Pertanyaan PERTANYAAN:Hai, saya hamil 35 minggu. Hari ini selama tes non-stres saya, bayi mengalami deselerasi variabel ringan selama kontraksi pertama. Detak jantung naik turun beberapa kali selama kontraksi. Dokter tidak khawatir karena dia membiarkan saya tetap di monitor selama 45 menit dan itu tidak terjadi lagi. Cairan saya juga diperiksa hari ini dan itu normal, juga tidak ada tali nuchal. Dia mengatakan tali pusat bisa saja tertekan karena bayi bergerak selama kontraksi atau hanya terjepit di antara bayi dan dinding rahim. Dia mengatakan sisa NST indah dan memiliki akselerasi yang hebat, kontraksi lainnya tidak memiliki decel, dll...dan keseluruhan gambar adalah apa yang perlu Anda lihat. Apakah ini terdengar baik bagi Anda?
JAWABAN:Halo,
Selamat untuk bayinya!
Pertanyaan pertama saya kepada diri saya sendiri adalah mengapa tes non-stres pada 35 minggu. Ini tidak khas, tetapi tidak biasa terutama. jika Anda memiliki kondisi kesehatan.
Saya bersertifikat dalam pemantauan janin tingkat lanjut dan saya harus mengatakan untuk mempercayai dokter Anda. Dia benar daripada NST yang indah, akselerasi yang hebat dan tidak ada pengulangan dan tidak menyebutkan deselerasi terlambat. Jika Anda masih khawatir, hubungi dokter Anda. Mereka akan meyakinkan Anda atau mungkin menawarkan untuk melakukan NST lain untuk menenangkan pikiran Anda. Itu selalu yang terbaik untuk memeriksa kembali dengan dokter Anda karena mereka mengenal Anda dan bayi Anda yang terbaik :)
Beberapa alasan orang tua merasa gugup melihat detak jantung bayi di monitor adalah karena tidak "terlihat" seperti detak jantung yang kita lihat pada mesin EKG dengan orang dewasa. Secara sederhana, garis bergelombang dan berlekuk-lekuk adalah normal dalam jangkauan. Garis yang lebih halus, dalam jangkauan dapat menunjukkan bayi yang sedang beristirahat atau juga terlihat ketika ibu memiliki narkotika dalam persalinan.
Ada berbagai jenis perlambatan yang dapat terjadi. Deselerasi adalah penurunan detak jantung di luar kisaran normal.
Pertama, Anda harus memahami bacaan dari apa yang dilihat dan ditafsirkan:Variabilitas, Percepatan, Baseline, dan Perlambatan.
Variabilitas:
Denyut jantung janin dalam fluks konstan, tetapi dalam kisaran normal. Rentang DJJ normal adalah antara 120 dan 160 denyut per menit.
Akselerasi
Percepatan terjadi kembali, peningkatan acak pada denyut jantung janin (squiggles ke atas) Gerakan janin, pemeriksaan vagina, kontraksi rahim, kompresi vena umbilikalis, stimulasi kulit kepala janin atau bahkan stimulasi akustik eksternal dapat menyebabkan hal ini terjadi. Akselerasi dianggap sebagai tanda yang meyakinkan dari kesejahteraan janin. Akselerasi adalah dasar untuk tes nonstress (NST). Kehadiran setidaknya dua percepatan, masing-masing berlangsung selama 15 detik atau lebih di atas garis dasar dan memuncak pada 15 atau lebih bpm, dalam periode 20 menit dianggap sebagai NST reaktif atau baik.
Deselerasi:
Perlambatan Variabel
Deselerasi variabel ditunjukkan oleh penurunan mendadak denyut jantung janin di bawah garis dasar (seperti yang Anda lihat) dengan penurunan cepat atau lambat dan fase pemulihan variabel. Variabel artinya bervariasi antara satu dengan yang lain, bayi lain, perlambatan lainnya.
Mereka bervariasi dalam durasi, intensitas dan waktu. Mereka tidak selalu sinkron dengan kontraksi atau dapat diprediksi. Mereka juga merupakan deselerasi yang paling sering terlihat dalam persalinan. Deselerasi variabel disebabkan oleh kompresi tali pusat.
Fase "pemulihan" dari decel variabel adalah tanda positif dan disebut pemulihan yang baik, dengan kata lain bayi memiliki cadangan energi yang cukup untuk pulih dari tekanan singkat dan tidak tertekan. Ada pepatah tentang Persalinan dan Persalinan "setiap orang berhak atas sedikit variabel sekarang dan nanti". Jika mereka sesekali, tidak ada perhatian utama, peningkatan, atau pola yang berkembang akan diamati.
