Revisi RNY
Pertanyaan Saya 15 tahun pasca operasi RNY dan kehilangan semua berat badan saya dan mempertahankannya sampai 2009 ketika saya mulai bertambah lagi. Saya menderita refluks empedu selama 13 tahun, dan tidak ditangani oleh beberapa MD yang malah memberi tahu saya bahwa saya menderita refluks asam dan menempatkan saya pada banyak sekali pengurang dan penghambat asam lambung (gaviscon), yang semuanya tidak banyak atau tidak sama sekali. Saya akhirnya menemukan MD Gastroenterologi yang melakukan endoskopi dan melihat/mengambil pix empedu dan gastritis difus lambung dan kerongkongan saya untuk membuktikan bahwa empedu menyebabkan iritasi. Saya menemukan seorang ahli bedah yang memindahkan tungkai roux saya lebih rendah?? deskripsinya bukan milik saya, dan sejak operasi itu saya TIDAK SATU SATU pun episode refluks apa pun. TAPI, sekarang saya tidak pernah merasa kenyang, dan sekarang saya tidak pernah merasa mual dari makanan apa pun yang saya makan. Saya belum mendapatkan berat badan lebih lanjut tetapi tampaknya tidak bisa KEHILANGAN apapun baik. Saya telah membuat buku harian 6 bulan tentang apa yang saya makan/minum tetapi mungkin masalahnya ada di area stoma gastro-jejunal. Saya tahu bahwa revisi mungkin diperlukan tetapi bertanya-tanya dari Anda apa pilihan saya untuk merevisi stoma GJ? Juga, ahli bedah saya yang berada di VA telah pensiun sejak 2007 dan saya khawatir tidak ada ahli bedah lain yang mau melakukan revisi hanya karena RNY (terbuka). Setiap pikiran dipersilakan. Saya sekarang membatasi latihan rutin saya untuk berjalan karena saya mengalami cedera L1-L2 pada tahun 2010 dan mereka mencoba untuk memperbaikinya...hasil yang adil, tetapi membatasi rekreasi dan olahraga saya. Saya TIDAK ingin mendapatkan kembali satu pon bahkan. Terima kasih!
Jawab Holly,
Ahli bedah bariatrik, termasuk saya, mulai memahami obesitas sebagai penyakit metabolik seumur hidup yang dapat *dikendalikan* untuk beberapa waktu dengan bantuan bypass lambung tetapi tidak *disembuhkan.* Memikirkan penyakit ini dengan cara ini menghasilkan beberapa kesimpulan:
1) Banyak pasien yang berhasil (tetapi tidak semua) akan mengalami kekambuhan penyakit dari waktu ke waktu. Kadang-kadang ada masalah tertentu yang menandai kekambuhan (seperti refluks empedu Anda), dan kadang-kadang hanya menyelinap kembali ke aktivitas tanpa terasa.
2) Sebagian besar waktu, ketika penyakit obesitas kambuh bukan karena bypass lambung "rusak" dengan cara yang dapat diperbaiki. Lebih umum bahwa penyakit obesitas kembali meskipun anatomi bypass lambung normal/utuh.
Meskipun saya berhati-hati tentang potensi manfaat dari revisi bedah atau endoskopi, Anda layak mendapatkan evaluasi yang baik oleh ahli bedah bariatrik yang berpengalaman. Dulu benar bahwa ahli bedah bariatrik menolak untuk melihat pasien yang menjalani operasi yang dilakukan oleh orang lain, tetapi masalah ini semakin berkurang setiap tahun. Saya sarankan Anda berbicara dengan dokter utama Anda dan mendapatkan rekomendasi untuk menemui ahli bedah bariatrik yang berpengalaman di daerah Anda. Anda mungkin akan menerima evaluasi menyeluruh yang baik dari anatomi Anda yang ada, pendapat tentang apakah ada kemungkinan manfaat dari operasi tambahan, dan juga bantuan untuk mengembalikan metabolisme Anda ke keseimbangan yang lebih sehat.
Semoga berhasil!
Dr JP
