Pertanyaan Hai Melissa
Saya tidak tahu apakah Anda bisa menjawab ini atau tidak, jadi saya akan mencobanya.
Pertama-tama terima kasih telah menawarkan bantuan Anda di situs ini. Saya seorang ahli di situs lain (ortopedi) tetapi saya menjawab pertanyaan dari sudut pandang pasien. Saya telah menjalani delapan operasi penggantian pinggul karena penggunaan prednison untuk mempertahankan transplantasi donor hidup yang berhasil dilakukan pada tahun 1972 ketika saya berusia 14 tahun.
Secara umum saya sehat kecuali AVN karena penggunaan prednison. Saat ini saya minum banyak obat dan ahli nefrologi saya hebat dalam memantau obat-obatan.
Baru-baru ini saya menjalani tes darah yang menunjukkan tingkat Vitamin D saya menjadi 40. Saya diberitahu bahwa tingkat normalnya sekitar 130. Jadi ahli nefrologi saya segera memberi saya ergocalciferol. Saya minum satu tablet seminggu sekali dan dia juga menyarankan saya minum multivitamin. Saya harus menjalani tes darah lagi untuk memeriksa kadar fosfor dalam dua minggu dari sekarang. Fosfer saya agak tinggi. Saya juga memiliki batu ginjal di cangkok sekitar 16 tahun yang lalu dan saya tidak diperbolehkan makan banyak produk susu. Saya mengambil fosamax setiap minggu.
Saya punya lima pertanyaan untuk Anda:
1. Biasanya berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tingkat Vitamin D turun begitu rendah? Alasan saya menanyakan hal ini adalah karena selama lebih dari dua tahun, saya mengalami kram parah di jari kaki. Kramnya sangat parah sehingga Anda bisa melihat jari-jari kaki benar-benar bergerak. Ketika saya bertanya kepada dokter saya tentang hal ini, mereka menyarankan potasium dan minum lebih banyak air, keduanya tidak membantu.
2. Dalam mengonsumsi Ergocalciferol (1,25 mg) per minggu, dan multivitamin yang mengandung 400IUS Vitamin D, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk meningkatkan kadar vitamin D ke tingkat normal.
3. Saya berusia 49 tahun dan sedang dalam masa perimenopause. Selama tiga bulan terakhir saya tidak menstruasi, apakah ini gejala kadar vitamin D rendah?
4. Saya juga mengalami bunyi klik dan nyeri di kedua bahu dan terkadang nyeri saat menggerakkan bahu. Ini lebih baru (dalam 6 bulan terakhir), hampir terasa seperti bahu akan terkilir dan kemudian rasa sakitnya hilang. X-ray diambil dan bahu terlihat baik-baik saja pada X-ray. Ketika saya mengeluh tentang hal ini ke dokter utama saya (sebelum kadar vitamin D ditemukan rendah), dia menyarankan untuk mengangkat beban lima pon untuk membangun otot. Mungkinkah rasa sakit ini terkait dengan kadar vitamin D yang rendah?
5. Apa masalah paling umum yang Anda lihat terkait dengan kadar vitamin D serendah saya? Sepertinya saya memiliki banyak masalah kecil yang mengganggu dan saya tidak tahu apakah itu terkait dengan kadar Vitamin D. Dokter utama saya ingin saya meminum antidepresan dengan mengatakan bahwa banyak dari gejala ini terkait dengan gangguan kecemasan umum atau depresi. Saya tidak cemas atau depresi dan saya tidak berpikir gejala saya berhubungan dengan depresi dan saya merasa bahwa dia mendorong terapi yang tidak perlu dengan meresepkan antidepresan.
Gejala saya yang paling mengganggu adalah:
1. Nyeri bahu dan nyeri di area antara payudara yang terasa seperti pegal atau sensasi ditarik
2. Tidak adanya menstruasi (walaupun saya dalam masa perimenopause)
3. Kelelahan
4. kurang nafsu makan dan ketidakmampuan untuk menambah berat badan (saya 5 kaki 5 dan berat 117).
Semua nilai darah lainnya normal.
Terima kasih telah meluangkan waktu untuk membaca ini, dan menjawab pertanyaan saya. Saya menghargainya.
Sharon Davis
Jawab Anda benar, saya tidak bisa menjawab semua pertanyaan Anda. Tapi saya bisa mencoba beberapa.
1. Saya tidak tahu berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mewujudkan kekurangan vitamin D. Jika Anda melempar seseorang ke ruangan gelap dan memberi mereka makanan yang sama sekali kurang vitamin D, kadar darah mereka akan mulai turun dalam beberapa minggu, tetapi gejalanya mungkin akan memakan waktu lebih lama. Karena kasus Anda disebabkan oleh prednison, saya kira tahun adalah perkiraan yang masuk akal.
2. Tidak lama. Ingat vitamin D larut dalam lemak, jadi semua yang Anda telan akan tetap bersama Anda.
3. Mintalah dokter Anda menggambar kadar FSH dan LH untuk mengatasinya. Ini adalah hormon yang biasanya memberi sinyal pada ovarium selama siklus Anda. Saat ovarium gagal, LH dan FSH harus mulai memberi sinyal lebih keras untuk mendapatkan perhatian ovarium. Jika kadar LH dan FSH Anda mulai naik, maka Anda mengalami menopause biasa. Jika tidak, maka itu bisa menjadi masalah prednison/endokrin-cara terbaik Anda adalah mengunjungi ginekolog di rumah sakit akademis yang besar.
4. Ya. Kekurangan vitamin D kronis pada orang dewasa pasti dapat muncul sebagai sindrom nyeri muskuloskeletal yang aneh.
5. Sindrom nyeri muskuloskeletal kronis sering terjadi, diikuti dengan patah tulang segera setelah menopause. Tidak banyak yang diketahui tentang gejala minor, karena kebanyakan orang hanya begitu fokus pada kesehatan tulang.
Akhirnya masalah kelelahan/berat badan-Anda mengatakan Anda tidak cemas atau depresi, dan saya percaya Anda. Saya juga berpikir dokter Anda tepat untuk mempertimbangkan antidepresan. Anda memiliki beberapa masalah yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan bahan kimia otak-sakit kronis adalah yang utama, tetapi Anda memiliki lebih banyak lagi, termasuk prednison dan riwayat penyakit ginjal. Memiliki ketidakseimbangan ini adalah penyebab paling umum dari sindrom "depresi klinis", yang sering kali meliputi suasana hati yang buruk, menangis, ketidakmampuan untuk menikmati diri sendiri, peningkatan sensasi nyeri, ketidakmampuan untuk menambah berat badan, dan kelelahan. Tetapi kebanyakan orang tidak mendapatkan semua gejala itu. Ada kemungkinan untuk memiliki ketidakseimbangan kimia otak yang serius dan memiliki suasana hati yang benar-benar normal. Jika itu masalahnya, maka mengonsumsi antidepresan selama beberapa bulan akan mengurangi rasa sakit Anda, memberi Anda energi, dan membantu Anda mendapatkan berat badan yang sehat. Jika tidak, maka Anda akan dapat mengurangi pil dalam hitungan minggu.
Namun, Anda mungkin ingin memberikan pil vitamin D beberapa bulan, karena nyeri otot dan persendian Anda akan mereda saat kadar vitamin D Anda kembali naik. Anda tidak ingin memulai antidepresan segera dan tidak tahu apakah rasa sakit Anda lebih baik karena vitamin D atau antidepresan.
Saya harap saya dapat membantu Anda setidaknya sedikit, dan jika Anda memiliki pertanyaan lain, jangan ragu untuk bertanya!
Melissa
