2001 Putaran. Roux en Y bypass-reversal?

Pertanyaan
Dokter yang terhormat,
Saya menjalani operasi ini pada tahun 2001. Sekitar tahun 2008 saya menderita anemia defisiensi besi, yang terkadang berkisar dari ringan hingga parah. Oktober lalu saya berakhir di UGD untuk transfusi darah, yang tidak berhasil. Saya telah mengonsumsi 3X dosis normal zat besi menurut hematolog saya, yang memberi tahu saya bahwa dibutuhkan 6 bulan agar zat besi saya mencapai kisaran normal, karena operasi penurunan berat badan saya pengangkatan segmen usus kecil yang menyerap zat besi, bahwa saya harus selalu memantau anemia saya, dan bahwa pada tingkat yang saya serap sekarang, saya akan merasa lebih baik dalam enam bulan.
Pertanyaan saya adalah:dapatkah pembalikan sebagian roux en y dilakukan dengan aman untuk menyambungkan kembali lebih banyak usus kecil? 2, dapatkah roux en y secara total dibalik, dengan memasang pita lambung. Apakah ikatan lambung juga membatasi penyerapan vitamin dan mineral?
Terima kasih,

Lisa

Jawab
Lisa,
Saya menyesali masalah Anda dengan penyerapan zat besi. Dokter hematologi biasanya perlu memberikan IV pengganti Besi - sepertinya bukan itu yang terjadi. Pasien yang menjadi sangat kekurangan mungkin memerlukan beberapa dosis Besi IV untuk mengembalikan kecepatannya, tetapi umumnya rute IV berhasil sepenuhnya.

Sebenarnya tidak ada cara untuk merevisi bypass lambung untuk memfasilitasi lebih banyak penyerapan zat besi, tanpa membalikkannya sepenuhnya. Pembalikan total secara teknis mungkin tetapi menantang dan karena itu berisiko. Menurut pendapat saya, menempatkan Band di perut setelah pembalikan bypass lambung akan menjadi ide yang buruk karena perubahan bedah akan membuat slip atau erosi cukup mungkin.

Pada dasarnya, saya akan menyarankan penggunaan zat besi IV dan tindak lanjut yang ketat.

Semoga sukses!

Dr JP