Pertanyaan Anda memang menyebutkan bahwa Anda menyukai umpan balik yang mendetail. baik saya juga menghargai, hidup untuk jawaban rinci. terima kasih banyak untuk semua masalah Anda. saya harap Anda tidak keberatan karena email ini akan panjang seperti yang pertama. Saya sendiri memang mengambil beberapa kinesiologi, fisiologi olahraga, dan kursus terkait di universitas tetapi saya hanya ada di sana hanya 1 tahun sebelum saya putus. itu sudah lama sekali saya bahkan tidak bisa mengingat apa yang sebenarnya saya ambil. tapi saya telah angkat besi selama bertahun-tahun dan membaca banyak di internet tentang banyak bidang binaraga, latihan kekuatan, koreksi postur. Saya juga telah membaca banyak sekali tentang semua hal yang bisa salah dengan punggung dan hubungan antar mereka. dan kemudian adalah teks medis yang saya baca. Saya bukan seorang profesional meskipun 2 dokter yang saya lihat bertanya apa yang saya lakukan untuk mencari nafkah dengan berpikir bahwa saya adalah semacam dokter. tapi jawabannya bisa sedetail mungkin seolah-olah ada sesuatu yang saya tidak mengerti saya bisa mencari tahu dari penelitian lebih lanjut. sebenarnya sejauh ini tampaknya tidak terlalu sulit untuk memahami semua teks medis. hanya butuh kesabaran dan waktu untuk membaca semuanya.
lagian ini ql atau iliocostalis lumborum (saya tidak begitu tahu pasti) saya dapat menemukan titik pemicu laten atau aktif yang agak besar di sekitar L2 sekitar 1" dari vertabrae. sekarang saya tidak menyebutkan ini dan banyak hal lain yang saya temukan penyebabnya saya yakin itu adalah penyebab sekunder rasa sakit. atau seperti cakram tonjolan L4-L5 dan spina bifida L5 tidak menyebabkan rasa sakit, hanya saja saya percaya. Saya melakukan tes dari kebugaran punggung pamungkas untuk melihat apakah tonjolan itu disc adalah sumber rasa sakit dan tampaknya dari hasil tes bahwa itu bukan penyebab sindrom nyeri myofascial ini dalam kasus saya, saya pikir bukan alasan sebenarnya mengapa saya sakit tetapi disebabkan oleh sesuatu yang lain. Anda juga sampai pada kesimpulan yang sama bahwa otot ql ini mulai mengambil ketegangan tubuh ketika saya memulai gerakan, tetapi setahu saya semua otot gluteal yang saya miliki, saya tidak pernah menemukan titik pemicu. fakta bahwa gluteus medius di sisi kiri dihambat dari ini e tes yang saya lakukan.
saya menduga bahwa sendi SI telah rusak dan atau ligamen sendi SI rusak atau entah bagaimana perlu diatur ulang jika masih memungkinkan. ini telah berlangsung selama bertahun-tahun tetapi dalam 4 tahun terakhir telah menjadi jauh lebih buruk. tetapi dari melakukan program angkat besi postural yang sangat kompleks, saya pikir saya telah membantu situasinya karena saya berharap dapat memperkuat otot-otot tertentu yang dihambat dan meregangkan otot-otot yang tegang. saya memang memiliki lordosis lumbal ganda S. klasik yang berlebihan, kyphosis yang berlebihan, kemiringan panggul anterior, postur kepala ke depan. dan juga skoliosis semu atau skoliosis fungsional. sekarang saya telah sedikit mengurangi rasa sakit dibandingkan sebelumnya karena saya merasakan sakit di atas rasa sakit tetapi faktor-faktor yang bertahan seperti duduk membuat rasa sakit itu tetap aktif. TAPI saya pikir semua yang telah saya lakukan adalah membuat inti yang lebih kuat dan seimbang untuk menghadapi kesulitan yang menghadang saya tetapi masalah utama yang sama masih ada.
