Pertanyaan Saya didiagnosis dengan cedera saraf vegal setelah bypass lambung (RNY) pada Juni 2003 (saya pergi ke Mayo Rochester, MN dan mereka melakukan tes selama 6 minggu dan mendiagnosisnya pada Oktober 2004). Sejak itu saya telah dimasukkan ke dalam selang makanan untuk membantu nutrisi karena ada banyak makanan yang tidak dapat saya toleransi (daging, ikan, susu dalam jumlah yang signifikan, protein shake, kacang-kacangan, dll). Saya menderita gastroparesis parah dengan dismotilitas seluruh saluran usus saya. Telah disarankan kepada saya berkali-kali bahwa saya harus mempertimbangkan pembalikan operasi bypass lambung saya untuk melihat apakah itu akan membantu mengatasi mual karena saya mual setiap hari. Saya muntah setiap hari terkadang beberapa kali sehari. Dokter (ahli bedah) saya sekarang khawatir dengan jumlah muntah yang saya lakukan karena itu telah menyebabkan banyak keausan pada gigi saya dan dia takut kerongkongan saya adalah yang berikutnya (saya memiliki 16 tambalan kunjungan gigi terakhir saya dan saya menjadi religius). setiap 6 bulan). Dokter gigi saya mengatakan kepada saya bahwa ini karena muntah dan pada akhirnya akan mengakibatkan membutuhkan gigi palsu jika tidak segera dikendalikan. Dokter bedah saya mengatakan tidak ada jaminan bahwa pembalikan akan memperbaiki atau menyelesaikan masalah sepenuhnya tetapi jika itu meningkatkan hidup saya sama sekali, daripada itu sepadan. Dia juga mengatakan bahwa dia akan bersedia untuk mengembalikan semuanya dan pada saat yang sama memasang pita pangkuan jadi jika saya mulai menambah berat badan lagi, dia bisa mengisinya untuk membatasi makan saya tetapi itu tidak akan dibatasi seperti itu. sekarang (kantong saya tidak pernah meregang sama sekali, setiap tes menunjukkan kantong kecil yang hanya bisa menampung makanan senilai telur). Jadi saya kira saya perlu tahu ini:
1) Apakah Anda punya saran lain tentang apa yang bisa saya lakukan untuk membantu mual (saya sudah minum dua obat mual)
2) Ada ide lain tentang pengendalian rasa sakit (Saya pergi ke klinik nyeri dan setiap tiga bulan mereka melakukan blok pleksus celiac dan mereka membantu mengendalikan rasa sakit karena seberapa buruk kurangnya motilitas, makanan banyak tersangkut di jalur usus menyebabkan parah nyeri)
3) Berapa tingkat keberhasilan pembalikan untuk memperbaiki salah satu masalah terutama gastroparesis yang saya dapatkan dari saraf vegal yang dipotong selama operasi awal saya
4) saran lain tentang apa pun.
Saya memiliki profil tentang bantuan obesitas yang mendokumentasikan sebagian besar dari apa yang telah terjadi sejak operasi. Dia
http://www.obesityhelp.com/morbidobesity/members/profile.php?N=L1050521248
Terima kasih untuk apa pun yang dapat Anda tawarkan. Saya agak bingung dan takut sekarang
Jawab Alanna,
Pujian saya atas deskripsi masalah Anda yang jelas. Saya harus mengatakan ini adalah masalah yang sangat menantang yang kita semua hadapi dalam operasi bariatrik dari waktu ke waktu. Dengan ini, saya tidak merujuk secara khusus pada cedera saraf Vagal tetapi saya mengacu pada situasi di mana seorang pasien mengalami mual dan/atau nyeri berkepanjangan yang tidak dapat kami pahami.
Kedengarannya bagi saya seolah-olah ahli bedah Anda terus mengikuti semua ini dengan Anda, dan itu adalah hal yang hebat. Dia harus dipuji untuk itu.
Sebagai jawaban atas pertanyaan Anda:
1) Satu-satunya saran saya adalah:beri kantong dan usus bagian atas Anda "istirahat" selama beberapa bulan untuk melihat apakah mereka membaik. Ini dapat dilakukan dengan memberi Anda nutrisi IV, atau dengan prosedur bedah yang lebih kecil yang melibatkan penempatan tabung ke usus Anda di bagian hilir dari semua pekerjaan lain untuk melihat apakah Anda dapat menerima nutrisi dengan sukses di area anatomis itu. Juga, benar-benar bekerja untuk menghilangkan obat apa pun yang mengganggu fungsi usus, terutama semua kelas obat nyeri narkotika.
2) Kontrol rasa sakit adalah gawang yang sangat lengket. Perhatikan bahwa sebagian besar hal yang tersedia untuk mengobati rasa sakit, seperti obat-obatan narkotika, patch, dan blok celiac, juga mengganggu pemulihan motilitas usus. Jika Anda dan ahli bedah Anda menjalani periode nutrisi IV, saya juga menyarankan Anda menghentikan semua terapi nyeri selama waktu itu untuk melihat apakah usus Anda dapat memulihkan fungsinya.
3) Saya tidak memiliki pengalaman dengan pembalikan setelah memotong saraf Vagus, meskipun saya akan menambahkan bahwa ketika seseorang telah sakit seperti yang Anda miliki, selama Anda memilikinya, sangat sulit untuk pulih ke fungsi normal.
Saya harap ini bermanfaat bagi Anda, dengan harapan terbaik saya,
Dr JP
