Bertahun-tahun yang lalu - dalam apa yang tampak seperti Abad Kegelapan, saya berada di sekolah untuk menjadi terapis pijat terdaftar (RMT) di Ontario, Kanada dan diajarkan perawatan pijat standar untuk plantar fasciitis dan pelari.
Terapi pijat sebagian besar difokuskan pada kaki. Ini melibatkan peregangan aspek plantar kaki klien dengan memutar jari-jari kaki ke ekstensi secara paksa dan menarik bagian bawah kaki dengan kencang. Kemudian saat klien Anda menghadap ke bawah dan Anda telah mencapai posisi ini, Anda harus mengambil ibu jari atau bahkan siku Anda dan menggali jaringan sampai Anda menghilangkan semua jaringan parut 'granular'.
Saya cukup ingat dengan jelas guru saya mengatakan bahwa kami harus segera membekukan bagian bawah kaki, saat dia menampar kompres es pada teman saya yang adalah seorang pelari dan atlet triatlon. Saya ingat dia dengan hati-hati tertatih-tatih setelah perawatan. Saya tidak ingat berapa lama sebelum dia berlari lagi setelah itu. Siapa tahu? Tidak ada penjelasan yang pernah diberikan untuk metode pengobatan. Mereka tidak pernah menjelaskan bahwa tujuannya adalah untuk memecah jaringan dan melukai kembali situs tersebut untuk memfasilitasi penyembuhan. Tapi itu pasti berbau cara pengobatan itu, dan itu tidak masuk akal.
Sekarang izinkan saya mengajukan pertanyaan kepada Anda, pertanyaan yang kemungkinan akan saya ulangi di beberapa posting blog:Jika Anda datang kepada saya, sebagai praktisi medis, dan Anda mengeluh mata hitam, dan saya meninju mata Anda dan memberi tahu Anda itu akan memfasilitasi penyembuhan, apakah itu masuk akal? Tidak! Jadi mengapa itu bisa diterima di pijat? Tentu saja itu berlaku untuk plantar fasciitis dan pijat.
Bertahun-tahun kemudian, saya sekarang mengajarkan metode yang sangat berbeda untuk mengatasi masalah pelari kepada terapis di Body Mechanics. Ini jauh lebih lembut, merawat seluruh kaki bagian bawah serta atas (tergantung pada batasan waktu), melibatkan otak dengan menggerakkan tubuh, dan melibatkan rujukan ke PT atau latihan tergantung pada tingkat pengalaman yang dimiliki pelari atau atlet.
Saat menilai, kami melihat spektrum disfungsi yang jauh lebih luas daripada sekadar plantar fasciitis. Indikator bahwa mungkin ada masalah atau masalah yang akan datang termasuk nyeri tumit, nyeri di bagian bawah kaki, dan terkadang nyeri betis. Tentu saja dengan penilaian apa pun, kami menyaring untuk mengesampingkan tanda bahaya juga. Gejala yang tercantum di atas juga dapat berkorelasi dengan peningkatan jarak tempuh atau kecepatan kerja baru-baru ini untuk pelari, atau perubahan berat badan, plyometrics, atau perubahan kesehatan baru-baru ini. Jika tidak ada hubungan dengan penilaian, Anda mungkin ingin merujuk terlepas untuk memeriksa masalah taji tulang dan tendon.
Untuk keperluan blog ini mari kita fokus pada kaki bagian bawah. Saya biasanya menggabungkan pijatan umum yang rawan dengan pin dan peregangan yang lembut. Minta pasien untuk melenturkan dan memperpanjang pergelangan kaki serta pronasi dan supinasi. Saya mencari untuk melihat artikulasi penuh dari kaki dan pergelangan kaki. Seringkali Anda akan melihat bahwa mereka yang menderita sakit kaki juga memiliki artikulasi yang buruk. Perlawanan di area ini dapat ditambahkan untuk membantu memberi isyarat agar tubuh bergerak lebih baik. Setelah kita menghangatkan area tersebut dengan pijatan dan gerakan, menambahkan resistensi pada gerakan tersebut akan sangat membantu. Sementara banyak pijat fokus pada otot, di Pijat Ortopedi Mekanik Tubuh saya suka memasukkan pekerjaan tendon, seperti "membungkuk," juga. Kami menginginkan bagian bergerak yang lembut dan lentur sehingga melatih fleksibilitas sangat membantu.
Saat merawat bagian bawah kaki, saya tidak lagi menggunakan teknik pengupasan mengerikan yang membutuhkan kompres es. Sebagai gantinya, saya menggunakan handuk panas untuk menghangatkan kaki dan kemudian menggunakan teknik meluncur lebih dalam di telapak kaki, sementara saya meminta pasien melenturkan dan memperpanjang jari kaki, atau merentangkannya dan membiarkannya jatuh ke netral. Di sini, jika semuanya masih tidak berjalan dengan baik, kami akan menambahkan beberapa mobilisasi antara tarsal dan latihan ketahanan untuk jari-jari kaki.
Untuk perawatan di rumah, jika masalah berlanjut, kami akan merujuk Anda ke ahli terapi fisik dan jika tidak, maka kami akan menyarankan Anda untuk program penguatan kaki dan betis sebagai pencegahan cedera. Sebagai terapis pijat, saya tidak merehabilitasi Anda. Tugas saya adalah membuat Anda lebih nyaman sementara tubuh Anda melakukan apa yang dilakukannya dan apa yang dirancang untuk dilakukan. Ini adaptif. Ia akan beradaptasi, dengan atau tanpa saya.
Handuk hangat? Latihan sederhana? Tidak memasukkan ibu jari atau siku ke kaki klien? Ini jauh dari teknik menyakitkan yang diajarkan kepada saya! Tidak ada yang tertatih-tatih dari meja kami sebelum berlari. Hasil klinis tampak sama efektifnya dan menurut saya lebih bermanfaat. Jika Anda mencari terapis yang tidak akan menyakiti Anda untuk membantu Anda, ajukan pertanyaan sebelum Anda memesan. Carilah seseorang yang mendengarkan dengan baik dan memiliki berbagai macam teknik yang mereka miliki. Sayang sekali jika Anda melewatkan lari berikutnya karena sakit kaki… terutama jika itu disebabkan oleh orang yang mencoba membantu Anda.
Lihat lebih lanjut tentang masalah plantar