para dokter yang saya temui tidak pernah membuktikan di mana atau apa masalahnya. Saya memiliki banyak sekali kesalahan diagnosis medis. Saya percaya jika seorang dokter atau chiro atau terapis pernah benar-benar memeriksa atau benar-benar mengetahui tentang menganalisis postur dinamis bahwa ketika saya melakukan gerakan jongkok atau anjing burung atau berdiri dengan satu kaki dan menendang yang lain bolak-balik jawaban untuk apa yang sebenarnya salah akan menjadi lebih jelas. ketika saya melakukan gerakan jongkok ketika saya mencapai sekitar 110 derajat, tubuh tampaknya selalu berputar searah jarum jam. ketika saya berdiri dengan satu kaki kiri dan menendang kaki kanan ke depan dan ke belakang, sisi kiri tubuh TIDAK simetris dengan sisi kanan dan jenis ketidakstabilan yang sama seperti yang saya amati dengan olahraga anjing burung diamati. tetapi melakukan berdiri dengan kaki kanan dan menendang kaki kiri hampir 100% stabil dan simetri batang tubuh hampir identik.
saya hanya mendapatkan ide bahwa semua dokter, chiros yang saya lihat tidak terlalu tahu. begitu banyak pertanyaan yang saya ajukan, saya hanya mendapat tatapan kosong. ok saya akui bahwa ada kerumitan yang luar biasa dengan bagian belakang TAPI mereka tidak pernah mencoba untuk benar-benar melihat keseluruhan gambar. chiro tidak mencoba memahami apa yang sebenarnya salah. semua yang dia lakukan adalah rutinitas subluksasi tulang belakang (saya pikir itulah yang disebut ketika seseorang mencoba untuk membuat tulang belakang lebih mobile) dan para dokter hanya melihat xray dan mencoba membuat penilaian dari ini. mereka sepertinya tidak pernah benar-benar mencari apa penyebab sebenarnya. anyways jika Anda memiliki komentar lain saya akan senang mendengar mereka. dan saya berpikir bahwa itu adalah terapi fisik yang dilakukan dari chiro atau terapis yang diarahkan hanya pada sendi SI. tahu siapa yang akan menjadi pilihan yang lebih baik untuk dilihat?
terima kasih sebelumnya.
-------------------------
Tindak lanjuti
Pertanyaan -
Saya sekarang laki-laki berusia 38 tahun dengan kesehatan yang baik kecuali saya memiliki semua jenis masalah atau mungkin rasa sakit yang menyebabkan area punggung. saya telah membaca manual trigger point vol 2 (tubuh bagian bawah) - travel dan simmons. dan sekarang saya setengah jalan melalui salah satu pemimpin dunia dalam perawatan punggung (kebugaran punggung terbaik - stuart mcgill). Saya telah membaca banyak tentang postur dan anatomi dan fungsi dan dengan melakukan peregangan otot-otot yang terhambat dan memperkuat / mengaktifkan otot-otot yang terhambat saya telah sedikit mengurangi rasa sakit. Saya telah mengamati beberapa otot punggung dan pinggul saya yang pendek dan kencang dan antagonis lainnya yang panjang lemah dan terhambat.
lagi pula semakin saya melihat semua hal yang saya temukan salah dengan daerah punggung dan pinggul saya dan semua hal yang ditemukan oleh beberapa dokter (tetapi karena saya sekarang tinggal di thailand, dokter sejauh ini yang saya lihat hampir tidak berguna pada dasarnya mengatakan saya alasan saya sakit adalah karena saya tidak memiliki cukup anti-peradangan di tubuh saya sehingga yang mereka lakukan hanyalah meresepkannya. ada banyak hal yang saya temukan salah dengan punggung dan pinggul saya. tetapi saya tidak akan menyebutkan semuanya mereka menyebabkan itu akan memakan waktu halaman dan halaman dan saya menduga bahwa ini adalah penyebab sekunder dari rasa sakit dan atau gejala.
penyebab sebenarnya dari rasa sakit dimulai ketika saya mengalami kecelakaan hoki es sekitar 17 tahun yang lalu membuat saya jatuh di sisi pinggul saya beberapa kali dalam 1 hari. daerah itu berwarna ungu dan pinggul akan tergelincir jika saya menempatkan sebagian besar tekanan berdiri hanya dengan satu kaki. saya merasa bahwa saya mungkin telah merusak sambungan si di sisi kanan. saya berhasil keluar dari chiro bahwa sisi kanan sendi si terkunci. ketika saya melakukan excersizes seperti burung anjing saya berdiri di semua 4 (saya harap Anda tahu apa itu) ketika saya melakukan kaki kanan datang dari tanah dikombinasikan dengan lengan kiri ada masalah stabilitas yang serius. tapi kombo kaki kiri dan tangan kanan oke. tahu harus dikatakan bahwa saya memiliki pita pinggul di sisi kiri. gluteus medius di sisi itu panjang dan terhambat. Saya telah mencoba mengaktifkan otot ini setiap hari dengan beberapa latihan bagus yang saya miliki. jadi saya menduga glutues medius ini atau sambungan si yang terkunci menyebabkan masalah stabilitas ini. Ada juga gerakan berbeda yang bisa saya lakukan dengan tubuh yang pada dasarnya menunjukkan pola disfungsi yang sama seperti ketika saya melakukan bird dog.
