Pertanyaan PERTANYAAN:Hai, saya seorang wanita berusia 41 tahun. Saya punya pertanyaan, tetapi izinkan saya memberi Anda beberapa
latar belakang..
Saya menjalani operasi bypass lambung 10 tahun yang lalu. Saat ini saya memiliki banyak
masalah dengan pekerjaan darah saya. pemeriksaan saya baru-baru ini menunjukkan RBC sangat rendah, WBC rendah
b-12. Hasil pemeriksaan darah:
natrium 138
karbon dioksida 21
kalsium 8.9
wbc 3.9
rbc 3.7
hemoglobin 8.4
hematokrit 25,9
mcv 68.5
mch 22.2
mchc 32.4 (32,0 sedang rendah)
rdw 17.5
jumlah piring 184
monosit 261 (200-950)
eosinofil 8
basofil 27 (0-200)
neutrofil 65.5
limfosit 26.9
estimasi platlet mengatakan cukup ** evaluasi dengan hati-hati. jumlah darah putih dan jumlah trombosit dapat diubah karena gangguan yang disebabkan oleh adanya sejumlah besar trombosit besar/raksasa.
Anti-streptolisin 0 390
ANA menyaring negatif siklik peptida citrullinated negatif
Protein reaktif C <0,40
TSH 1,74
Vitamin regamin saya diubah, dan saya harus kembali untuk memeriksanya, saya merasa kurang lelah
Saya memiliki fusi serviks di c4,5,6 4 tahun yang lalu. Saya memiliki toraks
Hern disc dan terakhir lumbar-S-1. DDD dengan stenosis kurva normal di leher saya
adalah saya diberitahu tidak ada. Saya memiliki jantung berdebar-debar dan BP sangat rendah atau tinggi
BP. Tes EKG biasa. OK jadi gejala saya yang saya tulis untuk Anda adalah ...
Jari-jari dingin, tidak semua pada saat yang sama kadang-kadang telunjuk dan tengahnya satu tangan
jari akan sedingin ES saat disentuh dan dirasakan. tapi kelingking dan cincinnya
jari akan menjadi hangat. Ini datang dan pergi. Kaki saya dan sebagian besar jari kaki di kedua kaki
sering sedingin es, apa pun yang saya lakukan, maka pada malam hari kaki saya akan sakit
mengerikan, satu-satunya cara saya bisa menggambarkannya adalah TULANG saya sakit, bukan otot. Perubahan RASA yang terputus-putus, rasa empedu atau asam yang konstan di mulut saya. lebih buruk dengan makan. TIDAK seperti refluks asam sama sekali.
Saya juga telah mengembangkan memori jangka pendek yang sangat sangat buruk, serangan kelemahan kaki ekstrem yang datang dengan mengangkat apa pun yang tampaknya merayap, menjadi terlalu berat untuk ditanggung dan kemudian hilang, dan kira-kira 9 bulan yang lalu saya mengalami beberapa malam di mana saya kehilangan usus saya saat tidur. ini terjadi tiga atau empat kali kemudian
berhenti. Saya tidak sakit saat itu, dan itu bukan sindrom dumping. Kandung empedu membesar. sembelit atau diare. Saya telah menemui ahli saraf dan ahli bedah saraf baru-baru ini, saya diuji untuk masalah tiroid,
MS, Kanker, Rheumatoid arthritis dan lupus. Semua negatif, alhamdulillah. Saya menjalani MRI di otak, leher, dan tulang belakang leher saya, dan diberitahu bahwa meskipun saya melakukannya
memiliki beberapa masalah dengan tulang belakang saya yang mereka rasa tidak akan berkontribusi pada gejala saya. Saya merasa para dokter sudah menyerah. aku percaya
bahwa NCS dan EMG seharusnya dilakukan, dan saya bertanya-tanya apakah semuanya bergizi, dan vitamin def telah menyebabkan kerusakan saraf seperti neuropati atau
miopati? Ada pikiran???? saya bingung. Gejala yang paling saya khawatirkan saat ini adalah sakit kaki, kaki saya dingin atau panas seperti api, dan setengah jari saya menjadi sedingin es.