Desel awal biasanya terlihat pada masa transisi atau terkadang dengan bayi yang panggulnya rendah dan disebabkan oleh kompresi kepala dan bayi bergerak menuju kelahiran. Sebagai seorang perawat, mereka adalah pertanda baik bahwa kelahiran sudah sangat, sangat dekat. Seperti variabel, mereka harus dan biasanya menunjukkan "pemulihan yang baik" Mereka diawasi dengan sangat cermat, sekarang lebih oleh komputer, untuk memastikan mereka tidak mulai terlambat dalam kontraksi.
Jika itu terjadi mereka mungkin "Deselerasi terlambat"
Itu adalah jenis decel yang menunjukkan bayi tertekan atau tidak memiliki sumber daya atau cadangan untuk mengatasi persalinan lebih lama.
Deselerasi Terlambat
Deselerasi lambat dikaitkan dengan plasenta yang tidak berfungsi 100% dan fungsinya mungkin lebih buruk selama kontraksi. Setiap penurunan aliran darah uterus atau disfungsi plasenta dapat menyebabkan deselerasi lambat.
Deselerasi lambat adalah penurunan denyut jantung janin, dimulai pada atau setelah puncak kontraksi uterus dan kembali ke baseline hanya setelah kontraksi berakhir dan baru pulih SETELAH kontraksi berakhir. Pemulihan terkadang bisa sangat lambat! Turun dan kembalinya bertahap dan mulus. Tidak peduli seberapa rendah detak jantung, semua deselerasi yang terlambat dianggap sebagai penyebab alarm.
Pola deselerasi lambat yang persisten disebut tidak meyakinkan dan jika terus berlanjut dan ibu tidak dekat dengan persalinan, operasi caesar akan dilakukan. Hampir seolah-olah bayi itu memberi tahu kita, HEY, GET ME OUT NOW.
Bayi Anda tampak puas dengan tes itu. Semoga sukses untuk Anda dan keluarga!
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak atas balasan Anda! Saya mendapatkan NST dua kali seminggu sebagian besar karena saya sangat khawatir;) dan mereka "biasanya" meyakinkan kecuali untuk hari ini. Saya juga memiliki kehamilan risiko tinggi karena serviks/cerclage yang tidak kompeten dan persalinan prematur sehingga mereka suka mengawasi. Saya akan mengulangi NST saya pada hari Senin.
Dia pasti mengatakan bahwa itu bukan deselerasi "terlambat". Itu hanya selama satu kontraksi, mungkin ada 3 decel variabel selama itu-baseline adalah sekitar 125 dan turun menjadi sekitar 101-105 paling buruk. Mereka juga tidak lama sama sekali, dokter saya mengatakan mereka memiliki variabilitas yang baik, dll..dan jadi tidak perlu khawatir-tapi tentu saja saya lakukan! Jika kami memulai NST itu hanya 2 menit kemudian saya tidak akan pernah melihatnya :(
Jadi, apakah Anda setuju dengan dokter saya tentang mengapa itu terjadi? Maaf banyak nanya. Saya telah melalui begitu banyak dan saya sangat khawatir tentang sesuatu yang terjadi di akhir dengan kabel atau sesuatu-simpul, dll... :(
Terima kasih Debby :)
Jawab Halo lagi,
Nah, dokter Anda benar-benar melihat strip itu, dan dari deskripsi saya setuju dengan dokter Anda.
Akankah sebanyak itu menindaklanjuti, bayi Anda diawasi dengan sangat ketat. Saya harap itu dapat mengurangi kecemasan Anda.
Tentang kabelnya, ya, kompresi sesekali tidak jarang. Begini, talinya TIDAK ditekan rata di antara dua batu bata atau benda keras sehingga suplai darah terputus.
Tali pusatnya lembut dan keras, rahim di sekitar bayi juga lunak. Jadi misalnya, bayangkan tali yang kuat ini terletak di atas gading bayi Anda, bayi mendorong gadingnya ke rahim Anda. Dia menekan talinya sedikit, tetapi tidak ada yang cukup kuat untuk menyebabkan penurunan aliran darah yang signifikan. Harapan yang masuk akal, Sulit untuk menulis visual.
Beberapa info kabel lainnya untuk Anda:
Hingga 25 persen bayi lahir dengan tali pusar dililitkan satu kali atau lebih di leher mereka. Ini jarang menyebabkan masalah dan disebut tali nuchal.
Pemantauan janin dapat menunjukkan deselerasi denyut jantung selama persalinan dan melahirkan pada bayi dengan tali pusat. Ini mungkin mencerminkan tekanan pada kabelnya. Namun, tekanan jarang cukup serius untuk menyebabkan kematian atau masalah yang bertahan lama, meskipun terkadang operasi caesar mungkin diperlukan.
Dan sekitar 1 persen bayi lahir dengan satu atau lebih simpul di tali pusar. Simpul jarang menyebabkan masalah. Setiap masalah signifikan biasanya terlihat saat memantau selama persalinan.
Semoga Sukses untuk Anda!