sekarang lagian saya berpikir saya harus mencoba untuk mendapatkan sisi kanan sendi ini lebih mobile. saya melakukan peregangan di mana saya berbaring telentang dan membawa kaki kanan ke lutut dan kemudian perlahan-lahan menurunkan dan mengangkat lutut sambil menjaga kaki menempel pada lutut. dan saya melakukan bird dog untuk memperkuat juga.
pertanyaan yang saya miliki adalah apakah saya benar dalam berpikir bahwa jika ketika saya melakukan gerakan anjing burung dan sejenisnya bahwa disfungsi yang saya lihat disebabkan oleh sendi sisi kanan yang terkunci? dan apakah Anda memiliki latihan peregangan dan kekuatan yang berbeda yang dapat Anda berikan kepada saya untuk meningkatkan mobilitas di sendi sisi kanan dan area sendi?
saya juga punya pertanyaan lain tetapi mungkin tidak terkait persis. ketika saya melakukan peregangan piriformis yang terbaik sejauh ini saya telah menemukan saya menempatkan lutut kanan di tanah kira-kira sejajar dengan bahu kiri Anda. kaki kanan tepat di depan lutut kiri. Saya kemudian menekan pinggul ke tanah sehingga berat badan Anda berada di kaki kanan. sekarang ketika saya melakukan ini saya benar-benar bisa masuk ke bentangan luar biasa dari piriformis di sisi tertentu. sebenarnya kedua belah pihak setelah itu selama berjam-jam kemudian saya mendapatkan rasa sakit yang berdenyut (hampir cukup untuk mulai membuat Anda gila) di otot piriformis yang juga menjalar ke bawah kaki ke area hamstring. saya menduga psuedo sciata tapi mungkin itu hanya hamstring juga bertingkah. sekarang apakah menurut Anda saya harus terus melakukan peregangan ini jika saya mendapatkan hasil ini setelahnya? apakah ini membantu otot atau menyakitinya?
terima kasih sebelumnya.
Menjawab -
Salam Ji. Anda pasti terdengar seolah-olah tangan Anda penuh dengan pinggul itu. Kadang-kadang sulit untuk mengetahui dengan tepat apa yang sedang terjadi, dan apa yang menyebabkan apa; bahkan meraba dan menyentuh area tersebut dapat menghasilkan beberapa petunjuk.
Dugaan saya (dan ini hanya tebakan) adalah bahwa ketidakseimbangan kemungkinan besar disebabkan oleh masalah yang berasal dari sambungan SI yang terkunci. Dari merasakan bagaimana tubuh saya bereaksi terhadap gerakan, saya merasa bahwa ketidakseimbangan akan disebabkan karena otot-otot berkedut/lembut/sensitif/lemah - semua kemungkinan. Awalnya ketika sendi terkunci, beberapa hal terjadi pada otot-otot di sekitarnya. Mereka akan mulai melemah seiring waktu, karena mereka tidak digunakan, dan mereka juga bisa mulai kejang dan mengencang. Ini mungkin terdengar seperti hal yang sama, tetapi sebenarnya tidak. Otot-otot menjadi kejang dan "kejang". Masalah-masalah ini kemudian dapat menyebabkan kondisi serupa pada otot-otot di sekitar mereka. Apa yang saya rasakan mungkin terjadi adalah bahwa glutes dan quadratus lumborum (QL adalah otot kecil di punggung bawah yang menempel di SI dan krista iliaka dan menyisipkan di sepanjang tulang rusuk bawah) mulai mengambil ketegangan tubuh Anda ketika Anda memulai gerakan. Karena kelemahan dan "ketegangan" otot, mereka kemudian tiba-tiba gagal - mereka tidak dapat menahan beban. Hal ini tidak cukup untuk menyebabkan rasa sakit, tetapi kemudian berat badan Anda terlempar oleh hilangnya dukungan ini.
