Pertanyaan Saya seorang wanita berusia 41 tahun dengan BMI 46, 5-7 320 lbs... Saya diberitahu oleh spesialis bariatrik bahwa VSG akan baik untuk saya. Saat ini, saya sering lapar, saya suka makanan manis, saya ingin menurunkan berat badan paling banyak 175 lbs.. Tolong!
Jawab Hai Margareth:
Kabar baiknya adalah bahwa sebagian besar operasi akan membantu Anda dengan rasa lapar dan gigi manis Anda. Secara tradisional, orang dengan gigi manis (yang ingin berhenti manis) cenderung memilih Roux-en-Y karena efek dumping. Gula apa pun yang Anda makan menyebabkan Anda sakit. Masalah dengan bergantung pada dumping untuk mengekang gigi manis Anda adalah 1) tidak semua orang membuang dan 2) efeknya sering berkurang saat Anda keluar dari operasi. Semua operasi (VSG, RNY, DS) akan membantu Anda mengatasi rasa lapar. Baik VSG dan DS membantu mengurangi ghrelin--salah satu hormon rasa lapar. Baru-baru ini ada penelitian 5 tahun yang diterbitkan di VSG yang menunjukkan bahwa pengurangan ghrelin masih berlaku pada 5 tahun. Saat DS menggabungkan VSG bersama dengan bypass usus - Anda akan mendapatkan manfaat dari pembatasan dan pengurangan ghrelin, ditambah pengurangan penyerapan kalori dari sakelar duodenum. RNY mengurangi kelaparan juga - tetapi pengurangan kelaparan tidak didokumentasikan sebagai yang bertahan lama.
Saya pikir masalah utama yang saya lihat dengan VSG adalah berat tujuan Anda. Sejauh ini, studi jangka panjang menunjukkan, rata-rata, penurunan berat badan berlebih 55-58%. Jadi, jika kita berasumsi bahwa Anda kehilangan 170 pon (menggunakan berat badan ideal 150), Anda akan kehilangan sedikit lebih dari setengahnya....93,5 hingga 98,6 pon... yang masih akan membuat Anda kira-kira 50 pound di atas tempat yang Anda inginkan. Apakah Anda akan lebih sehat?? Sangat. Apakah Anda memiliki peluang bagus untuk mempertahankan berat badan itu? Sangat. Tapi Anda mungkin tidak akan di bawah 200. Ada orang yang kehilangan lebih banyak, tetapi ini adalah rata-rata--dan saya pikir Anda perlu mempertimbangkannya secara realistis. Kabar baiknya adalah jika Anda memang memilih VSG, dan tidak senang dengan penurunan berat badan Anda, revisi apa pun dianggap sebagai operasi yang cukup sederhana.
Jika Anda menggunakan sakelar duodenum, Anda akan mendapatkan manfaat dari pengurangan ghrelin serta kemampuan untuk makan dengan porsi yang sedikit lebih besar daripada dengan VSG. Dumping tidak khas; namun, seringkali pasien DS cenderung membatasi karbohidrat olahan mereka karena hal ini dapat menyebabkan masalah gas. Penurunan berat badan sekitar 20% lebih tinggi dibandingkan dengan VSG, jadi ada kemungkinan besar Anda akan mencapai tujuan Anda.
RNY sedikit lebih baik daripada VSG, tapi jujur--saya telah melihat terlalu banyak revisi pada tanda 4-5 tahun untuk merekomendasikannya tanpa syarat. Jika Anda benar-benar berpikir bahwa satu tahun tanpa permen bisa membuat Anda berada di jalan menuju seumur hidup tanpa permen, itu mungkin operasi untuk Anda.
Ketiga operasi ini membutuhkan darah seumur hidup. VSG, meskipun tidak melibatkan bypass usus, masih dapat menyebabkan masalah vitamin D, asam folat, dan B12. Banyak orang dengan suplemen DS dengan protein shake karena mereka menyerap 50% dari protein yang mereka makan. (Juga 80% lemak dan 10-50% karbohidrat). (Itu juga berarti bahwa kalori tersebut tidak diserap.)
Saran saya untuk Anda adalah pergi ke ObesityHelp.com dan nongkrong di papan VSG dan DS. Cobalah dan berbicara dengan orang-orang setidaknya 2 tahun, sebaiknya lebih lama. Biasanya dalam 6 bulan pertama hingga 1 tahun, orang-orang sedang dalam fase bulan madu--jadi Anda bisa mendapatkan tampilan yang menyimpang. Juga ingat meskipun orang mungkin mengatakan ... Saya tahu banyak orang yang kehilangan 100% berat badan mereka atau apa pun ... pernyataan itu benar-benar tidak sesuai dengan penelitian yang telah dipublikasikan di jurnal peer-review. Ketahui juga bahwa orang yang tidak berhasil dengan operasi mereka cenderung tidak terlalu lama berada di papan dukungan. Banyak hal yang berkaitan dengan perasaan bersalah... atau muak melihat orang lain sukses padahal mereka tidak. Lebih sering daripada tidak, itu bukan kesalahan mereka - mereka hanya memilih operasi yang salah untuk mereka. Tidak ada operasi penurunan berat badan yang menghasilkan 100% EWL yang dapat dipertahankan. Mereka semua memiliki hasil yang jauh lebih baik daripada diet atau obat apa pun ..... setidaknya 50% EWL untuk kebanyakan orang .. tetapi tidak ada yang 100%. Juga pergi ke papan Revisi dan lihat siapa yang mendapatkan revisi, kapan dan mengapa.
Tanyakan pada diri Anda sendiri sudah berapa lama saya mengalami obesitas atau obesitas tidak sehat? Apakah saya pandai mengikuti diet? Apakah saya memiliki penyakit penyerta (diabetes, sleep apnea, hipertensi, dll.)? Gaya hidup seperti apa yang ingin saya pimpin pasca operasi? Ini semua dapat membantu Anda memilih operasi Anda.
Saran terakhir saya adalah berkonsultasi dengan ahli bedah yang melakukan semua operasi (Lap-Band, RNY, VSG, dan Duodenal Switch) dan benar-benar dapat memberi Anda panduan yang tidak bias. Kebanyakan ahli bedah hari ini akan melakukan RNY, VSG, dan Lap-Band--tapi tidak DS. Anda ingin orang yang melakukan semuanya. Anda dapat menemukan daftar ahli bedah DS di duodenalswitch.com atau dsfacts.com
Semoga berhasil, Margaret. Saya harap Anda menemukan operasi yang tepat untuk Anda!
Karla
