Pertanyaan Dr Pilcher - Saya menjalani operasi pada Agustus/04. Selama 6-9 bulan terakhir saya telah menjadi kekurangan zat besi ke titik besi IV - namun memiliki kursus dua infus pada Oktober/10 dan pada minggu lalu - masih baik-baik saja untuk saat ini. Pertanyaan saya adalah ini:
Saya baru-baru ini dirawat karena H-Pylori dan saya menderita ITP yang baru saja kami mulai pengobatannya. Biopsi sumsum tulang - tidak ada kanker, dll. Juga MRI 6 1/2 jam karena edema parah dari paha hingga jari kaki. Organ normal - namun pemeriksaan darah menunjukkan kekurangan protein yang ekstrim. Saya akan menjadi orang pertama yang mengatakan bahwa saya mungkin tidak cukup asupan protein - namun - saya merasa sulit untuk percaya bahwa mungkin saja saya tidak lagi menyerap protein? Apakah ini sesuatu yang terjadi bahkan pada sebagian kecil pasien bypass lambung? dan jika demikian - apakah saya benar dalam berpikir bahwa satu-satunya cara ini dapat diselesaikan adalah dengan "membatalkan" operasi? Fakta itu tidak mengganggu saya - saya tahu bahwa dalam tujuh tahun terakhir kebiasaan makan saya, dll telah berubah ke titik di mana saya tidak takut bahwa saya akan pernah naik kembali hingga sekitar 300 lbs. Tetapi dengan edema yang parah - saya hampir tidak bisa berjalan apalagi berolahraga dan terus-menerus lelah. Saya telah mencoba untuk mengonsumsi setidaknya 70 gram protein sehari serta 64 ons air selain semua yang saya minum - seperti 1-2 cangkir kopi, satu atau dua soda diet. Selain itu setidaknya 12-24 oz cairan dalam bentuk protein karena saya tidak bisa makan banyak daging, keju, atau telur :).
Saya menghargai waktu Anda dan tidak menyesal menjalani operasi (oleh Dr Stegemann :)). Saya hanya perlu mencari tahu pilihan saya karena kualitas hidup saya tidak terlalu bagus saat ini.
Terima kasih lagi Dr Pilcher -
Patricia
Jawab Patricia,
Saya tidak akan mengesampingkan "pembalikan" dari bypass lambung dan itu adalah prosedur yang layak secara teknis (meskipun agak sulit dan berisiko), tetapi pembalikan tidak akan menjadi langkah pertama saya dalam kasus seperti Anda.
Hal yang paling mungkin adalah bahwa Anda menyerap protein secara normal, tetapi selama bertahun-tahun Anda telah mengambil sedikit terlalu sedikit setiap hari. Seiring waktu, kekurangan harian yang kecil dapat menyebabkan defisit protein/gizi yang signifikan. Seharusnya mungkin untuk menutupi defisit ini dengan mengubah pola asupan makanan Anda, tetapi saya pikir akan sangat penting untuk memastikan Anda diikuti oleh dokter yang berpengetahuan luas untuk memastikan Anda membuat kemajuan. Jika Anda tidak membuat kemajuan maka mungkin Anda perlu melengkapi Anda untuk sementara waktu dengan nutrisi IV. (Manuver awal ini untuk meningkatkan nutrisi Anda akan diperlukan bahkan jika tujuan akhirnya adalah membalikkan bypass lambung.)
Rekomendasi saya untuk Anda saat ini adalah menelepon kantor kami di 210-614-9210 dan membuat janji dengan Dr. Brian Sabowitz. Dia adalah ahli bariatrik dalam praktik kami, yang berarti dia adalah ahli dalam semua hal nutrisi selain operasi yang sebenarnya. Dr. Sabowitz memahami bypass lambung, dan dia akan dapat bekerja sama dengan Anda untuk memaksimalkan asupan protein Anda sekaligus mencegah kenaikan berat badan jangka panjang.
Alternatif yang masuk akal adalah bagi Anda untuk terlibat kembali dengan Dr. Stegemann dan dokter medis yang bekerja dengannya. Saya yakin Anda mendengar dia pindah ke St Louis dan dia meninggalkan Dimensi Baru dengan pemikiran itu, tetapi tampaknya memiliki pemikiran kedua untuk meninggalkan San Antonio dan dia bergabung dengan praktik Dr. Sonny Cavazos yang berbasis di rumah sakit NE Baptist. Dokter di tempat praktik itu bernama Dr. Monica Anz-Cavazos, dan nomor kantornya adalah 210-651-0303.
Semoga sukses!
Dr JP