Apakah Anda terlalu banyak mengoleskan otot punggung dan bokong Anda? Saya akan mencoba icing mereka - 15 menit, 30 menit off, ulangi 2-3 kali - sebelum peregangan akan membantu mengurangi kejang dan menghindari kegagalan otot.
Sehubungan dengan peregangan yang Anda lakukan:Saya pasti akan terus melakukannya (akan lebih merusak jika tidak memindahkannya), tetapi pada tingkat yang jauh lebih ringan. Jangan mendorong terlalu keras, dan jangan terpental dalam peregangan. Bahkan jika Anda tidak melakukan peregangan keras sekarang, saya akan meringankannya, hanya untuk memberi waktu pada otot Anda untuk meregangkan dan rileks secara perlahan. Anda mungkin mengaktifkan beberapa titik pemicu (simpul kecil yang kencang di serat otot) di piriformis, dan ketegangan tepat di atas arteri, menyebabkan apa yang disebut sindrom piriformis. Ini mirip dengan linu panggul, tetapi penyebabnya adalah otot, bukan masalah pada vertebra lumbar.
Mengetahui dan menggambarkan rasa sakit itu sangat baik, karena itu membantu memberi kita gambaran tentang apa yang menyebabkannya. Nyeri berdenyut biasanya menunjukkan masalah dengan atau di dekat sistem peredaran darah; nyeri listrik atau zingy biasanya masalah saraf; sakit dalam biasanya otot; tajam, nyeri menusuk biasanya cedera akut, tulang, atau ligamen.
Ada peregangan hebat lainnya untuk otot piriformis. Berbaring telentang. Dimulai dengan meregangkan sisi yang lebih sehat. Jenis ini memberi otot dan otak Anda pengetahuan tentang apa yang akan Anda lakukan pada sisi yang cedera. Jaga agar kaki kanan tetap lurus, tekuk lutut kiri ke udara dan letakkan kaki kiri di luar lutut kanan.
Jika sendirian:dorong pinggul kiri dengan lembut ke lantai, gunakan tangan kanan Anda untuk menarik lutut kiri melintasi kaki Anda, ke arah sisi kanan sementara kaki kiri Anda tetap bersentuhan dengan lantai.
Jika seseorang dapat membantu Anda (cara terbaik untuk melakukannya):minta mereka berlutut di sisi kanan Anda, letakkan tangan kiri mereka di pinggul Anda dan tekan dengan kuat tetapi lembut ke bawah. Gunakan handuk jika tangan melukai pinggul Anda. Ini menstabilkan panggul Anda dan memastikannya tetap terpasang. Minta mereka mengambil tangan kanan mereka dan tarik lutut kiri Anda ke sisi kanan.
Jangan tarik terlalu keras hingga terasa sakit, tapi tarik dengan kuat. Tahan selama 10 detik. Anda kemudian dapat membiarkan kaki kiri Anda meninggalkan lantai, dan dengan lembut tarik lutut kiri ke arah kepala Anda, saat itu berada di sisi tubuh Anda. Di sini tidak apa-apa membiarkan pinggul Anda berputar dari lantai. Ini membantu meregangkan piriformis, glutes, dan QL.
Luruskan kembali, lalu ulangi - dengan lembut - di sisi lain.
Saya harap ini cukup jelas, dan itu bisa membantu. Silakan menulis dengan pertanyaan lain.
Sungguh-sungguh,
Christopher Hall
Jawab Salam, Ji. Situasi Anda membuat saya tertawa (bukan pada Anda) dan juga ngeri:ini adalah kasus klasik tentang apa yang salah dengan pengobatan modern. Saya pikir Anda benar, bahwa banyak dokter bahkan tidak tahu banyak tentang daerah tersebut. Mereka juga, saya pikir, terjebak dalam mendiagnosis "kebiasaan", di mana mereka mengembangkan kebiasaan mendiagnosis hal yang sama, berkali-kali, ketika gejalanya secara dangkal menyerupai sesuatu - dan saya merasa sangat umum dengan sindrom terowongan karpal vs sindrom saluran keluar toraks dan sindrom piriformis vs linu panggul. Banyak dokter juga tidak punya waktu untuk benar-benar mendengarkan pasien mereka; mereka harus menjejalkan pasien sebanyak mungkin, dan bahkan tidak berpikir untuk melihat masalah lebih dalam.
Dan sulit bagi seorang dokter untuk mengakui bahwa ada sesuatu yang tidak mereka ketahui.
