Pertanyaan Dr Pilcher yang terhormat,
Baru-baru ini saya menulis kepada Anda tentang bagaimana bypass Roux en Y saya adalah hal terbaik yang pernah saya pilih untuk dilakukan.
Satu hal yang terkadang mengganggu saya adalah ketika saya berdiri dari duduk atau berbaring (lebih jarang), saya terkadang hampir pingsan. Kepalaku berdenyut-denyut dan pandanganku surut. Kadang-kadang saya dapat melihat bagian dari pemandangan di depan saya tetapi kadang-kadang, seluruh bidang penglihatan saya menjadi gelap. Aku bergoyang, mencoba meraih dinding atau pintu atau sesuatu sampai perasaan itu berlalu. Saya merasa lemah dan pingsan, dan suara-suara tampaknya surut atau hilang sama sekali dalam serangan-serangan terburuk.
Saya telah memperhatikan bahwa hal itu tampaknya terjadi sebagian besar ketika saya belum makan cukup protein pada hari itu, ketika saya melewatkan makan, atau membiarkan terlalu banyak waktu berlalu di antara waktu makan, dan terutama jika saya lupa untuk minum protein shake 42g harian saya.
Dua minggu yang lalu, saya diberitahu bahwa tekanan darah saya normal, dan denyut nadi saya 72. Kerja darah saya, termasuk tes glukosa puasa 12 jam, kembali normal kecuali sedikit kekurangan vitamin D.
Haruskah saya khawatir tentang ini? Bisakah saya mengendalikannya dengan makan dengan benar, yaitu mendapatkan cukup protein setiap kali makan dan minum protein shake saya tanpa gagal, atau apakah saya perlu ke dokter?
Sungguh-sungguh,
Jennifer.
Jawab Jennifer,
Saya dapat memberikan beberapa informasi umum, tetapi tetap merupakan ide yang baik untuk mengunjungi ahli bedah Anda tentang masalah ini. Saya melihat masalah seperti ini kadang-kadang untuk pasien saya pada tahap ini setelah operasi; tampaknya menjadi situasi yang relatif kompleks di mana gravitasi menarik darah ke pembuluh darah besar kaki Anda ketika Anda berdiri. Tentu saja, gravitasi cenderung memiliki efek seperti itu setiap hari dalam hidup Anda, tetapi yang berbeda sekarang adalah volume darah yang bersirkulasi berkurang karena penurunan berat badan Anda. Sama seperti "wadah" kulit Anda mungkin agak longgar dan terkulai saat ini, pembuluh darah yang "menampung" volume darah Anda yang bersirkulasi belum menyusut ke ukuran baru.
Dalam pengalaman saya, efek ini berlalu dalam beberapa bulan. Sementara itu saya tahu tiga hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi efek ini saat berdiri:
1) minum lebih banyak cairan, sehingga pembuluh darah Anda "penuh" seperti yang Anda bisa
2) tambahkan garam ke makanan Anda, karena garam dalam sistem Anda membantu menjaga cairan di pembuluh darah Anda
3) ketika Anda berdiri, jangan langsung berjalan tetapi berjinjit 2-3 kali. Manuver ini mengontraksikan otot betis Anda, yang bertindak seperti pompa untuk memindahkan darah keluar dari pembuluh darah besar di kaki Anda ke jantung tempat darah dapat digunakan untuk bekerja.
Lain kali Anda mengunjungi dokter Anda, mintalah tekanan darah Anda diperiksa menggunakan "teknik ortostatik."
Dalam kesehatan,
Dr. JP
