Pertanyaan Karla yang terhormat,
Hai Karla, nama saya Kim dan saya menulis dengan harapan seseorang akan membantu saya menemukan jawaban yang saya cari. Saya pikir kantong saya telah meregang, atau ada sesuatu yang salah karena saya setahun keluar dari Roux En Y dan saya sangat tertekan atas hasil saya. Berat saya 305lbs ketika saya pergi untuk menjalani operasi, saya kehilangan berat badan dengan sangat cepat, seperti 100lbs pada waktu Natal, tetapi kemudian berhenti. Saya menjalani operasi pada bulan Juni 2009 dan pada Januari 2010 berat saya 195lbs dan hanya itu, itu sudah berakhir, saya merasa seperti dirampok, para dokter, ahli gizi, dan PA berjanji kepada saya untuk melanjutkan penurunan berat badan selama setidaknya satu tahun hingga 15 bulan, saya akui saya senang kehilangan apa yang saya lakukan tetapi saya tidak berada di dekat target berat badan saya atau berapa berat saya untuk tinggi dan struktur tulang saya, saya masih dianggap gemuk dan saya tidak tahu harus berbuat apa lagi. Saya tidak makan, saya tidak menurunkan berat badan, dan saya tetap aktif seperti membersihkan rumah dan melakukan pekerjaan di luar, saya akan bergabung dengan gym di musim gugur dengan harapan itu akan berhasil, saya tidak yakin apa melakukan. Yang saya inginkan adalah revisi, saya ingin menjalani bypass lambung lagi, saya tidak ingin menimbang 0 Saya hanya ingin setidaknya menimbang apa yang saya kira untuk tinggi badan saya 5'8''. Saya tidak tahan dengan protein shake itu dan lagi pula itu membuat saya benar-benar sakit, tapi saya pikir saya meregangkan kantong saya kembali karena saya bisa makan dan kenyang ke tempat saya sakit tetapi dalam beberapa jam saya kelaparan lagi, dan sekarang Saya bisa makan roti yang belum pernah saya makan sebelumnya. Saya tahu ahli bedah saya tidak akan memberi saya revisi, mereka entah bagaimana akan mengatakan itu salah saya dan membuat saya melakukan catatan makanan atau sesuatu seperti itu, tetapi mengapa beberapa pasien mencapai tujuan mereka dan yang lain tidak, dan jika kita berdua melakukan apa kami seharusnya melakukannya. Saya sangat tertekan sehingga operasi ini sangat mengecewakan saya, dan saya naik dan turun sepanjang waktu, kadang-kadang antara 5-10 pon. Tolong bantu. Terima kasih
Kim
Jawab Hai Kim:
Saya sangat menyesal atas frustrasi Anda. Anda telah melakukannya dengan baik--meskipun Anda belum kehilangan 100% dari kelebihan berat badan Anda. Anda beralih dari BMI sekitar 46,4 ke salah satu dari 29,6--yang pasti sukses. (Pada 5'8" dan 195, Anda juga tidak obesitas lagi. Anda hanya kelebihan berat badan.) Saya harap Anda memahami bahwa biasanya, orang kehilangan 50-70% dari kelebihan berat badan mereka dengan Roux-en-Y. Kehilangan 100% adalah pengecualian, bukan aturan. Sering kali, di papan penurunan berat badan, Anda akan bertemu banyak orang di fase bulan madu (biasanya tahun pertama atau kedua), di mana semuanya (termasuk penurunan berat badan) cukup mudah Anda juga akan melihat sekelompok orang yang benar-benar kehilangan hampir 100%--karena mereka yang tidak, cenderung frustrasi dan tidak bergaul. Namun, jika kita melihat semua penelitian di luar sana--tidak ada bariatrik operasi menjanjikan 100% EWL--terutama mempertahankan penurunan berat badan. 50% EWL? Tentu. 60%? Mungkin. 70%? OK Tapi apa pun di atas itu, tidak khas--walaupun DS memang memposting angka yang sedikit lebih tinggi. Juga, sering kali sindrom dumping hilang setelah satu tahun--yang membuat segalanya lebih sulit.
Jika Anda benar-benar tertarik pada revisi, daripada memasang Band di sekitar kantong Anda atau bypass Anda diperpanjang, Anda mungkin harus menyelidiki sakelar duodenum. Persentase penurunan berat badan lebih tinggi, dan seseorang tidak perlu terlalu ketat dengan apa yang dikonsumsi. Anda harus rajin mengerjakan lab dan vitamin seumur hidup--mirip dengan RNY. Anda dapat mengetahui lebih lanjut di dsfacts.com, duodenalswitch.com, dan papan Revisi dan DS di Bantuan Obesitas. Bisakah Anda menemukan ahli bedah untuk melakukan operasi? Ya. Sangat. Tapi itu tidak mungkin ditanggung oleh asuransi. Sebagian besar perusahaan asuransi memerlukan kriteria yang sama dengan operasi awal untuk revisi - jadi BMI lebih dari 40, atau 35 dengan komorbiditas. Banyak juga akan meminta Anda untuk menjalani diet diawasi dokter yang ditakuti lagi.
Anda tidak dapat disalahkan, terlepas dari apa yang dikatakan ahli bedah Anda... Anda baru saja mencapai batas operasi Anda. Mengenai mengapa beberapa orang mencapai tujuan dan yang lainnya tidak, saya benar-benar tidak tahu jawabannya. Saya pikir bagian dari persamaan itu mungkin berkaitan dengan berapa lama seseorang mengalami obesitas yang tidak sehat sebelum operasi. Faktor lainnya adalah memilih operasi yang tepat untuk BMI awal dan riwayat kesehatan Anda. Kita tahu bahwa dengan BMI lebih dari 50, taruhan terbaik seseorang adalah DS, namun karena tidak banyak ahli bedah yang melakukan DS, mereka sering melanjutkan dengan RNY. Demikian pula, Anda akan menemukan orang-orang yang direvisi dari Lap-Band ke Lengan Gastrektomi - ketika biasanya, jika seseorang tidak berhasil dengan baik pada satu operasi restriktif, menjalani operasi restriktif lainnya bukanlah jawabannya.
Pilihan lain, karena Anda benar-benar tidak akan kehilangan banyak, akan melihat ke dalam program penurunan berat badan komersial seperti Weight Watchers, Jenny Craig, atau NutriSystem. Ini tidak sama dengan mencoba kehilangan sebelum operasi, ditambah Anda akan mendapat banyak dukungan. Anda juga bisa melihat bekerja dengan pelatih dan melihat apakah itu memberi Anda apa yang Anda inginkan daripada mencari operasi lain. Jika itu saya, saya akan mencoba pendekatan itu selama 3-6 bulan dan lihat saja apa yang terjadi, sebelum menjalani operasi lagi... tapi itu hanya saya.
Anda benar-benar telah berhasil, tetapi saya memahami rasa frustrasi karena tidak berada di tempat yang Anda inginkan. Saya harap Anda menemukan jalan ke sana.
Karla