Taruhan terbaik Anda adalah menemukan seorang ahli di bidangnya, yang berspesialisasi dalam kerusakan punggung dan/atau saraf. Itu mungkin sulit dalam kasus Anda, karena Anda tinggal di daerah yang agak kurang berkembang. Hal yang sama berlaku untuk chiropractor atau ahli terapi fisik; mereka mungkin tidak ada di sekitar sana. Saya akan membayangkan PT mungkin yang terbaik, terutama yang secara khusus dilatih dalam rehabilitasi cedera. Mereka akan tahu lebih banyak kinestiologi, lebih banyak tentang gerakan otot dan keseimbangan. Mungkin juga diperlukan teknik gabungan dari keduanya untuk mencapai hasil.
Saya ingin tahu:apakah Anda mencari metode penyembuhan yang lebih tradisional? Saya bukan ahli dalam penyembuhan di sana, tetapi saya tahu bahwa mereka memiliki bentuk pijat yang luar biasa, yang semakin populer dan valid di sini. Mungkin menemukan yang terbaik di bidang itu bisa memberi Anda perhatian dan pengetahuan yang Anda butuhkan, sesuatu yang tidak Anda dapatkan dari pengobatan "tradisional".
Anda menyebutkan twist ketika Anda melakukan jongkok membuat saya berpikir tentang fasia. Jika Anda belum menemukannya, fasia adalah jaringan ikat yang menutupi dan membentuk semua organ, otot, dan tulang. Ini juga membentuk ligamen dan tendon. Teknik tubuh yang disebut Rolphing dirancang untuk meluruskan dan memperbaiki fasia yang bengkok. Ini adalah bentuk pijatan yang dalam, dan bisa sedikit. . . . . . intens, dan dapat membantu banyak masalah yang tidak dapat dilakukan oleh modalitas lain. Saya tidak yakin ketersediaannya di sana, jadi mungkin tidak mungkin untuk dijelajahi.
Juga, jika saya melanjutkan, sangat menarik untuk melihat sesuatu yang lain:semakin banyak orang pergi ke dokter dengan lebih berpengetahuan dan lebih siap daripada sebelumnya. Saya berpikir bahwa ini melempar beberapa dokter; mereka tidak lagi menguasai pengetahuan tubuh, dan ini sedikit "penurunan pangkat". Beberapa mengaitkannya dengan iklan narkoba yang terlihat di TV, dan itu bisa menjadi hal yang buruk. Beberapa orang pergi ke dokter, mendiagnosis diri sendiri, dan dokter hanya secara membabi buta meresepkan apa pun yang diinginkan orang tersebut. Beberapa di antaranya juga karena taktik perusahaan obat yang membayar dokter untuk meresepkan obat tertentu. Ini juga dikaitkan secara positif dengan hal-hal seperti internet, berita, dan TV. Orang dapat memperoleh begitu banyak informasi, dan itu dapat membantu dokter menentukan dengan tepat apa yang salah. ITU seperti pedang bermata dua; itu bisa bermanfaat dan juga berbahaya.
Dan sepertinya modalitas penyembuhan alternatif, seperti pijat, jamu, dan chiropractic, mendapatkan popularitas dan mengisi kesenjangan dalam Pengobatan Barat.
Saya juga mulai menemukan semakin banyak orang yang tahu lebih banyak daripada dokter mereka. Dan semakin banyak orang yang bertanggung jawab atas kesehatan mereka, daripada meminta Pil Ajaib dari Dokter Perkasa untuk memperbaiki masalah mereka. Dalam kasus-kasus ekstrem, seperti kasus Anda, Anda mungkin akan menemukan apa yang Anda butuhkan di ujung-ujungnya, di mana pengobatan modern berakhir dan pengobatan alami dimulai. Anda mungkin harus melakukan lebih banyak sendiri daripada kebanyakan orang, sampai Anda dapat bekerja sama dengan seseorang yang memiliki pengetahuan dan keahlian yang dibutuhkan kasus Anda.
Harap tetap berhubungan, Ji. Beri tahu saya apa yang menurut Anda berhasil, dan apa yang tidak. Saya benar-benar dapat belajar banyak dari orang-orang seperti Anda (menyelamatkan diri dari keharusan untuk melaluinya). Ini adalah pengetahuan yang dapat digunakan untuk membantu orang lain dalam situasi Anda.
Sungguh-sungguh,
Christopher
