Proses persalinan mempersiapkan tubuh ibu untuk persalinan vagina. Setelah tahap pertama persalinan benar -benar membuka serviks untuk menyediakan pintu gerbang bagi keluarnya bayi dari rahim, saatnya untuk tahap kedua persalinan:mendorong bayi yang menyajikan melalui tulang panggul dan keluar dari lubang vagina. Tahap ini dapat bertahan selama lima menit atau beberapa jam. Biasanya, itu berlangsung sekitar satu jam. Rata -rata, dibutuhkan tiga hingga lima dorongan untuk memindahkan bayi.
Setelah kontraksi cepat dan sering dialami selama bagian transisi dari tahap pertama, tahap kedua persalinan ini memberikan beberapa bantuan relatif. Namun, sementara kontraksi dapat mereda dalam frekuensi, mereka tidak akan mengurangi intensitas, dan mereka akan disertai dengan keinginan besar untuk mendorong atau menanggung. Dokter atau bidan Anda dapat memandu Anda untuk mengoordinasikan upaya mendorong Anda dengan kontraksi Anda, atau Anda mungkin didorong untuk ditanggung saat rasanya benar. Jika epidural Anda masih efektif, Anda mungkin harus menerima beberapa pelatihan, karena sensasi Anda akan tumpul.
Berita buruk:Anda harus mengalami tahap persalinan ini secara terpisah dengan setiap bayi. Kabar baiknya:Kembar biasanya sedikit lebih kecil dari bayi tunggal dan sebagian besar ibu dari kelipatan tidak mengalami kesulitan mendorong mereka keluar.
Kekuatan kontraksi rahim Anda akan terus memaksa bayi melalui panggul Anda menuju lubang vagina. Jika perlu, episiotomi akan dilakukan untuk mencegah merobek perineum. Dokter akan membuat potongan kecil ke jaringan yang membentang antara vagina dan rektum Anda. Potongan bersih sembuh lebih cepat daripada jaringan robek. Atau pijat perineal dapat membantu meregangkan jaringan untuk mengakomodasi bayi yang akan datang.
Setelah kepala memahkotai, atau menonjol melalui perineum, kegembiraan benar -benar dimulai. Dokter atau bidan Anda perlahan akan melatih kepala bayi pertama dari vagina Anda. Anda mungkin diperintahkan untuk berhenti mendorong sejenak sementara hidung dan mulutnya disedot. Setelah kepala, bagian terbesar dari tubuh bayi, telah keluar, lengan, tubuh, dan kaki tergelincir tanpa banyak aktivitas. Tali Umbilical akan dijepit dan dipotong, dan kembar pertama Anda akan diserahkan kepada petugas yang menunggu.
Itu sudah selesai! Bayi pertama telah tiba! Anda dapat berjemur dalam kegembiraan saat ini dan bersantai selama beberapa saat. Anda belum sepenuhnya selesai. Masih ada lagi yang akan datang.
Jika Anda memiliki singleton, pengalaman persalinan Anda akan berakhir di sini. Tapi Anda punya bayi lagi! Sementara kembar mungkin dilahirkan dalam beberapa menit satu sama lain, sebagian besar kembar tiba pada interval dua puluh hingga tiga puluh menit. Permisahan antara bayi ini adalah waktu yang penting, di mana kondisi kedua bayi akan dinilai.
Ada beberapa kasus di mana kembar atau kelipatan lainnya mengalami istirahat yang diperpanjang antara kelahiran. Biasanya ini terjadi ketika persalinan prematur tidak dapat dihentikan dan satu kelipatan disampaikan dengan sangat prematur. Dalam kelahiran interval yang tertunda, persalinan dihentikan setelah kelahiran satu janin, dan cerclage dilakukan untuk menutup serviks. Ini memberi bayi atau bayi yang tersisa lebih banyak waktu untuk mengembangkan dan mengoptimalkan peluang mereka untuk bertahan hidup.
Dengan lebih banyak ruang untuk bergerak, bayi kedua dapat meregangkan dan mengubah posisi - dengan keberuntungan, menjadi presentasi vertex. Penataan ulangnya kemungkinan akan dipantau dengan USG untuk menentukan tindakan. Jika bayi berada dalam posisi sungsang atau melintang, dokter Anda mungkin berusaha mengubahnya. Proses ini, yang disebut versi cephalic eksternal, bisa tidak nyaman, karena dokter mendorong dengan paksa di perut Anda dalam upaya untuk menolak kepala bayi.
Bayi ini membutuhkan pemantauan yang cermat selama ini. Jika kantung airnya tetap utuh selama pengiriman rekannya, itu perlu dipatahkan sekarang. Dengan saudara laki -laki atau perempuannya yang keluar dari jalan, situasinya menimbulkan risiko. Kontraksi sebelumnya dan aktivitas mendorong mungkin telah menyebabkan plasenta terlepas, mengurangi jumlah oksigen yang dikirim ke bayi yang tersisa. Dan selalu ada kekhawatiran tentang kompresi tali pusat atau prolaps, jika tali pusat memasuki saluran kelahiran sebelum bayi melakukannya.
Kontraksi Anda juga akan diawasi dengan cermat selama ini. Jika rahim Anda mengendur, Anda mungkin menerima dosis pitocin untuk mengaktifkan kembali kontraksi untuk melahirkan bayi kedua. Jika semuanya ada di tempatnya, saatnya untuk mendorong bayi kedua. Dengan jalan setapak yang sudah diaspal oleh rekannya, kabar baiknya adalah bahwa kembar kedua biasanya membutuhkan lebih sedikit dorongan dan sering dilahirkan relatif cepat.
Setelah kedua bayi dikirim, ada satu langkah terakhir. Anda harus mengirimkan plasenta. Organ penting ini telah menjadi sumber nutrisi dan makanan untuk bayi Anda selama beberapa bulan terakhir, tetapi sekarang setelah itu tidak lagi diperlukan, sekarang saatnya untuk meninggalkan rahim Anda.
Sebagian besar rumah sakit melakukannya sebagai masalah rutin, tetapi Anda ingin plasenta dikirim ke patologi untuk diperiksa. Analisis dapat mengungkapkan zigositas bayi Anda. Plasenta monokorionik akan menunjukkan bahwa kembar Anda monozigot, atau identik.
Kontraksi Anda akan berlanjut, dengan tujuan yang berbeda. Alih -alih melebarkan serviks Anda atau memaksa bayi, kontraksi ini berfungsi untuk memisahkan plasenta dari dinding rahim. Dorongan terakhir akan mengeluarkannya melalui vagina Anda. Placentas yang menyatu atau tunggal akan dikirim dalam satu tembakan. Jika bayi Anda memiliki plasenta terpisah, Anda mungkin harus melalui proses ini lebih dari sekali.
Ketika Dokter atau Bidan menjepit setiap kabel, meminta mereka membedakan kabelnya - dan plasenta yang sesuai - sehingga mereka dapat diidentifikasi untuk kepemilikan. Dalam hal ada masalah dengan salah satu bayi, pemeriksaan kelainan tali pusat atau plasenta dapat membantu menentukan diagnosis.
Dengan kerja keras Anda, Anda bisa berbaring dan bersantai. Jika Anda diberi episiotomi atau mengalami robekan, Anda akan dijahit dan dibersihkan. Epidural Anda dapat dihapus saat ini jika Anda tidak memerlukan perawatan lanjutan.