C-section setelah robekan derajat 4?

Pertanyaan
Hai
Saya sedang hamil 15 minggu anak ke-2. Anak pertama saya (yang sekarang 2 1/2) lahir dengan berat 11 lbs. Saya sangat tinggi (5',10"), tidak menderita GD atau Preeklampsia tetapi bayi besar memang lari di sisi keluarga suami saya (beratnya hampir 12 pon saat lahir). Saya hanya melakukan 1 kali USG pada 20 minggu dengan putri. Persalinan saya sekitar 10 jam, saya menjalani epidural dan mendorong selama sekitar 2 jam. Saya mendorong seluruh kepalanya keluar dalam satu dorongan, ditambah dengan fakta bahwa saya memiliki beberapa wasir berakhir dengan saya mendapatkan robekan vagina tingkat 4 . Seorang ahli bedah membutuhkan waktu sekitar 40 menit untuk menjahit saya. Pemulihan saya sulit tetapi saya baik-baik saja sekarang, tidak ada masalah inkontinensia. Saya memang harus menjalani terapi fisik untuk lutut dan punggung bagian bawah selama setahun setelah melahirkan. Ob /gyn telah memberi saya pilihan untuk menjalani operasi caesar dengan kehamilan ke-2 ini namun saya tidak yakin apakah itu hal yang benar untuk dilakukan. Saya terus membaca semua informasi yang bertentangan tentang air mata ini untuk kedua kalinya (kadang-kadang lebih buruk, terkadang tidak) Ada banyak wanita di luar sana yang berada dalam kesulitan saya dan tidak yakin apa yang harus dilakukan. Saya ingin membuat keputusan terbaik yang tidak hanya akan memastikan persalinan yang aman untuk bayi saya, tetapi juga pemulihan terbaik untuk saya. Saya merasa seperti saya harus mempertimbangkan risiko robekan buruk lainnya yang mengakibatkan inkontinensia dubur atau saya berisiko menjalani operasi perut besar yang mungkin memiliki komplikasi juga. Saya kira saya lebih suka melahirkan pervaginam tetapi saya tidak yakin saya baik-baik saja dengan risiko yang ada. Saya menghargai setiap wawasan yang mungkin Anda miliki untuk saya. Saya tahu tidak ada jaminan tetapi saya hanya mencari semacam jawaban di sini atau mungkin Anda dapat mengarahkan saya ke arah penelitian yang bagus tentang ini.

Jawab
Hai,
Saya minta maaf atas keterlambatannya! Saya menjalani operasi yang tidak terduga.

Saya tahu persis apa yang Anda bicarakan. Saya memiliki apa yang dikatakan dokter saya akan disebut gelar ke-5 jika ada hal seperti itu dengan bayi pertama saya.

Saya memiliki 2 orang lain tanpa masalah. Meskipun tidak ada penelitian yang didefinisikan secara jelas.

Saya akan bertanya kepada dokter Anda pada kunjungan Anda berikutnya. Ini mungkin tergantung pada bagaimana laserasi Anda sembuh, bagaimana jaringannya sekarang.

Sering kali, mereka tidak akan dapat menentukan apa pun sampai bayinya dimahkotai. Risiko robekan lain bisa jauh lebih kecil daripada risiko operasi perut besar.