Mana yang lebih baik -- Revisi Lap Band ke Bypass atau Lengan?

Pertanyaan
Halo... Saya seorang wanita 46 tahun. Saya 5'2" dan menjalani operasi pita pangkuan pada Maret 2009. Berat badan saya sebelum operasi adalah 233 lbs. Penurunan berat badan lambat tapi stabil sampai tahun ini. Saya turun menjadi 158 lbs tetapi karena tergelincir saya bisa makan lebih banyak porsi dan naik kembali ke 169 lbs. Karena slip dan banyak refluks saya mulai berbicara dengan ahli bedah saya tentang operasi revisi. Saya bingung apakah saya harus pergi dengan lengan atau bypass. Bisakah Anda memberi tahu saya mana yang lebih efektif setelah band? Saya pernah mendengar bahwa dengan lengan Anda tidak kehilangan semua berat badan Anda tetapi dengan bypass Anda akan. Saya telah melatih band saya, saya pikir, cukup baik. Saya berolahraga secara konsisten, tetapi saya memang jatuh ke dalam kebiasaan buruk makan makanan penggeser dan makanan cepat saji. Saya pikir bypass akan lebih baik karena itu akan melarang saya makan gula, tapi kemudian saya suka gagasan tentang selongsong yang membatasi hanya seperti band. Saya akan melakukannya ingin turun ke 130 lbs jadi saya merasa seperti saya sangat dekat dan jika saya akan menjalani operasi lagi saya ingin memastikan itu operasi yang akan memastikan bahwa saya akan mencapai tujuan saya. Saya tidak ingin pergi ke lengan baju hanya untuk tidak pernah mencapai tujuan saya. Aku begitu bingung. Tolong beri tahu saya opsi mana yang lebih baik setelah band.

Jawab
Lisa,
Saya akan memberi Anda beberapa pemikiran umum dan pada akhirnya saya akan mengungkapkan preferensi ringan untuk salah satu prosedur, tetapi saya ingin memulai dengan mengatakan bahwa ini adalah keputusan yang sangat pribadi dan bahwa baik selongsong maupun bypass adalah operasi yang baik. Saya sarankan Anda mendekati keputusan ini sebagai pilihan antara dua pilihan yang baik - bukan "satu benar, satu salah." Pada akhirnya, Andalah yang menjalankan alat bedah ini, jadi sangat penting bagi Anda untuk merasakan keyakinan positif tentang prosedur yang telah Anda lakukan.

Sebagian besar pasien saya yang Bandnya dilepas memilih Lengan, dan mereka sangat senang dengan pilihan mereka. Karena itu, pasien saya yang telah menjalani konversi ke bypass lambung juga sangat senang dengan keputusan mereka, dan saya sedikit condong ke bypass lambung. Saya condong ke arah bypass lambung vs. lengan karena dua alasan utama:
1) bypass lambung memiliki hasil yang sedikit lebih baik dalam hal penurunan berat badan dan hasil kesehatan (untuk pasien revisi serta untuk operasi 'primer')

2) bypass lambung sudah ada sejak awal 80-an, sedangkan selongsong sudah ada sejak sekitar tahun 2005. Dalam karya lain, kita tahu semua 'seluk beluk' bypass lambung, tetapi dalam kasus selongsong ada mungkin masih ada beberapa informasi yang belum dipelajari.

Semoga sukses!
Dr JP