Sindrom Transfusi Twin-to-Twin (TTTS) mungkin terdengar seperti plot dari film fiksi ilmiah, tetapi ini adalah fenomena aktual yang dapat terjadi selama kehamilan kembar. Tidak terdeteksi atau tidak diobati, itu dapat memiliki konsekuensi yang menghancurkan bagi bayi. Namun, pilihan perawatan baru memberi dokter kemampuan untuk memperbaiki situasi dan menawarkan harapan baru kepada orang tua yang terkena dampak penyakit.
Efek TTT dapat menghasilkan banyak variabilitas dalam penampilan kembar monozigot atau "identik". Kembar donor biasanya jauh lebih kecil dan lebih pucat, sedangkan kembar penerima lebih besar dengan kulit yang lebih rudal.
TTTS, juga dikenal sebagai sindrom transfusi feto-fetal atau sindrom kembar yang macet, adalah penyakit plasenta. Itu tidak membuat ibu sakit, dan pengaruhnya terhadap bayi adalah lingkungan, tidak langsung. Dengan kata lain, bayi -bayi itu akan mulai berkembang dengan baik secara normal, tetapi karena plasenta mereka bergantung pada memasok kerusakan oksigen dan nutrisi, mereka berisiko gagal jantung, trauma otak, dan kerusakan pada organ mereka.
Plasenta mengedarkan darah dan nutrisi dari ibu ke bayinya. Dalam plasenta bersama, pembuluh darah yang disebut chorioangiopagous Kapal dapat berkembang, menghubungkan sistem peredaran darah kedua bayi melalui plasenta. Ini menyebabkan pertukaran aliran darah yang tidak merata antara bayi. Pada dasarnya, satu janin menjadi donor, memompa darah ke janin kedua, penerima. Situasi ini menyebabkan masalah bagi kedua bayi, dengan kembar donor tidak mendapatkan cukup darah dan penerima menerima kelebihan.
Kembar donor berisiko terhadap anemia, keterbelakangan pertumbuhan intrauterin, dan cairan ketuban terbatas (Oligohydramnios). Sementara pertumbuhan donor terhambat, kembar penerima tumbuh lebih besar dan lebih besar. Darah ekstra membebani sistem peredaran darahnya dan menempatkannya pada risiko gagal jantung. Ketika ia berjuang untuk memproses darah ekstra, produksi urinnya menghasilkan kelebihan cairan ketuban (polyhydramnios). Akhirnya, polyhydramnios dapat memicu timbulnya persalinan prematur dan kedua bayi berisiko dilahirkan terlalu dini untuk bertahan hidup di luar rahim.
Ketika jumlah cairan yang mengelilingi kembar penerima meningkat, kembar donor dapat didorong ke satu sisi rahim. Ketika kadar cairannya menurun, ia mungkin tampak terjebak di dinding rahim. Dengan demikian, istilah "sindrom kembar macet" telah digunakan untuk menggambarkan kondisi ini.
Waktu penyakit pada akhirnya menentukan prognosis untuk bayi. Lebih mudah diatasi nanti dalam kehamilan, ketika solusi paling sederhana adalah melahirkan bayi. Meskipun mereka mungkin menghadapi konsekuensi dari kelahiran prematur, mereka akan lepas dari ancaman terhadap kelangsungan hidup mereka yang ada jika mereka tetap berada di dalam rahim. Namun, jika timbulnya TTTS terjadi lebih awal, sebelum bayi layak, situasinya lebih mengerikan, meskipun ada pilihan pengobatan. Ada lima tahap TTTS:
Ketika TTTS terdeteksi pada trimester kedua, biasanya disebut kronis atau parah. Setelah dua puluh empat minggu, ini didefinisikan sebagai moderat. Ketika terjadi nanti pada trimester ketiga, diberi label ringan atau akut.