanpa dorongan aktif dari pihak ibu, memungkinkan rahim melakukan semua pekerjaan hanya dengan upaya mendorong yang tidak disengaja untuk membantu. Melahirkan dengan cara ini mengurangi tekanan ekstrem pada dasar panggul yang ditimbulkan oleh dorongan aktif, dan memberikan waktu bagi vagina dan perineum untuk meregang secara bertahap, mengurangi risiko robekan dan mengurangi waktu pemulihan pascapersalinan.
Terus lakukan penelitian Anda sendiri, dan pastikan untuk berkonsultasi dengan banyak ahli sehingga Anda bisa mendapatkan berbagai pendapat. Persalinan dan kesehatan panggul khususnya adalah area di mana praktik dan rekomendasi dapat sangat berbeda dari dokter ke dokter, dan sebagian besar praktik didasarkan pada "kami selalu melakukan itu" atau "ini adalah kebijakan rumah sakit" (atau lebih buruk, "jika saya lakukan ini saya tidak akan dituntut") daripada bukti medis yang sebenarnya. Ketika Anda memiliki situasi yang tidak biasa, seperti yang Anda lakukan, Anda perlu menjadi terdidik semaksimal mungkin, sehingga Anda dapat menjadi peserta aktif dalam keputusan perawatan kesehatan Anda.
Saya hanya ingin menambahkan bahwa ada sebuah buku yang mungkin menarik bagi Anda berjudul Saving the Whole Woman, oleh Christine Ann Kent. Ini membahas mekanisme struktur dan dukungan panggul bersama dengan cara alami untuk memperkuat dasar panggul dan mengatasi kelemahan dan prolaps. Ada juga forum-forum yang berhubungan dengan buku online di mana para wanita dapat saling membantu.