Dr RNY saya dalam keadaan lain, haruskah saya mencari yang lain, apakah ahli saraf itu bukan tipe Dr yang seharusnya saya temui? Dr keluarga saya tidak tahu, ahli saraf mencari hal-hal saraf, dan ahli bedah saraf melihat punggung saya, saya berpikir bahwa mungkin Dr bariatrik dengan banyak pengalaman dalam kekurangan gizi mungkin yang perlu saya temui. TOLONG!
JAWABAN:Kelly yang terhormat,
Seringkali, ketika saya mendapatkan email seperti ini melalui About.com, saya akan mencentang opsi yang memungkinkan saya untuk memberi tahu Anda bahwa pertanyaan ini terlalu rumit untuk dijawab melalui internet. Dan benar-benar, itu. Bagi saya, itu menimbulkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.
Ini mengatakan, saya bisa mendengar ketakutan dan keputusasaan Anda dan saya tidak ingin meninggalkan Anda tergantung dengan bimbingan yang tidak tepat. Berada sangat jauh dari operasi Anda dan jauh (dalam jarak) dari program bedah Anda memperburuk keadaan. Inilah yang saya sarankan. Saya kemungkinan besar dapat lebih banyak membantu dokter Anda daripada Anda secara langsung. Saya melakukan banyak konsultasi dengan dokter, saya tidak mengenakan biaya untuk itu, dan saya pikir saya mungkin bisa membantu mengarahkan dokter Anda ke beberapa hal untuk diselidiki. Meskipun ini mungkin bukan masalah nutrisi sama sekali, bisa jadi - dan ada risiko yang muncul bertahun-tahun setelah operasi yang tidak mungkin terlihat jelas bahkan oleh dokter umum yang baik.
Email kantor saya adalah
[email protected] Tolong minta dokter Anda menghubungi saya. Jika dia tidak mau melakukan ini, beri tahu saya.
Saya juga sangat menyarankan agar Anda menyalin email yang Anda kirimkan kepada saya dan mengirimkannya ke ahli bedah bariatrik Anda. Meskipun Anda tinggal jauh, kemungkinan ahli bedah Anda dapat memiliki masukan yang berharga - atau setidaknya mungkin ingin diberitahu tentang potensi komplikasi jangka panjang dari operasi Anda.
Apakah terlihat seperti tempat yang masuk akal untuk memulai?
Biarkan aku tahu.
Dalam Kesehatan,
Dr. Jacques
---------- MENINDAKLANJUTI ----------
PERTANYAAN:Terima kasih banyak. sementara saya sebenarnya tidak takut, saya hanya frustrasi. Saya hanya tidak tahu ke mana harus pergi sekarang, tetapi saran dan tawaran bantuan Anda kepada Dr. bariatrik sangat bagus. Terima kasih banyak. Alasan pertama saya pergi menemui ahli saraf adalah karena saya benar-benar berpikir bahwa saya telah begitu lama menderita kekurangan zat besi sehingga saya mengalami beberapa kerusakan saraf sebagai akibatnya, dan saya ingin tahu seberapa parah, dan jika itu bisa dihentikan. Pokoknya terima kasih lagi dan saya akan melakukan apa yang Anda sarankan.
Jawab kelly,
Saya benar-benar sangat senang untuk membantu. Nyeri tulang yang Anda gambarkan harus diselidiki secara terpisah, dan ada beberapa hal lain yang mungkin tidak terpikirkan oleh ahli saraf. Jadi lihat apakah mereka akan menghubungi saya. Jika tidak, seperti yang saya katakan, beri tahu saya dan kita akan pergi dari sana.
Dalam kesehatan,
Dr. Jacques
